Les symptômes de la sécheresse oculaire peuvent vous forcer à faire la guerre à votre instinct. Quand quelque chose sur votre corps vous démange, vous aurez envie de le gratter. Malheureusement, vous ne pouvez pas vous gratter les yeux sans potentiellement causer de graves dommages, même si les symptômes de sécheresse oculaire peuvent le rendre tentant.
La sécheresse oculaire est une affection suffisamment fréquente pour que certains spécialistes s’en occupent tout le temps. ”Nous voyons des patients pour une sécheresse oculaire tous les jours dans notre cabinet », James Khodabakhsh, MD., chef de l’ophtalmologie au Centre médical Cedars Sinai et directeur médical de l’Institut d’ophtalmologie de Beverly Hills à Beverly Hills, en Californie, se dit.
Vous avez probablement entendu parler de la sécheresse oculaire à un moment donné, ou vous avez peut-être même eu des problèmes avec des symptômes de sécheresse oculaire, mais vous pourriez toujours être flou sur les détails. Voici le résumé.
Qu’est-ce que la sécheresse oculaire, exactement ?
La sécheresse oculaire est une affection qui survient lorsque vos yeux ne peuvent pas se lubrifier correctement, selon l’Institut national de l’œil. En général, la sécheresse oculaire se produit lorsque votre quantité ou la qualité de vos larmes ne peuvent pas garder vos yeux suffisamment humides.
Bien sûr, des larmes sortent de vos yeux lorsque vous pleurez, mais vous avez en fait un film lacrymal couvrant vos yeux en tout temps pour les garder mouillés. Lorsque vous clignez des yeux, ce film se répand sur vos yeux, s’assurant qu’ils sont bien lubrifiés, avant de s’égoutter, se dit Phillip Yuhas, O.D., optométriste et membre du corps professoral de l’Ohio State University College of Optometry. (Vos paupières ont quatre ouvertures appelées puncta qui aident à drainer vos larmes.)
Vos larmes gardent la surface de vos yeux lisse et les protègent de l’environnement, des choses qui peuvent les irriter et des germes qui pourraient causer une infection. Ils sont aussi un peu compliqués. ”La plupart des gens pensent qu’ils ne sont faits que d’eau, mais il y a plus de larmes que cela », explique Mina Massaro-Giordano, MD, co-directrice du Penn Dry Eye &Centre de surface oculaire et professeur d’ophtalmologie clinique à l’Université de Pennsylvanie. Trois couches différentes composent vos larmes:
- Tout d’abord, il y a une couche inférieure à base de mucus qui se lie à l’eau dans vos larmes pour vous assurer que vos yeux restent humides.
- Il y a aussi une couche intermédiaire d’eau et de protéines solubles dans l’eau. Il est fabriqué par les glandes lacrymales situées sous vos sourcils. Cette couche nourrit vos cornées, c’est-à-dire les surfaces claires en forme de dôme de vos yeux, et la conjonctive, les membranes muqueuses qui recouvrent le devant de vos yeux.
- Ensuite, il y a la couche externe huileuse, qui empêche vos larmes de s’évaporer trop rapidement. Vos glandes de Meibomian, situées sous vos paupières, produisent ce composant de film lacrymal.
Je l’ai compris. Donc, si quelque chose ne va pas avec mes larmes, quels types de symptômes de sécheresse oculaire pourrais-je ressentir?
La sécheresse oculaire peut être irritante au mieux et douloureuse au pire, et elle peut présenter une gamme de signes. Voici ceux que vous devez garder à l’esprit:
- Sécheresse
- Démangeaisons
- Égratignures
- Piqûres
- Brûlure
- Rougeur
- Douleur
- Yeux larmoyants (étonnamment, parfois, vos yeux deviennent excessivement larmoyants en réponse à la sécheresse des yeux)
- Un sentiment que quelque chose est dans vos yeux alors que rien n’est réellement
- Écoulement oculaire filandreux qui on dirait du mucus
- Sensibilité à la lumière
- Inconfort lors du port de lentilles de contact
- Difficulté à conduire la nuit
- Vision floue
- Fatigue oculaire
Yikes, donc les symptômes de sécheresse oculaire ne sont pas une blague. Qu’est-ce qui les cause, de toute façon?
Vous ne pouvez rien faire contre certains facteurs qui contribuent aux symptômes de la sécheresse oculaire, comme le fait d’être une femme — changements hormonaux par rapport à des choses comme la grossesse), les pilules contraceptives et la ménopause peuvent entraîner un manque de larmes — ou vieillir, car la production de larmes diminue avec l’âge. Mais les facteurs suivants peuvent également provoquer des symptômes de sécheresse oculaire.
Vous avez un problème de santé qui assèche vos yeux. Il y a plusieurs raisons liées à la santé pour lesquelles vous pourriez ne pas faire assez de larmes, dit le Dr Massaro-Giordano. L’un est d’avoir le syndrome de Sjogren, une maladie auto-immune, qui affecte les muqueuses et les glandes sécrétrices d’humidité de vos yeux et de votre bouche, selon la clinique Mayo. Sjogren vient souvent avec d’autres conditions du système immunitaire, comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, de sorte que vous pourriez également ressentir des symptômes de sécheresse oculaire avec ces problèmes de santé.
