Objectif

L’Évaluation de la Marche fonctionnelle (AGF) est une modification de l’Indice de Marche dynamique (IGD) qui utilise des tâches de niveau supérieur pour augmenter l’applicabilité du test aux personnes atteintes de troubles vestibulaires troubles et pour éliminer l’effet de plafond du test d’origine. Trois éléments ont été ajoutés à la DGI parce qu’ils étaient difficiles chez les personnes atteintes de troubles vestibulaires.

Le FGA est utilisé pour évaluer la stabilité posturale lors de diverses tâches de marche.

Population visée

Adultes atteints de la maladie de Parkinson, d’un accident vasculaire cérébral ou de troubles vestibulaires

Méthode d’utilisation

Temps d’administration: 5-10 minutes

Nombre d’éléments de test: 10

Notation: Chaque élément est noté sur une échelle ordinale de 0 à 3, avec

• 0 = déficience grave
• 1 = déficience modérée
• 2 = déficience légère
• 3= marche normale

Ainsi, le score le plus élevé est de 30/30.

Exigences

1. Une passerelle de 6 m (20 pi) marquée de 20,48 cm (12 po) de largeur.
2. Chronomètre
3. 3. Étapes ou boîte à chaussures
4. Escaliers

Sections et instructions de la FGA

Il est important de garder les mêmes instructions que celles décrites par le test et c’est la seule chose que vous dites pour ne pas influencer les performances.

Marche sur une Surface plane

Instruction

Marchez à votre vitesse normale d’ici à la marque suivante.

Classement

3 Normal, marche 6m en moins de 5.5 secondes sans adis, à bonne vitesse et sans signe de déséquilibre. Ne s’écarte pas non plus de 15,24 cm (6 po) à l’extérieur de la largeur de la passerelle.

2 Déficience légère, marche 6 m (20 pi) en moins de 7 secondes mais en plus de 5,5 secondes, utilise un appareil fonctionnel, une vitesse plus lente, de légères déviations de la démarche ou dévie de 15,24 à 25,4 cm (6 à 10 po) en dehors de la largeur de la passerelle.

0 Déficience grave, ne peut pas marcher 6 m (20 pi) sans assistance, déviations sévères de la démarche ou déséquilibre, dévie de plus de 38,1 cm (15 po) à l’extérieur de la largeur de la passerelle de 30,48 cm (12 po) ou atteint et touche le mur.

Changement de vitesse de marche

Instruction

Classement

3 Normal, capable de changer en douceur la vitesse de marche sans perte d’équilibre ni déviation de la marche. Montre une différence significative de vitesse de marche entre les vitesses normales, rapides et lentes. Ne s’écarte pas de plus de 15,24 cm (6 po) à l’extérieur de la largeur de la passerelle de 30,48 cm (12 po).

2 Déficience légère – est capable de changer de vitesse mais présente de légères déviations de la démarche, s’écarte de 15,24 à 25,4 cm (6 à 10 po) en dehors du 30.largeur de la passerelle de 48 cm (12 po), ou aucune déviation de la démarche, mais incapable d’obtenir un changement significatif de vitesse, ou utilise un appareil fonctionnel.

1 Déficience modérée, ne fait que des ajustements mineurs à la vitesse de marche, ou effectue un changement de vitesse avec des écarts de marche importants, dévie de 25,4 à 38,1 cm (10 à 15 po) en dehors de la largeur de la passerelle de 30,48 cm (12 po), ou change de vitesse mais perd l’équilibre mais est capable de récupérer et de continuer à marcher.

0 Atteinte grave, ne peut pas changer de vitesse, s’écarte de plus de 38,1 cm (15 po) à l’extérieur de 30.largeur de la passerelle de 48 cm (12 po), ou perd l’équilibre et doit atteindre le mur ou être attrapé.

Marche avec des tours de tête Horizontaux

Instructions

Marchez d’ici jusqu’à la marque suivante à 6 m (20 pi) de distance. Commencez à marcher à votre rythme normal. Continuez à marcher tout droit; après 3 étapes, tournez la tête vers la droite et continuez à marcher tout droit tout en regardant vers la droite. Après 3 étapes supplémentaires, tournez la tête vers la gauche et continuez à marcher tout droit tout en regardant vers la gauche. Continuez à alterner en regardant à droite et à gauche toutes les 3 étapes jusqu’à ce que vous ayez terminé 2 répétitions dans chaque direction.

Gradation

2 Faible déficience, effectue des virages de la tête en douceur avec un léger changement de vitesse de marche (par exemple, perturbation mineure de la trajectoire de la marche en douceur), dévie de 15,24 à 25,4 cm (6-10 po) à l’extérieur d’une largeur de passerelle de 30,48 cm (12 po) ou utilise un appareil fonctionnel.

1 Déficience modérée – Effectue des tours de tête avec un changement modéré de vitesse de marche, ralentit, dévie de 25,4 à 38,1 cm (10 à 15 po) en dehors de la largeur de la passerelle de 0,48 cm (12 po), mais récupère, peut continuer à marcher.

Marche avec des Tours de tête verticaux

Instructions

Marchez d’ici jusqu’à la marque suivante (6 m). Commencez à marcher à votre rythme normal. Continuez à marcher droit; après 3 étapes, relevez la tête et continuez à marcher droit tout en levant les yeux. Après 3 étapes supplémentaires, baissez la tête, continuez à marcher droit tout en regardant vers le bas. Continuez à regarder en alternance de haut en bas toutes les 3 étapes jusqu’à ce que vous ayez terminé 2 répétitions dans chaque direction.

