Envenomation durch die mexikanische Perleneidechse: ein Fallbericht

Hintergrund: Envenomationen durch giftige Eidechsen sind selten. Ein einziger Bericht über die Umweltverschmutzung durch eine mexikanische Perleneidechse (Heloderma horridum) wurde veröffentlicht. Des Weiteren, Anaphylaxie Sekundär zu Eidechse envenomation wurde nur mit dem Gila Monster berichtet. Wir berichten von einer Umgebung, die sowohl zu systemischer Toxizität als auch zu Anaphylaxie führte.

Fallbericht: Ein 40-jähriger Mann wurde von einer gefangenen mexikanischen Perleneidechse in die Hand gebissen. Der Patient hatte starke lokale Schmerzen, Schwindel, Erbrechen und Diaphorese. Bei seiner Ankunft im Krankenhaus war er lethargisch, erbrach sich und hatte starke Schmerzen mit deutlichen Schwellungen von Hand, Lippen und Zunge. Sein Blutdruck betrug 110/63 mm / Hg mit einem Puls von 60 Schlägen / Minute. Die Sauerstoffsättigung des Patienten sank auf 55% und er benötigte Sauerstoff, obwohl keine Zyanose beobachtet wurde. Er wurde mit normaler Kochsalzlösung, Diphenhydramin, Methylprednisolon, Famotidin, Ondansetron, Morphin und Hydromorphon behandelt. Der Patient wurde auf die Intensivstation eingeliefert, wo er weiterhin über starke Schmerzen klagte, die Morphium erforderten. Lokale Röntgenaufnahmen zeigten nur Weichteilschwellungen. Bemerkenswerte anfängliche Laborwerte waren WBC 18.500 k / mm3 mit 80% segs. In den nächsten acht Stunden besserten sich die Symptome des Patienten allmählich. Er hatte eine anhaltende lokale Schwellung an der Bissstelle zusammen mit erythematösen Streifen am Unterarm. Er hatte einen ereignislosen Krankenhauskurs bis zu seiner Entlassung am folgenden Tag.

Schlussfolgerung: Signifikante Envenomationen durch Mitglieder der Helodermatidae-Familie sind selten. Die systemische Toxizität verschwindet normalerweise innerhalb von ein bis zwei Tagen mit unterstützender Behandlung. Frühere Envenomationen können Patienten für anaphylaktische Reaktionen prädisponieren.

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