Si votre médecin pense que vous ne faites pas assez de larmes à cause d’un problème de santé, il étudiera probablement et déterminera à partir de là un traitement pour la cause profonde, dit le Dr Yuhas.
Vous avez une qualité de déchirure médiocre. Rappeler: Plusieurs choses doivent se réunir pour faire de grandes larmes. Si un élément ne fonctionne pas aussi bien que les autres, vous pourriez vous retrouver avec une qualité de déchirure moins qu’optimale.
La blépharite est l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles cela se produit, explique le Dr Massaro-Giordano. C’est une inflammation de vos paupières qui peut boucher vos glandes de Meibomian, qui constituent la partie huileuse de vos larmes, selon la clinique Mayo. « Si vous n’avez pas assez d’huile sur les paupières, vos larmes ne font pas ce manteau protecteur et s’évaporent trop rapidement”, explique le Dr Massaro-Giordano.
Heureusement, vous pourrez peut-être résoudre ce problème assez facilement en créant une compresse chaude avec un gant de toilette et en la maintenant sur vos paupières pendant quelques minutes chaque jour. C’est un moyen très simple de mieux prendre soin de vos yeux, que vous ayez ou non des symptômes de sécheresse oculaire.
Vous prenez des médicaments qui vous assèchent. Divers médicaments peuvent vous amener à faire moins de larmes, notamment des antihistaminiques, des décongestionnants, des antidépresseurs, un traitement hormonal substitutif pour soulager les symptômes de la ménopause et des médicaments contre l’anxiété, la maladie de Parkinson et l’hypertension artérielle, selon le NEI.
Ce n’est en aucun cas un effet secondaire garanti; vous pourriez être en mesure de prendre ces médicaments sans problème. Mais si vous avez des symptômes de sécheresse oculaire et que vous prenez n’importe quel médicament, assurez-vous de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, même si vous pensez qu’ils ne sont pas pertinents. Votre médecin voudra peut-être modifier votre médicament pour voir si vos symptômes de sécheresse oculaire s’améliorent, explique le Dr Yuhas.
Vous êtes régulièrement exposé au vent, à la fumée ou à l’air sec. Si vous sortez par une journée venteuse, il est peu probable que seul vous donne un œil sec. Mais si vous êtes régulièrement dans des conditions sèches et venteuses sans protection oculaire, cela pourrait entraîner la maladie, dit le Dr Khodabakhsh. « Le vent et l’air sec provoquent l’évaporation du film lacrymal”, dit-il. La meilleure chose que vous puissiez faire est de porter des lunettes de soleil lorsque vous sortez, idéalement celles qui s’enroulent et protègent vos yeux sous tous les angles (ou qui sont au moins assez grandes pour offrir à vos yeux une tonne de protection).
La fumée est légèrement différente, dit le Dr Yuhas: Elle irrite vos yeux et introduit des produits chimiques et des substances étrangères dans votre film lacrymal qui peuvent nuire à la qualité de votre déchirure. Si vous fumez, voici quelques conseils pour arrêter de fumer. (Vous pouvez également demander de l’aide à un professionnel de la santé qualifié.)
Si le problème est que vous rencontrez souvent de la fumée ou d’autres irritants oculaires au travail, regardez dans des lunettes de sécurité ou d’autres lunettes qui peuvent vous aider à protéger votre vision.
Vous êtes fondamentalement toujours sur l’ordinateur. Ce n’est pas l’ordinateur lui—même qui pose problème – c’est la fréquence à laquelle vous clignez des yeux lorsque vous y êtes. L’American Optometric Association souligne que les gens ne clignotent tout simplement pas aussi souvent lorsqu’ils utilisent l’ordinateur ou des appareils technologiques similaires. Lorsque vous ne clignez pas assez souvent, vous n’étalez pas de film lacrymal sur vos yeux aussi régulièrement que vous le devriez. Le résultat (incroyablement gênant): des symptômes de sécheresse oculaire.
Si vous passez une longue période de temps sur l’ordinateur ou que vous jouez avec votre téléphone, c’est une bonne idée de prendre des « pauses clignotantes” toutes les 30 minutes pour faire une pause, cligner des yeux, puis revenir à ce que vous faisiez, explique Caroline A. Blackie, O.D., PH.D., Directrice médicale, Sécheresse oculaire, chez Johnson &Johnson Vision. Si vous savez que vous allez oublier, essayez de régler une alarme jusqu’à ce que cela ressemble à une habitude, ou suivez la règle du 20-20-20 s’il est plus facile de s’en souvenir: Toutes les 20 minutes, placez votre regard sur quelque chose à 20 pieds de distance pendant au moins 20 secondes.
