Die stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT) ist eine Art externe Strahlentherapie, bei der die Strahlentherapie in fünf oder weniger Behandlungen durchgeführt wird. Die konventionelle Strahlentherapie bei Prostatakrebs besteht aus 39 bis 45 Behandlungen. Bei der SBRT wird bei jeder Behandlung eine höhere Strahlendosis abgegeben als bei der konventionellen Behandlung.Die externe Strahlentherapie besteht aus hochenergetischen Röntgenstrahlen, die von einem Linearbeschleuniger abgegeben werden, der auf den Tumor abzielt. Die CyberKnife-Maschine am UofL Brown Cancer Center ist ein leichter Linearbeschleuniger mit einem Roboterarm, der den Tumor präzise und genau bestrahlt. Zusätzlich kann das CyberKnife die Bewegung des Tumors während der Behandlungsabgabe verfolgen, was eine höhere Strahlungsmenge für den Tumor und weniger für das umgebende normale Gewebe ermöglicht.

Die CyberKnife-Technologie kann zur Behandlung verschiedener Krebsarten bei gleichzeitiger Minimierung der Nebenwirkungen für in Frage kommende Patienten eingesetzt werden, darunter Gehirn-, Nieren-, Leber-, Lungen-, Augen- / Augenhöhlentumoren, Prostata-, Pankreas- und Wirbelsäulentumoren sowie metastasierter Krebs. Es wird auch verwendet, um Akustikusneurinom, arteriovenöse Fehlbildung und Trigeminusneuralgie zu behandeln. Weitere Informationen zu CyberKnife finden Sie unter www.louisvilleck.com .

Schauen wir uns die Verwendung von CyberKnife bei Prostatakrebs genauer an.

Förderfähigkeit von Prostatakrebspatienten

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob Sie mit CyberKnife für eine SBRT in Frage kommen. Prostatakrebspatienten, die für eine SBRT mit CyberKnife in Frage kommen, sind Männer mit den folgenden:

• Gleason ?3 + 4 = 7, weniger als 50% Biopsiekerne, die Krebs enthalten, PSA < 10 ng/ml, klinisches Stadium T2a oder weniger
• Gleason 3 + 3 = 6, weniger als 50% Biopsiekerne, die Krebs enthalten, PSA < 20 ng/ml, klinisches Stadium T2a oder weniger
• Gleason 3 + 3 = 6, weniger als 50% Biopsiekerne, die Krebs enthalten, PSA < 10 ng/ml, klinisches Stadium T2b oder T2c

Technologie zur Reduzierung von Nebenwirkungen

Um die Genauigkeit weiter zu erhöhen und die Nebenwirkungen der Prostata-SBRT zu reduzieren, werden vor der Behandlung fiduzielle Marker platziert in der Prostata. Der Zweck dieser Marker besteht darin, dass sie auf Röntgenbildern, die während der SBRT aufgenommen wurden, hellweiß erscheinen. Daher kann das CyberKnife-Gerät die Position der Prostata vor der Strahlenbehandlung genau bestimmen.

Zusätzlich wird ein SpaceOAR-Hydrogel in den Raum zwischen Prostata und Rektum eingeführt. Der Zweck des SpaceOAR besteht darin, die Prostata vom Rektum zu trennen, wodurch die Strahlendosis auf das Rektum reduziert und die rektalen Nebenwirkungen verringert werden. Der SpaceOAR ist biologisch abbaubar und wird nach etwa sechs bis 12 Monaten abgebaut.

PSA-Werte nach der Behandlung

Nach jeder Art der Behandlung von Prostatakrebs wird der PSA in regelmäßigen Abständen überprüft. Nach der Prostatektomie sollte der PSA Null sein, da die Prostata vollständig entfernt wurde. Nach jeder Art von Bestrahlung kann die Prostata noch etwas PSA bilden, sollte aber im normalen Bereich liegen (< 4 ng/ml). Nach der SBRT bei Prostatakrebs liegt die Wahrscheinlichkeit, dass der PSA sinkt und innerhalb der normalen Grenzen bleibt, fünf Jahre nach der Behandlung bei 92 Prozent und 10 Jahre nach der Behandlung bei 88 Prozent.

Nebenwirkungen von SBRT mit CyberKnife bei Prostatakrebs

In Bezug auf die Nebenwirkungen von SBRT mit CyberKnife besteht eine 20-prozentige Wahrscheinlichkeit, dass ein Medikament wie Flomax verabreicht werden muss, um bei Harnsymptomen zu helfen, einschließlich schwacher Atmung oder nächtlichem Aufwachen zum Urinieren. Es besteht eine 1-2-prozentige Wahrscheinlichkeit, dass ein Harnkatheter oder ein Eingriff aufgrund eines blockierten Harnflusses erforderlich ist. Es besteht eine Wahrscheinlichkeit von 1 Prozent, dass Blutungen aus dem Rektum auftreten.Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie für eine Behandlung mit CyberKnife in Frage kommen, oder fragen Sie die Experten des UofL Brown Cancer Center nach einer zweiten Meinung. Rufen Sie 502-562-HOPE (4673) an.

Besuchen www.louisvilleck.com erfahren Sie mehr über CyberKnife im UofL Brown Cancer Center.