medián sternotomie

ačkoli medián sternotomie byl stručně popsán v roce 1897, „Miltonův postup“ byl v podstatě nepoužíván, dokud nebyl doporučen v roce 1957. S příchodem koronárního bypassu v roce 1968 se střední sternotomie stala jedním z nejčastěji prováděných chirurgických zákroků. I s rostoucím využitím střední sternotomie pro srdeční operace se hrudní chirurgové zdráhali aplikovat tuto operační modalitu ve své praxi. To je pochopitelné, protože většina plicních problémů se vyskytuje výrazně jednostranně a tendence většiny hrudních chirurgů je vyhnout se střední sternotomii ve prospěch známější laterální torakotomie. S rostoucím využitím CT vyšetření hrudníku se však identifikuje více pacientů s bilaterálními plicními patologickými faktory. Střední sternotomie je ideálně použitelná pro tuto skupinu pacientů pro zachování plicní funkce a pro snížení nepohodlí pacienta. Jistě, střední sternotomie je nekonečně výhodnější než inscenovaná bilaterální torakotomie, pokud lze dosáhnout stejných terapeutických cílů. Mladší hrudní chirurgové, kteří jsou vyškoleni v srdeční operaci, se méně zdráhají používat střední sternotomii při léčbě nekardiálních poruch. Tento faktor může odpovídat za nedávné zprávy o zvýšeném využití střední sternotomie. Je to velmi přirozená tendence používat to, s čím je člověk obeznámen. Nicméně medián sternotomie, jiný než pro srdeční operaci, je v současné době nedostatečně využíván. Situace může být nakonec napravena, protože použití střední sternotomie je plně oceněno. Tento relativně atraumatické, nonmuscle dělení přístup do předního mediastina, srdce, plíce, bránice, pleurální dutiny, oblouku aorty a velkých cév a jater si zaslouží být vážně považován za vhodnou alternativu k více známé, ale více traumatizující, přístupy.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.