Vous venez de terminer la chirurgie oculaire au laser. La sécheresse oculaire peut être un effet secondaire de la chirurgie oculaire au laser, note la clinique Mayo, bien qu’elle diminue généralement à mesure que vos yeux s’adaptent à leur nouvelle normalité.
Vous ne prenez pas bien soin de vos contacts. En fin de compte, vos contacts sont des objets étrangers sur vos yeux, il n’est donc pas surprenant qu’ils puissent interférer avec votre film lacrymal, explique le Dr Yuhas. Les contacts peuvent le faire de plusieurs manières.
Tout d’abord, l’ajustement de vos contacts compte, dit le Dr Massaro-Giordano. Rappelez-vous comment votre médecin a soigneusement examiné vos yeux avant de prescrire des lentilles de contact? En effet, si vos contacts sont trop serrés, ils ne permettront pas aux larmes de pénétrer en dessous d’eux; s’ils sont trop lâches, ils se déplaceront trop et pourraient permettre l’évaporation. Si vous passez à un nouveau type de lentilles de contact et que vous présentez soudainement des symptômes de sécheresse oculaire, cela pourrait en être la cause.
Ensuite, il y a du sommeil dans vos contacts. Cela peut empêcher suffisamment d’oxygène d’atteindre vos yeux, ce qui peut provoquer ou aggraver les symptômes de la sécheresse oculaire, explique le Dr Yuhas. (Il peut également vous mettre en place pour une infection oculaire, si sérieusement, mieux vaut simplement ne pas le faire.)
Si vous pensez que vos lentilles de contact contribuent à vos symptômes de sécheresse oculaire, parlez-en à votre ophtalmologiste. Ils peuvent vous demander d’essayer différentes lentilles pour voir comment vous les gérez avant de vous engager.
Comment traiter les symptômes de sécheresse oculaire?
Le traitement dépend en fin de compte de la cause de la sécheresse oculaire. En général, votre médecin vous recommandera généralement de commencer les gouttes pour les yeux, explique le Dr Yuhas. Cela peut suffire à éliminer la sécheresse oculaire légère à modérée. Il est important d’en choisir un sans conservateurs, car ils peuvent irriter davantage vos yeux. En outre, les gouttes oculaires qui promettent de réduire les rougeurs sont des vasoconstricteurs, de sorte qu’elles rétrécissent les vaisseaux sanguins dans vos yeux, réduisant ainsi les rougeurs. Mais ils peuvent en fait provoquer un effet de rebond où vous vous retrouvez avec des yeux encore plus rouges, alors gardez cela à l’esprit lors de vos achats.
Si vos symptômes de sécheresse oculaire sont un peu plus graves, il existe deux médicaments sur ordonnance – la cyclosporine et le lifitegrast – qui sont approuvés par la Food and Drug Administration pour traiter la maladie, dit le NEI. Votre médecin peut vous prescrire des collyres corticostéroïdes pendant une courte période pour atténuer l’inflammation.
Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander un bouchon ponctuel. Votre médecin peut insérer cet appareil, qui est fait de silicone ou de collagène, dans vos conduits lacrymaux pour les boucher partiellement ou complètement et empêcher les larmes de s’écouler de vos yeux, indique le NEI. Si vos symptômes de sécheresse oculaire sont plus graves, votre médecin peut suggérer de fermer chirurgicalement les conduits de drainage dans vos yeux.
Y a-t-il quelque chose que je peux faire pour prévenir les symptômes de sécheresse oculaire en premier lieu?
Il n’y a que tellement de choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de développer une sécheresse oculaire. Mais si vous prenez régulièrement des antihistaminiques, évitez les lunettes de soleil ou travaillez tout le temps devant l’ordinateur, vous pouvez prendre de petites mesures pour réduire les chances que vous ressentiez des symptômes de sécheresse oculaire. Et, peu importe votre situation, vous pouvez garder un humidificateur dans votre chambre à coucher ou à l’endroit où vous travaillez pour obtenir plus d’humidité dans l’air, explique le Dr Massaro-Giordano.
Vous devez également vous assurer de consulter souvent votre ophtalmologiste. L’American Optometric Association recommande aux adultes âgés de 18 à 60 ans de passer un examen de la vue au moins tous les deux ans, mais votre ophtalmologiste peut vous faire venir plus fréquemment si vous avez des problèmes oculaires persistants.
Quoi que vous fassiez, si vous avez des symptômes de sécheresse oculaire, ne les ignorez pas et espérez qu’ils disparaîtront.
« Vous pouvez entrer dans un cercle vicieux”, dit le Dr Massaro-Giordano. Vos symptômes de sécheresse oculaire peuvent provoquer une inflammation qui, si elle n’est pas traitée, peut endommager votre œil. Les symptômes de sécheresse oculaire peuvent également vous prédisposer à une infection. L’un ou l’autre résultat pourrait entraîner une vision endommagée s’il n’est pas traité. ”Il est important de résoudre ce problème », dit le Dr Massaro-Giordano. » Cela pourrait avoir un impact sur votre qualité de vie. »
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