Der heutige Artikel widmet sich der Erörterung der Anatomie der Nebenhöhlen und gibt einen Überblick über einige der Schlüsselcodes und Leitlinien im Bereich der Sinusendoskopie von CPT. Es gab einige prettysweeping Änderungen an den Sinus-Endoskopie-Codes im Jahr 2018, und diese Änderungen arestill Erzeugung von Fragen und Verwirrung für Ärzte und Programmierer gleichermaßen auf howthese neue Codes sollten verwendet werden.
Bevor wir uns bestimmte CPT-Codes und Beispiele ansehen, beginnen wir mit der Überprüfung der Anatomie der Nebenhöhlen. Patienten mit normaler Anatomie haben viernebenhöhlen insgesamt. Jede dieser Nebenhöhlen ist mit einer Sinushöhle „gepaart“links und die andere rechts:
- MaxillarySinus – Die Kieferhöhle ist in den oberen Teil des Oberkieferknochens (den Oberkieferknochen) eingebettet. Es ist die größte der vier Sinushöhlen unddrainiert in den mittleren Meatus. Dieser Sinus wird manchmal als „Antrum“ oder „Antrum“ in operativen Berichten bezeichnet, also wenn Sie diese Begriffe sehen, wissen Sie, dass sie sich auf die Kieferhöhle beziehen.
- EthmoidSinus – Dieser Sinus befindet sich zwischen den Augen nahe dem Nasenrücken. Die Siebbeinhöhle besteht aus kleineren „Luftzellen“ (typischerweise insgesamt neun Luftzellen). Dieser Sinus hat auch Anteriorluftzellen (die näher am Eingang des Sinus sind) und posteriore Luftzellen (die in Richtung Sinusrückseite). Dieses Detail ist wichtig zu wissen, wenn Codierenverfahren in diesem Sinus durchgeführt, wie wir in einem Moment sehen werden.
- SphenoidSinus – Die Keilbeinhöhle ist, wie der Name schon sagt, in die eingebettetbeinbein. Das Keilbein ist einer der sieben Knochen, die zur Bildung beitragendie Augenhöhle. Wegen seiner Nähe zum Sehnerv, Krankheit in derbeinhöhle kann besondere Schmerzen und Empfindlichkeit für Patienten verursachen.
- FrontalSinus – Schließlich befindet sich die Stirnhöhle hinter dem Auge und um dieaugenbraue. Es ist der „überlegene“ Sinus (der Sinus, der der Oberseite des Kopfes am nächsten liegt).
Wenn Sie ein visueller Lerner sind, schauen Sie sich diesen Link an, der die Nebenhöhlen beschriftet und in verschiedenen Farben zeigt: Bildvon Nebenhöhlen. In diesem Bild sind die Kieferhöhlen orange, die Nasennebenhöhlen grün, die Keilbeinhöhlen gelb und die Stirnhöhlen rosafarben, damit Sie unterscheiden können, wo jeder Sinus beginnt und endet. Während Sinus-Chirurgie durch einen offenen Ansatz durchgeführt werden kann(d. H. Ein Schnitt in die Haut / Weichteile des Gesichts mit einer Öffnung in den Knochen, um den Sinus zu erreichen), sind offene Verfahren wirklich invasiv.Daher wird die Sinuschirurgie am häufigsten endoskopisch durchgeführt. Dieser Artikel konzentriert sich nur auf die endoskopische Sinuschirurgie. Wenn die Nasennebenhöhlen endoskopisch zugänglich sind, werden sie durch ein in die Nasenhöhle eingeführtes Zielfernrohr betrachtet (der offene Raum in der Nase, der durch Eintritt durch jedes Nasenloch zugänglich ist und eventuell mit dem Pharynx auf der Rückseite der Höhle verbunden ist).
