patienter med IBS i alderen 50 år eller derover bør have mere omfattende test, herunder en koloskopi. Hos patienter med IBD afslører koloskopi eller sigmoidoskopi, at endetarmen næsten altid er involveret i UC, men det spares ofte på CD. Sygdommen kan begrænses til endetarmen (proctitis); til endetarmen, sigmoid og faldende kolon (venstre sidet colitis); eller til hele tyktarmen (pancolitis). UC involverer ikke noget andet segment af GI-kanalen. Colectomy er helbredende. Koloskopi med ileoskopi i vurderingen af CD har en følsomhed på 74% og en specificitet på 100%, hvilket fører til en positiv prædiktiv værdi på 100% som en diagnostisk test.

ESR-og C-reaktivt protein (CRP) – niveauer bruges ofte som serologiske markører for betændelse hos patienter med IBD; disse fund er imidlertid ikke specifikke. Måling af sådanne inflammatoriske markører hjælper med at overvåge sygdomsaktivitet og respons på behandling. Et lille, men signifikant antal patienter med CD eller UC har muligvis ikke forhøjede ESR-eller CRP-niveauer, selv i forbindelse med signifikant aktiv inflammation.

hos patienter med mistanke om IBS kan en laktosefri diæt i 1 uge i forbindelse med laktasetilskud indikeres. Forbedring inkriminerer laktoseintolerans, selvom patientens kliniske historie og respons på et forsøg kan være upålidelig. Derfor anbefaler nogle gastroenterologer en formel brintpustetest. Fructoseintolerance skal også overvejes. Åndedrætsprøvning kan også bruges til at evaluere for bakteriel overvækst i tyndtarmen, da Formel jejunal aspiration nu sjældent udføres.

Esophagogastroduodenoscopy anvendes til evaluering af øvre GI-symptomer hos patienter med IBD, især hos patienter med CD. Hos patienter med IBS er esophagogastroduodenoscopy med mulig biopsi indikeret hos patienter med vedvarende dyspepsi, hvis vægttab eller symptomer antyder malabsorption, eller hvis cøliaki er et problem.

For mere om oparbejdning af IBS, læs her.