Classement

3 Normal, effectue des tours de tête sans changement de démarche. Ne s’écarte pas de plus de 15,24 cm (6 po) à l’extérieur d’une largeur de passerelle de 30,48 cm (12 po).

2 Déficience légère, effectue une tâche avec un léger changement de vitesse de marche (p. ex., perturbation mineure de la marche en douceur), dévie de 15,24 à 25,4 cm (6 à 10 po) à l’extérieur d’une largeur de passerelle de 30,48 cm (12 po) ou utilise un appareil fonctionnel.

1 Déficience modérée, effectue une tâche avec un changement modéré de vitesse de marche, ralentit, dévie de 25,4 à 38,1 cm (10 à 15 po) en dehors de la largeur de la passerelle de 30,48 cm (12 po) mais récupère, peut continuer à marcher.

Marche et Pivotement

Instructions

Commencez par marcher à votre rythme normal. Quand je vous dis: « tournez et arrêtez », tournez aussi vite que possible pour faire face à la direction opposée et arrêtez-vous.

Classement

3 Normal, le pivot tourne en toute sécurité en 3 secondes et s’arrête rapidement > sans perte d’équilibre.

2 Altération légère, le pivot tourne en toute sécurité en 3 secondes et s’arrête sans perte d’équilibre, ou le pivot tourne en toute sécurité en 3 secondes et s’arrête avec un léger déséquilibre, nécessite de petites étapes pour atteindre l’équilibre.

1 Déficience modérée, tourne lentement, nécessite un repérage verbal ou nécessite plusieurs petites étapes pour retrouver l’équilibre après un virage et un arrêt.

0 Déficience grave, ne peut pas tourner en toute sécurité, nécessite une assistance pour tourner et s’arrêter.

Franchissez l’obstacle

Instructions

Commencez à marcher à votre vitesse normale. Lorsque vous arrivez à la boîte à chaussures, enjambez-la, pas autour, et continuez à marcher.

Classement

3 Normal, est capable de franchir 2 boîtes à chaussures empilées collées ensemble (hauteur totale de 22,86 cm) sans changer de vitesse de marche; aucune preuve de déséquilibre.

2 Déficience légère, est capable de franchir une boîte à chaussures (hauteur totale de 11,43 cm) sans changer de vitesse de marche; aucune preuve de déséquilibre.

1 Déficience modérée, est capable de franchir une boîte à chaussures (hauteur totale de 11,43 cm) mais doit ralentir et ajuster les marches pour dégager la boîte en toute sécurité. Peut nécessiter un repérage verbal.

0 Déficience grave, ne peut pas fonctionner sans assistance.

Démarche avec une Base de soutien étroite

Instructions

Marchez sur le sol les bras croisés sur la poitrine, les pieds alignés talon aux orteils en tandem sur une distance de 3,6 m. Le nombre de pas effectués en ligne droite est compté pour un maximum de 10 pas.

Classement

3 Normal est capable de marcher pendant 10 étapes du talon aux orteils sans chanceler.

2 Déficience légère, marche de 7 à 9 étapes.

1 Déficience modérée, marche de 4 à 7 étapes.

0 Déficience grave, marche moins de 4 étapes du talon aux orteils ou ne peut pas fonctionner sans assistance.

Marche les yeux fermés

Instructions

Marchez à votre vitesse normale d’ici à la marque suivante (6 m) les yeux fermés.

Classement

0 Déficience grave, ne peut pas marcher 6 m (20 pi) sans assistance, déviations sévères de la démarche ou déséquilibre, dévie de plus de 38,1 cm (15 po) à l’extérieur d’une largeur de passerelle de 30,48 cm (12 po) ou ne tente pas de tâche.

Marche en arrière

Instructions

Marche en arrière jusqu’à ce que je vous dise d’arrêter.

Classement

0 Déficience grave, ne peut pas marcher 6 m (20 pi) sans assistance, déviations sévères de la démarche ou déséquilibre, dévie de plus de 38,1 cm (15 po) à l’extérieur d’une largeur de passerelle de 30,48 cm (12 po) ou ne tente pas de tâche.

Marches

Instructions

Montez ces escaliers comme vous le feriez à la maison (c’est-à-dire en utilisant le rail si nécessaire). Au sommet, tournez-vous et descendez.

Nivellement

3 Pieds normaux, alternés, sans rail.

2 Déficience légère, pieds alternés, doit utiliser le rail.

1 Déficience modérée, à deux pieds d’un escalier; doit utiliser un rail.

0 Déficience grave, ne peut pas se faire en toute sécurité.

Preuve

Fiabilité

Fiabilité Intrarater du FGA total: ICC=0.83

Fiabilité intercalaire de la FGA totale : ICC = 0,84

Cohérence interne : Valeur alpha de Cronbach 0,79 dans les deux essais

Validité

Validité concurrente – Les scores de la FGA ont été corrélés avec les scores de mesure des résultats suivants;

• Échelle ABC: r=-.70
• DHI:r=-.064
• PDS:r=-.70
• Nombre de chutes : r=-.66
• REMORQUEUR : r=-.50
• DGI: r= 0.80

Réactivité

L’Indice de Marche dynamique, l’Indice de Marche Dynamique à 4 éléments et l’Évaluation de la Marche Fonctionnelle montrent une validité, une réactivité et une fiabilité suffisantes pour évaluer la fonction de marche chez les patients ayant subi un AVC en rééducation, mais l’Évaluation de la Marche fonctionnelle est recommandée pour ses propriétés psychométriques.

Ressources

• http://www.rehabmeasures.org/Lists/RehabMeasures/DispForm.aspx?ID=893