Nun, da wir dieanatomie der Nebenhöhlen unten, lassen Sie uns über Verfahren sprechen, die durchgeführt werden könnenin den Nebenhöhlen. Dieser Artikel wird nicht alle Nasal / Sinus Endoskopie Codes inCPT decken – wir würden ein umfassendes Trainingsmodul benötigen, um durch alle Prozeduren zu gehen, die in der Nasenhöhle / Nasennebenhöhlen durchgeführt werden könnten, aber mein Ziel heute ist tofocus auf die häufigsten Verfahren, die Sie sehen und Ihnen helfen, theskills entwickeln müssen Sie diese Verfahren auseinander zu sagen.
Zunächst möchte ich mich auf Verfahren konzentrieren, die durchgeführt werdenin einzelnen Nebenhöhlen mit oder ohne Entfernung von krankem Gewebe. Nach welook an der richtigen Codierung für Verfahren in einem einzelnen Sinus durchgeführt, wewill einige Kombinationscodes erkunden, die anstelle derindividuellen Sinus Codes gemeldet werden müssen, wenn die Arbeit in zwei dieser Nebenhöhlen auf thesame Seite durchgeführt wird (zB links) während der gleichen Operation.
Kieferhöhle:
In der Kieferhöhle haben wir zwei Codes für die chirurgische Schaffung einer Öffnung in die Kieferhöhle. Der erste Code 31256 wird berichtet fürdie Arbeit einer Oberkiefer-Antrostomie nur ohne Entfernung von Gewebe währendDer zweite Code 31267 umfasst die Entfernung von Gewebe aus der Kieferhöhle zusätzlich zur Oberkiefer-Antrostomie:
- CPT31256: Nasen- / Sinusendoskopie, chirurgisch, mit Oberkiefer-Antrostomie;
- CPT31267: Nasen- / Sinusendoskopie, chirurgisch, mit Oberkiefer-Antrostomie; mit Entfernung von Gewebe aus der Kieferhöhle kieferhöhle
Um die Codedefinitionen ein wenig aufzuschlüsseln, bedeutet das Präfixantro- „von oder bezogen auf das Antrum“ (d. H., die Kieferhöhle) unddas Suffix –Stoma bedeutet „eine neue Öffnung zu bilden.“ Eine Oberkiefer-Antrostomie ist also wieder die chirurgische Schaffung einer Öffnung in die Kieferhöhle, um die Nasennebenhöhlen effektiver abfließen zu lassen.
„Entfernung von Gewebe“ im Zusammenhang mit CPT 31267 bedeutet die Verwendungchirurgische Werkzeuge wie Skalpelle, Beißer, Pinzetten usw. um festes Gewebe zu entfernenwie entzündete Schleimhaut und Polypen aus dem Sinus. Codierungstipp: Sie sollten CPT 31267 oder einen anderen Sinus-Operationscode, der die Entfernung von Gewebe erfordert, nicht melden, wenn der Arzt den Sinus einfach „absaugt“. Dieses Absaugen von eitrigem Material / Schleim entspricht nicht derpt Definition von „Entfernung von Gewebe.“
Sinus ethmoideus:
In der Sinus ethmoideus haben wir zwei Codes für die Exzision der Nervenzellen in der Sinus ethmoideus. CPT 31254 wird für eine anteriore Ethmoidektomie berichtet, während CPT 31255 für eine totale Ethmoidektomie berichtet wird:
- CPT31254: Nasen- / Sinusendoskopie, chirurgisch, mit Ethmoidektomie; partiell (anterior)
- CPT31255: Nasen- / Sinusendoskopie, chirurgisch, mit Ethmoidektomie; total (anterior und posterior)
Um die Codedefinitionen ein wenig aufzuschlüsseln, das Präfixethmoid- bedeutet „von oder in Bezug auf die Siebbeinhöhle“, während das Suffix –ektomy istbedeutet „zu verbrauchen.“ Eine Ethmoidektomie ist also ein Verfahren zur Entfernung der Luftzellen, die die Ethmoidhöhle bilden. Der Unterschied zwischen diesen beiden Codes besteht darin, dass CPT 31254 nur für die Exzision der vorderen Luftzellen codiert ist (was eine partielle Exzision ist), während CPT 31255 für die Exzision der vorderen und hinteren Luftzellen codiert ist (was eine totale Exzision ist).
