säteittäinen Nuijakäsi (RCH) on käsivarren värttinäluun Pitkittäinen puutos. Se sisältää kirjon puutteita, joihin liittyy säde, säteittäinen puoli karpus, ja peukalo. Se on synnynnäinen epämuodostuma, joka esiintyy 1: llä 30 000: sta 1: een 100 000: sta elävänä syntyneestä. Vaikuttaa yksilöiden on epämuodostuma kahdenvälisesti (molemmat kädet) noin puolet ajasta. RCH liittyy yleensä muihin yläraajojen epämuodostumiin ja puutteisiin, mukaan lukien:
- poissaoleva tai hypoplastinen peukalo
- TAR-syndrooma
- Fancomin Anemia
- Holt-Oramin syndrooma
- VACTERL-assosiaatio
säteittäinen Nuijakäsi luokiteltiin alun perin Baynen ja Klugin mukaan säteen pituuden ja puutoksen laajuuden mukaan:
- tyyppi 1 – lyhyt säde
- tyyppi 2 – hypoplastinen säde
- tyyppi 3 – säteen osittainen puuttuminen
- Tyyppi 4 – säteen täydellinen puuttuminen
säteinen Nuijakäsi on esteettisesti sopimaton epämuodostuma, joka johtaa myös merkittävään toiminnalliseen heikentymiseen (puuttuvan tai hypoplastisen peukalon takia) sekä kyynär -, ranne-ja sorminivelten epävakauteen ja rajoittuneeseen liikkeeseen. RCH: tä sairastavien lasten vanhemmat hakeutuvat hoitoon pian syntymän jälkeen.
värttinäluun epämuodostuma RCH: ssä johtaa siihen, että kyynärluusta tulee ensisijainen kyynärvarren luu. Tästä johtuen rannenivel ei juuri tue karpusta (ranneniveltä) säteittäisellä puolella; lisäksi karpus voi siirtyä kokonaan kyynärluusta. Kun ranne ja sormet taipuvat, koukistusvoima johtaa käden säteittäiseen poikkeamaan ja karpuksen volar-siirtymiseen (kämmenpuolta kohti). Yksilöillä, joilla on RCH, on huono Pitovoima Fulcrumin puutteen ja kyynärvarren lyhentymisen vuoksi, mikä lyhentää lihaksia. Jos haluat ymmärtää tämän helposti, kokeile koukistaa ranteesi alaspäin, kämmenpuoli alaspäin ja yritä sitten tehdä nyrkki. Löydät se on paljon vaikeampaa tehdä nyrkki sitten se on ranne neutraalissa asennossa.
vaikka lapset, joilla on RCH (erityisesti yksipuolisesti) sopeutuvat riittävästi tähän poikkeavaan tilaan, esiintyy ilmeisiä toiminnallisia puutteita, jotka rajoittavat toimintaa. Kyynärnivelen liike saattaa vähentyä, tai nivel voi olla kiinteä jatkeena. Ranteen ja sormien liike on vähäistä, sillä alijäämä on vakavin etusormessa ja asteittain lievempi muissa sormissa.
RCH-potilailla on usein puuttuvia tai hypoplastisia peukaloita. Ne kehittävät usein vierekkäisten sormien väliin sivusuuntaisen nipistyksen, joka on hyödyllinen pienten esineiden käsittelyssä mutta tehoton suurten esineiden tarttumisessa. Kyynärvarren pituuden väheneminen vähentää potilaan ulottuvuutta. Toimintaa, jossa käytetään kahta kättä, on vaikea suorittaa, kun normaali käsi on tuotava kohtaamaan lyhyempi raaja. Kun molemmat raajat ovat mukana, toimintaa heikentää merkittävästi se, että vähintään yksi normaalipituinen yläraaja puuttuu.
näistä syistä RCH: n leikkaushoitoa pyydetään usein. Paley-instituutissa hoidamme RCH: tä Kyynärnivelleikkauksella, jota Tri Paley on muokannut aiemmasta Radialisaatioleikkauksesta. Ulnarization leikkaus voimme turvallisesti korjata säteittäinen Club käsi ei toistu ja pieni komplikaatioriski, palauttaa toiminta ja kosmeettinen ulkonäkö potilaalle.