Diarthrose

DIARTHROSEN

Synovialgelenke umfassen die meisten Gelenke im Körper. Knochenoberflächen sind von Gelenkknorpel bedeckt und durch synovialmembranbeschichtete Bänder verbunden. Das Gelenk kann vollständig oder unvollständig durch eine Scheibe oder einen Gelenkmeniskus geteilt werden, dessen Peripherie sich mit der fibrösen Kapsel fortsetzt, während seine freien Flächen von einer Synovialmembran bedeckt sind.

Funktionelle Klassifizierung von Gelenken:

Die Bewegung der Gelenke hängt im Wesentlichen von der Form der Kontaktflächen und den Fügemitteln ab, die sie begrenzen können. Abhängig von diesen Faktoren können die Gelenke Bewegungen von einer, zwei oder drei Achsen ausführen. Dies ist das Kriterium, um sie funktional zu klassifizieren.

Monoaxialgelenk & #8211; Wenn ein Gelenk Bewegungen nur um eine Achse ausführt (1 Freiheitsgrad). Gelenke, die nur Flexion und Extension erlauben, wie der Ellenbogen, sind monoaxial. Es gibt zwei Varianten, bei denen die Bewegung einachsig ist: das Tingle- oder Scharniergelenk und das Trochoid- oder Drehgelenk.

– Gelenk- oder Scharniergelenk: Gelenkflächen ermöglichen eine Bewegung in einer Ebene. Die Gelenke werden von starken Seitenbändern gehalten. Beispiele: Interphalangealgelenke und Humerus-Ulnar-Gelenk.
– Trokoid oder Drehgelenk: Wenn die Bewegung ausschließlich aus Rotation besteht. Das Gelenk wird durch einen drehzapfenförmigen Prozess gebildet, der sich innerhalb eines Rings oder eines Rings auf einem Drehzapfen dreht. Beispiele: Proximales und atlantoaxiales Radioulnargelenk.

Zweiachsiges Gelenk & #8211; Wenn ein Gelenk Bewegungen um zwei Achsen ausführt (2 Freiheitsgrade). Gelenke, die Extension, Flexion, Adduktion und Abduktion durchführen, wie das Radiokarpal (Handgelenk), sind biaxial. Es gibt zwei Arten von zweiachsigen Gelenken: Kondylen- und Dichtungsgelenke.

– Kondylengelenk: Bei dieser Art von Gelenk wird eine eiförmige oder kondyläre Gelenkoberfläche in einem elliptischen Hohlraum aufgenommen, um Flexion und Extension, Adduktion und Abduktion sowie Zirkumduktionsbewegungen, dh alle Gelenkbewegungen mit Ausnahme der axialen Rotation, zu ermöglichen. Beispiel: Handgelenk.

– Dichtungsgelenk: In diesen Gelenken sind die Knochenflächen gegenseitig konkav-konvex. Sie ermöglichen die gleichen Bewegungen der Kondylengelenke. Beispiel: Carpometacarpal Daumen.

Dreiachsiges Gelenk & #8211; Wenn ein Gelenk Bewegungen um drei Achsen (3 Freiheitsgrade) ausführt. Gelenke, die neben Flexion, Extension, Abduktion und Adduktion auch Rotation ermöglichen, werden als Triaxiale bezeichnet, deren typische Beispiele die Schulter- und Hüftgelenke sind. Es gibt eine Vielzahl, wo die Bewegung polyaxial ist, ein Sphäroidgelenk oder Enarthrose genannt.

– Sphäroidgelenk oder Enarthrosees ist eine Gelenkform, bei der sich der distale Knochen um mehrere Achsen bewegen kann, die ein gemeinsames Zentrum haben. Beispiele: Hüft- und Schultergelenke.

Es gibt noch eine andere Art von Gelenk namens Flachgelenk, die nur Gleitbewegungen erlaubt. Beispiele: Gelenke von Wirbelkörpern und einige Gelenke des Karpus und Tarsus.

Bewegliche Gelenkstrukturen

Ligamente
Ligamente bestehen aus Kollagenfasern, die parallel oder eng miteinander verflochten sind. Sie sind formbar und flexibel, um eine perfekte Bewegungsfreiheit zu ermöglichen, aber sehr stark, widerstandsfähig und unelastisch (nicht leicht der Einwirkung von Kräften nachzugeben.

KNIEGELENKE

Kniebänder

Quelle: SOBOTTA, Johannes. Atlas der menschlichen Anatomie. 21. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2000.

Gelenkkapsel
Es ist eine Bindegewebsmembran, die die Synovialgelenke wie eine Manschette umgibt.

Es besteht aus zwei Schichten: der Fasermembran (außen) und der Synovialmembran (innen).

DIE Fasermembran (Faserkapsel) ist widerstandsfähiger und kann an einigen Stellen auch durch Faserbündel verstärkt werden, die die Kapselbänder bilden, um ihren Widerstand zu erhöhen. In vielen Synovialgelenken gibt es unabhängige Bänder der Gelenkkapsel, die als extrakapsulär oder akzessorisch bezeichnet werden, und in einigen, wie dem Kniegelenk, treten auch intraartikuläre Bänder auf. Bänder und Gelenkkapsel sollen die Verbindung zwischen den Knochen aufrechterhalten, aber zusätzlich Bewegung in unerwünschten Ebenen verhindern und den Bewegungsbereich begrenzen, der als normal angesehen wird.

DAS Synovialmembran Es ist die innerste Schicht der Gelenkkapsel und bildet einen geschlossenen Sack, der als Synovialhöhle bezeichnet wird. Es ist reichlich vaskularisiert und innerviert und verantwortlich für die Produktion von Synovialflüssigkeit. Es wird argumentiert, dass Synovium ein echtes Sekret oder ein Ultrafiltrat des Blutes ist, aber es enthält sicherlich Hyaluronsäure, die ihm die Viskosität verleiht, die es für seine Schmierfunktion benötigt.

Synovialmembran

Synovialmembran

Bandscheiben und Menisken

In mehreren Synovialgelenken, zwischen den Gelenkflächen, gibt es fibrocartilage Formationen, die Scheiben und intraartikuläre Menisken, von Funktion diskutiert: würde die beste Anpassung der Gelenkflächen dienen (sie kongruent machen) oder wären Strukturen, die dazu bestimmt sind, heftige Drücke aufzunehmen, die als Stoßdämpfer wirken. Menisken mit ihrer charakteristischen Halbmondform befinden sich im Kniegelenk. Beispiel für eine intraartikuläre Bandscheibe, die wir in den sternoklavikulären und Kiefergelenkgelenken gefunden haben.

Knie Menisken ATM disk
Knie Meniskus ATM scheibe

Synoviale Sehnenscheide
Sie erleichtern das Gleiten von Sehnen, die durch faserige und knöcherne Tunnel (Handgelenkbeuger-Retinaculum) verlaufen.

Synovial Sheaths
Palm
Synovial Sheaths
Back of the Hand
Synovial Sheaths - Palm Synovial Sheaths - Back of Hand

Synovial Bags (Bursas)
They are cracks in the connective tissue between muscles, tendons, ligaments, and bones. Sie bestehen aus geschlossenen Synovialbeuteln. Erleichtern Sie das Gleiten von Muskeln oder Sehnen über Knochen- oder Bandvorsprünge.

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