Keilbeinhöhle
In der Keilbeinhöhle haben wir, wie wir mit den Codes für die Kieferhöhle gesehen haben, zwei Codes, um chirurgisch eine Öffnung in die Kieferhöhle zu schaffen. Der erste Code 31287 wird nur für die Arbeit einer Sphenoidotomie ohne Entfernung von Gewebe angegeben, während der zweite Code 31288 die Entfernung von Gewebe aus der Keilbeinhöhle zusätzlich zur Sphenoidotomie umfasst:
- CPT31287: Nasen- / Sinusendoskopie, chirurgisch, mit Sphenoidotomie;
- CPT 31288:Nasen-/ Sinusendoskopie, chirurgisch, mit Sphenoidotomie; mit removalof Gewebe aus der Keilbeinhöhle
Um die Codedefinitionen ein wenig zu brechen, das Präfix Keilbein-bedeutet „von oder in Bezug auf die Keilbeinhöhle“, während das Suffix – otomy bedeutet „toopen.“ Also, obwohl dieses Wort in „otomy“ anstelle von „Stoma“ endet, das istdas Suffix, das wir mit der Oberkiefer-Antrostomie angetroffen haben, eine Keilbeindeckeltomie ist immer noch ein Verfahren, um die Keilbeinhöhle zu öffnen und ihr zu helfen, effektiver zu entwässern.
„Entfernung von Gewebe“ im Zusammenhang mit CPT 31288 bedeutet auchmit chirurgischen Werkzeugen wie Skalpellen, Beißern, Pinzetten usw. um feste zu entfernengewebe aus dem Sinus wie entzündete Schleimhaut und Polypen im Sinus. Sie sollten 31288 nicht nur zum „Absaugen“ des Sinus verwenden.
Stirnhöhle:
Schließlich haben wir nur einen Code für den Eintritt in und / oderentfernung von krankem Gewebe aus der Stirnhöhle. CPT31276: Nasal / Sinus Endoskopie, mit Stirnhöhlenexploration, einschließlich Entfernung von Gewebe aus dem Frontalsinus, wenn durchgeführt
Um die Code-Definition ein wenig zu brechen, im Gegensatz zu CPTcodes 31256 oder 31287, die eine Otomie oder Stoma erwähnen (Schaffung einer Öffnungin den Sinus), heißt es in diesem Code „mit Stirnhöhlenexploration.“ Wenn Sie jedoch die vollständige Beschreibung von CPT 31276 von Tools wie the Coder’s DeskReference oder Encoder Pro lesen, beschreibt CPT 31276 die Durchführung einer „Sinusotomie“ in der Stirnhöhle (Öffnung der Stirnhöhle). Daher ist die Absicht von CPT 31276ist die gleiche wie Codes 31256 oder 31287 – sie öffnen den Sinus, um ihm zu helfenentwässern Sie effektiver und schauen Sie sich um. Dieser Code beinhaltet auch die Entfernung von Gewebe wie entzündete Schleimhaut oder Polypen „wenn durchgeführt“, aber im Gegensatz zu den Codes 31267 und 31288 ist es nicht erforderlich, dass der Chirurg Gewebe aus dem Sinus entfernen muss, um eine Gutschrift für diesen Code zu erhalten.
Die Codes, über die wir gesprochen haben, sind für die Arbeitin einzelnen Nebenhöhlen durchgeführt. Es ist jedoch sehr häufig, zwei oder mehr zu Sehennebenhöhlen, die während derselben Operation operiert werden. Also, was passiert, wenn workis in mehr als einem Sinus auf der gleichen Seite durchgeführt (zB alle Verfahren onthe links) während des gleichen Falles?
