pacienti s IBS ve věku 50 let nebo starší by měli mít rozsáhlejší testování, včetně kolonoskopie. U pacientů s IBD, kolonoskopie nebo sigmoidoskopie odhaluje, že konečník je téměř vždy zapojen do UC, ale je často ušetřen v CD. Onemocnění může být omezeno na konečník (proktitida); na konečník, sigmoid a sestupné tlusté střevo (levostranná kolitida); nebo na celé tlusté střevo (pankolitida). UC nezahrnuje žádný jiný segment GI traktu. Kolektomie je léčebná. Kolonoskopie s ileoskopií při hodnocení CD má citlivost 74% a specificitu 100%, což vede k pozitivní prediktivní hodnotě 100% jako diagnostický test.

hladiny ESR a C-reaktivního proteinu (CRP) se často používají jako sérologické markery zánětu u pacientů s IBD; tyto nálezy však nejsou specifické. Měření takových zánětlivých markerů pomáhá při sledování aktivity onemocnění a odpovědi na léčbu. Malý, ale významný počet pacientů s CD nebo UC nemusí mít zvýšené hladiny ESR nebo CRP, a to ani v prostředí významného aktivního zánětu.

u pacientů s podezřením na IBS může být indikována dieta bez laktózy po dobu 1 týdne ve spojení s doplňky laktázy. Zlepšení usvědčuje intoleranci laktózy, i když klinická anamnéza pacienta a odpověď na studii mohou být nespolehlivé. Někteří gastroenterologové proto doporučují formální vodíkový dechový test. Rovněž je třeba zvážit intoleranci fruktózy. Dechové testování může být také použito k vyhodnocení nadměrného růstu bakterií tenkého střeva, protože formální jejunální aspirace se nyní provádí jen zřídka.

Ezofagogastroduodenoskopie se používá pro hodnocení horního GI traktu příznaky u pacientů s IBD, zejména u pacientů s CD. U pacientů s IBS, ezofagogastroduodenoskopie s možností biopsie je indikována u pacientů s přetrvávající dyspepsii, pokud ztráta hmotnosti nebo příznaky naznačují, malabsorpce, nebo pokud celiakie je problém.

více o zpracování IBS čtěte zde.