baggrund: Envenomations af giftige firben er sjældne. En enkelt rapport om envenomation af en Meksikansk Beaded firben (Heloderma horridum) er blevet offentliggjort. Yderligere er anafylaksi sekundær til firben envenomation kun rapporteret med Gila-monsteret. Vi rapporterer en envenomation, der resulterede i både systemisk toksicitet og anafylaksi. Case report: en 40-årig mand blev bidt på sin hånd af en fanget perleformet firben. Patienten oplevede alvorlig lokal smerte, svimmelhed, opkastning og diaphorese. Ved ankomsten til hospitalet var han sløv, opkastning og i svær smerte med markant hævelse af Hånd, Læber og tunge. Hans blodtryk var 110/63 mm/Hg med en puls på 60 slag / minut. Patientens iltmætning faldt til 55%, og han krævede ilt, selvom cyanose ikke blev observeret. Han blev behandlet med normal saltvand, diphenhydramin, methylprednisolon, famotidin, ondansetron, morfin og hydromorfon. Patienten blev indlagt på intensivpleje, hvor han fortsatte med at klage over alvorlige smerter, der krævede morfin. Lokal røntgen afslørede kun blødt væv hævelse. Bemærkelsesværdige indledende laboratorieværdier omfattede 18.500 K/mm3 med 80% segs. I løbet af de næste otte timer blev patientens symptomer gradvist forbedret. Han havde vedvarende lokal hævelse på bidstedet sammen med erythematøs striber op i underarmen. Han havde et begivenhedsløst hospitalskursus indtil hans eventuelle udskrivning den følgende dag.

konklusion: signifikante envenomationer af medlemmer af Helodermatidae-familien er sjældne. Systemisk toksicitet forsvinder normalt inden for en til to dage med understøttende behandling. Tidligere envenomationer kan prædisponere patienter for anafylaktiske reaktioner.