Während einige der Codes, über die wir gerade gesprochen haben, einzeln oder in Kombination miteinander abgerechnet werden können, gibt es andere Codes, die möglicherweise nicht zusammen für die Arbeit auf derselben Seite während derselben Operation abgerechnet werden, basierend auf CPT- und NCCI-Richtlinien. Anstatt mehrere Individualsinus-Endoskopie-Codes aneinanderzureihen, müssen Sie einen einzigen Kombinationscode melden, der die Arbeit von zwei Prozeduren zusammen beschreibt, wenn Sie auf derselben Seite durchgeführt werden. Diese Kombinationscodes wurden in CPTin 2018 eingeführt und haben viele Fragen für Programmierer und Ärzte gleichermaßen aufgeworfen.Werfen wir einen Blick auf diese neuen Codes:
- CPT31253: Nasale /Sinus-Endoskopie, chirurgisch, mit Ethmoidektomie; total (anterior und posterior), einschließlich Stirnhöhlenexploration, mit Entfernung von Gewebe aus der Stirnhöhle, wenn durchgeführt
Kodierungstipp: Dieser Code beinhaltet die Arbeit von CPT 31255 (totale Ethmoidektomie) und CPT 31276 (Stirnhöhlenexploration), wenn sie auf derselben Seite durchgeführt werden
- CPT31257: Nasale /Sinus-Endoskopie, chirurgisch, mit Ethmoidektomie; total (anterior und posterior), einschließlich Sphenoidotomie
Kodierungstipp: Dieser Code enthält die Arbeit von CPT 31255 (totale Ethmoidektomie) und CPT 31287 (Sphenoidotomie) bei durchführungauf der gleichen Seite
- CPT31259: Nasen- / Sinusendoskopie, chirurgisch, mit Ethmoidektomie; total (anterior und posterior), einschließlich Sphenoidotomie, mit Entfernung von Gewebe aus der Keilbeinhöhle
- Kodierungstipp: Dieser Code beinhaltet die Verwendung von CPT 31255 (totale Ethmoidektomie) und CPT 31288 (Sphenoidotomie mitEntfernung von Gewebe), wenn auf derselben Seite durchgeführt
Wie Sie sehen können, wenn eine totale Ethmoidektomie in Verbindung mit einer Operation am Keilbein durchgeführt wird sinus oderdie Stirnhöhle auf der gleichen Seite müssen Sie einen der obigen Kombinationscodes melden. Sie können die beiden Einzelcodes für die Schalung (z., 31255 und 31287) zusammen, wenn auf derselben Seite gearbeitet wird.
Ein weiteres Dilemma, das diese neuen Codes geschaffen haben, ist die Codierung einer Operation, bei der der Arzt eine totale Ethmoidektomie mit Arbeit in den Keilbein- und Stirnhöhlen auf derselben Seite durchführt. Die Arbeit an allen drei Nebenhöhlen erfolgt in einem sehr häufigen HNO-Verfahren, das als FESS (Functionalendoscopic Sinus Surgery) bekannt ist. Die Fragen stellen sich, weil Sie nicht mehr als einen der oben genannten Kombinationscodes für die Arbeit auf derselben Seite melden können, da alle Codes die Arbeit einer totalen Ethmoidektomie enthalten. Um mehr als einen der Kombinationscodes für dieselbe Seite zu melden, müssen Sie die Totalethmoidektomie für dieselbe Siebbeinhöhle zweimal melden, was „doppeltes Eintauchen“ wäre.“Die Frage wird also, wie wählen Sie den zu verwendenden Kombinationscode aus?Welche Arbeit sollte individuell gemeldet werden?
