pacjenci z IBS w wieku 50 lat lub starszych powinni mieć bardziej szczegółowe badania, w tym kolonoskopię. U pacjentów z IBD kolonoskopia lub sigmoidoskopia ujawnia, że odbytnica jest prawie zawsze zaangażowana w UC, ale często jest oszczędzana w CD. Choroba może być ograniczona do odbytnicy( zapalenie odbytnicy); do odbytnicy, esicy i zstępującego jelita grubego (lewostronne zapalenie jelita grubego); lub do całego jelita grubego (pankolitis). ZC nie obejmuje żadnego innego odcinka przewodu pokarmowego. Kolektomia jest lecznicza. Kolonoskopia z ileoskopią w ocenie CD ma czułość 74% i swoistość 100%, co prowadzi do dodatniej wartości prognostycznej 100% jako testu diagnostycznego.
poziomy ESR i białka C-reaktywnego (CRP) są często stosowane jako markery serologiczne w stanach zapalnych u pacjentów z IBD; jednak wyniki te nie są specyficzne. Pomiar takich markerów zapalnych pomaga w monitorowaniu aktywności choroby i odpowiedzi na leczenie. Niewielka, ale znacząca liczba pacjentów z CD lub UC może nie mieć podwyższonego poziomu ESR lub CRP, nawet w przypadku znacznego aktywnego stanu zapalnego.
u pacjentów z podejrzeniem IBS może być wskazana dieta bez laktozy przez 1 tydzień w połączeniu z suplementami laktazy. Poprawa obciąża nietolerancję laktozy, chociaż historia kliniczna pacjenta i odpowiedź na badanie mogą być niewiarygodne. Dlatego niektórzy gastroenterologowie zalecają formalny test oddechowy na wodór. Należy również wziąć pod uwagę nietolerancję fruktozy. Testy oddechowe mogą być również stosowane do oceny przerostu bakterii jelitowych, ponieważ formalne aspiracje jelitowe są obecnie rzadko wykonywane.
Esophagogastroduodenoscopy służy do oceny objawów górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z IBD, szczególnie u pacjentów z CD. U pacjentów z IBS, esophagogastroduodenoscopy z ewentualną biopsją jest wskazany u pacjentów z utrzymującą się niestrawnością, jeśli utrata masy ciała lub objawy sugerują złe wchłanianie, lub jeśli celiakia jest problemem.
aby dowiedzieć się więcej na temat pracy IBS, przeczytaj tutaj.