Da es mehrere Versionen der „korrekten Kodierung“ für dasselbe Verfahren gibt, handeln Sie im besten Interesse des Arztes aus Kodierungs- / Abrechnungsperspektive und verwenden Sie den Kombinationscode für die totale Ethmoidektomie und die Arbeit in der Keilbeinhöhle (31257 oder 31259) und den individuellen Sinus-Code für die Stirnhöhle (31276), wenn alle drei Sinus auf derselben Seite während derselben Operation angesprochen werden. Als diese Codes zum ersten Mal eingeführt wurden, führte ich eine Analyse der RVUs und zulässigen Beträge für jeden der drei Codes – 31253, 31257 und 31259 – für meine Top-Zahler für myphysicians / Clients durch. Ich fand, dass die Kombination des Kombinationscodes für die Totalethmoidektomie / Keilbeinhöhlenarbeit der vorteilhafteste Weg war, um ein neues Verfahren zu melden. Zusätzlich zu meiner Analyse veröffentlichte die AMA im April 2018 einen CPT Assist-Artikel, in dem jemand dieselbe Frage stellte, wie eine totale Ethmoidektomie, Sphenoidotomie und Stirnhöhlenexploration auf derselben Seite codiert werden können. Die AMA antwortete, dass sie 31257 für die totale Ethmoidektomie und Sphenoidotomie und CPT 31276 für die Arbeit an der Stirnhöhle verwenden sollten. Dies ist also nicht nur der vorteilhafteste Weg, um dieses Verfahren aus Umsatzsicht zu codieren, sondern wir haben auch die Unterstützung einer autoritativen Quelle (der AMA) bei der Codierung auf diese Weise, was für Programmierer und Ärzte eine Win-Win-Situation darstellt.
Wie Sie vielleicht bemerkt haben, beinhalten die Kombinationscodes, die wir gerade besprochen haben, die Arbeit einer totalen Ethmoidektomie. Wenn eine partielle Ethmoidektomie in Verbindung mit Arbeiten in der Keilbeinhöhleund / oder Stirnhöhle durchgeführt wird, ist es angebracht, die einzelnen Sinus-Codes (31254, 31287 oder 31288 und 31276) zu kodieren, da die Definition der Kombinationscodes (die wiederum alle eine totale Ethmoidektomie umfassen) nicht festgelegt wurde. Darüber hinaus sind Arbeiten in der Kieferhöhle in keinem dieser neuen Kombinationscodes enthalten, sodass 31256 oder 31267 in Kombination mit 31253, 31257 oder 31259 ohne Probleme gemeldet werden können.
Nun, da wir uns die Codes und ihre allgemeinen Definitionen angesehen haben, werfen wir einen Blick auf ein paar Beispiele, um dies alles zusammenzufassen.
Beispiel #1: Ein Patientpräsentiert mit chronischer Sinusitis in den Kiefer-, Siebbein- und Keilbeinhöhlen. Sie hat Pharma-Management und präsentiert für chirurgische gescheitertintervention.
Die Aufmerksamkeit wurde dann auf die rechte Seite gelenkt.Lidocain 1% mit 1:100.000 Adrenalin wurde im Bereich der Anteriorportion des linken mittleren Turbinat- und Uncinat-Prozesses injiziert. Das Endoskop wurde eingeführt. Der uncinateprocess wurde mit Back-bitingforceps systematisch überlegen bis minderwertig entfernt. Als nächstes wurde die Oberkiefer-Antrostomie identifiziert und mit der Back-Biting-Zange erweitert und zeigte polypoide Akkumulation in der Schleimhaut innerhalb des Sinus. Pinzette und Rasierer warenverwendet, um Polypen zu entfernen.
Die vorderen und hinteren siebbeinigen Luftzellen wurden primär eingegeben und entferntmit einem Rasierer und einer Pinzette.
Schließlich wurde die Keilbeinhöhle mit einer Rückbisszange eingeführt. Inspektion ofthe Sinus ergab eitrige Material, das abgesaugt wurde, aber nosignificant Schleimhaut oder polypoid Krankheit.
Das Endoskop wurde zurückgezogen, und der Patientwar stabil in der Genesung.
Antwort Beispiel #1: Die fettgedruckten Abschnitte der obigen Notiz sind Hinweise zur Auswahl des richtigen CPT-Codes. Wir sehen zuerst, dass dieser Vorgang rechts abläuft. Wenn Sie also Sinusendoskopieverfahren codieren, können Sie diese entweder mit dem Modifikator 50 für bilaterale Verfahren, die auf beiden Seiten auftreten, oder mit den Modifikatoren RT / LT für Verfahren, die auf einer Seite auftreten, codieren. Als nächstes sehen wir, dass das Endoskop eingeführt wird, was unsereansatz ist endoskopisch. Der erste eingegebene Sinus ist dann die Kieferhöhle.Wir sehen, wie die Oberkiefer-Antrostomie gemacht wird und dann „Pinzette und Rasierer“ verwendet werden, um Polypen zu entfernen.“ Wir haben also eine Öffnung in die Kieferhöhle mit Entfernungdes erkrankten Gewebes, CPT 31267. Als nächstes betritt der Arzt die Siebbeinhöhle undbewegt sowohl die vorderen als auch die hinteren Luftzellen. Dies ist eine totale Sigmoidektomie. Diese Arbeit an sich würde mit CPT 31255 gemeldet, aber bevor wir uns mit diesem Code abfinden, müssen wir weitermachen und sehen, ob irgendwelche Arbeiten in den Phenoid- oder Stirnhöhlen auftreten und mit der gesamten Ethmoidectomie in unserer Codierung kombiniert werden sollten. Nach Abschluss der totalen Ethmoidektomie betritt der Arztdie Keilbeinhöhle mit einer Rückbisszange. Das ist unsere Sphenoidotomie. Hethen schaut sich um den Sinus und saugt den Sinus aus. Denken Sie daran, dass das Absaugen einer Sinushöhle allein nicht der Definition der Entfernung von erkranktem Gewebe entspricht, so dass wir nur für die Sphenoidotomie kodieren würden. Eine Sphenoidotomie an sich ist CPT31287, aber da wir eine totale Ethmoidektomie und eine Sphenoidotomie haben, die beide auf derselben Seite (rechts) durchgeführt werden, kodieren wir CPT 31257 anstelle von 31255und 31287 einzeln.
Basierend auf der obigen Erklärung, diedie endgültige Codierung ist in diesem Fall CPT 31257.RTund 31267.RT.
Beispiel #2: Ein Patientpräsentiert mit chronischer Pansinusitis.Sie hat das pharmazeutische Management versagt und fordert einen chirurgischen Eingriff.
Die Aufmerksamkeit wurde dann auf die linke Seite gelenkt. Nach der Verabreichung einer adäquaten Anästhesie wurde das Endoskop eingeführt. Der uncinierte Prozess wurde systematisch überlegen entferntunterlegen mit einer Rückbisszange. Als nächstes wurde die Oberkieferantrostomie identifiziert und mit der Rückbisszange erweitert.
Die vorderen und hinteren siebbeinigen Luftzellen wurden primär eingegeben und entferntmit einem Rasierer und einer Pinzette.
Die Keilbeinhöhle wurde mit einer Rückbisszange eingeführt. Inspektion ofthe Sinus ergab reichlich polypoides Gewebe. Alle Polypen wurden mit einer Pinzette herausgeschnitten.
Schließlich wurde das Stirnhöhlenostium identifiziert und mit Backbitingforceps vergrößert. Danach Inspektion der Stirnhöhle begonnen und purulentmaterial wurde abgesaugt, bis der Sinus klar war. Dies beendete die Operation auf der linken Seite.
Das Endoskop war zurückgezogen, und der Patient war stabil in der Genesung.
Antwort Beispiel #2: Die fettgedruckten Abschnitte der obigen Notiz sind Hinweise zur Auswahl des richtigen CPT-Codes. Wirzuerst sehen, dass der Patient Pansinusitis hat (Sinusitis, die alle vier betrifft) Nebenhöhlen). Während dieses Detail für die Diagnosecodierung ist, kann es uns auch auffordern, dass der Arzt sehr gut Operationen in allen vier Nebenhöhlen durchführen kann, um die ausgedehnte Krankheit dieses Patienten zu behandeln. Als nächstes sehen wir diesen Vorgang auf der linken Seite. Dann sehen wir, dass das Endoskop eingeführt wird, was bestätigt, dass unser Ansatz endoskopisch ist. Die erste Sinus eingegeben ist die Kieferhöhle. Wir sehen die maxilläre Antrostomie(Öffnung in die Kieferhöhle). In diesem Fall kein krankes Gewebewird entfernt, so dass der Code für die Kieferhöhle CPT 31256 sein wird. Als nächstes betritt der Arzt die Siebbeinhöhle und entfernt sowohl die vorderen als auch die hinteren Luftzellen. Dies ist eine totale Ethmoidektomie. Wieder würde diese Arbeit an sich mit CPT 31255 berichtet werden, aber bevor wir uns mit diesem Code zufrieden geben, müssen wir weitermachen und sehen, ob irgendeine Arbeit in den Keilbein- oder Stirnhöhlen auftritt und mit der totalen Ethmoidektomie in unserer Codierung kombiniert werden sollte. Nach Abschluss der Totalethmoidektomie betritt der Arzt die Keilbeinhöhle mit Back-bitingforceps. Das ist unsere Sphenoidotomie. Er schaut sich dann um den Sinus und entferntpolypen mit einer Pinzette. Wir haben also die Entfernung von krankem Gewebe im Sphenoidsinus. Eine Sphenoidotomie mit Entfernung des erkrankten Gewebes unterstützt CPT 31288, aber da wir eine totale Ethmoidektomie auf der gleichen Seite (links) haben, lassen Sie uns die endgültige Codierung vorerst abwarten, bis wir alles bestimmt haben, was auf der linken Seite passiert ist. Schließlich sehen wirdas Stirnhöhlenostium (Öffnung) wird mit einer Pinzette vergrößert. Dies ist eine Asinusotomie in der Stirnhöhle. Diese Dokumentation unterstützt CPT 31276.
Um es kurz zu machen, wir haben eine Maxillaryantrostomie, eine totale Ethmoidektomie, eine Sphenoidotomie mit Entfernung von krankem Gewebe und eine Stirnhöhlentomie mit Exploration. Da der Arzt eine totale Ethmoidektomie mit Eingriffen sowohl in der Keilbein- als auch in der Stirnhöhle durchgeführt hat, werden wir den Kombinationscode für die totale Ethmoidektomie mit der Arbeit in der Nasennebenhöhle codieren und dann die Frontal- und Kieferhöhlenverfahren codierenseparately. Wie wir bereits besprochen haben, ist dies der vorteilhafteste Weg, um die Operation aus einer Einnahmenperspektive zu berichten, und die AMA hat einen Leitfaden herausgegebenausrichtung auf diese Codierungsmethode.
Also werden unsere endgültigen Codes CPT sein 31259.LT (totale Ethmoidektomie Undphenoidotomie mit Entfernung von erkranktem Gewebe); CPT 31276.LT (Stirnsinusotomie mit Exploration); und CPT 31256.LT (Oberkieferantrostomie).
Ich hoffe, diese Richtlinien und Beispiele helfen Ihnen, die neuen Sinus-Endoskopie-Codes mit Leichtigkeit zu navigieren. Wenn Sie eine bestimmte Frage oder ein Beispiel haben, das in dem Artikel, den Sie präsentieren möchten, nicht behandelt wird, verwenden Sie bitte das Kommentarfeld unten, und ich werde Ihnen und anderen Programmierern mit derselben Frage eine Antwort geben.
