Nos médecins pratiquent dans certains des environnements les plus reculés et les plus difficiles au monde. Que ce soit sur un navire au milieu de l’Arctique, dans une base militaire en Afghanistan ou dans la construction d’un pipeline à travers les plaines de l’Amérique du Nord, nos clients dépendent constamment de nous pour fournir les soins médicaux les plus efficaces.

Dans la poursuite de cet objectif, nous réévaluons constamment nos protocoles et équipements médicaux. C’est pourquoi, après un examen attentif, des recherches et une expérience pratique de la part de notre médecin en chef, le Dr Jayson Eversgerd, nous avons récemment changé notre équipement avancé des voies respiratoires du King LT au i-gel.

Un équipement avancé des voies respiratoires protège les voies respiratoires pendant la RCR pour s’assurer que les respirations de sauvetage ne provoquent pas d’effets secondaires négatifs, comme l’aspiration de vomi. Le i-gel est un dispositif supraglottique des voies respiratoires plus simple, plus rapide et plus sûr. En fait, il a été si efficace et peut être utilisé si rapidement que certains se sont demandé si une tentative préhospitalière d’intubation endotrachéale devrait jamais être faite.

Voici trois avantages principaux de l’i-gel par rapport à d’autres appareils comme le King LT:

Simplicité

L’i-gel est composé d’un élastomère thermoplastique doux semblable à un gel qui constitue le brassard non gonflable. Le brassard non gonflable de l’i-gel assure une étanchéité non traumatique sur les structures laryngées, pharyngées et parapharyngées. Ce brassard non gonflable présente un certain nombre d’avantages potentiels, notamment une insertion plus facile, un risque minimal de compression des tissus et une stabilité après l’insertion (c’est-à-dire aucun changement de position avec le gonflage du brassard)1. Il n’est pas nécessaire d’insérer les doigts dans la bouche du patient pour une insertion complète. La surface inférieure lisse et contiguë de l’appareil, à partir de la pointe du bol et sur toute la section du tube, permet à l’appareil de glisser facilement le long de l’arrière de la gorge et de se mettre en place en toute sécurité.

En raison de sa conception simple, l’i-gel nécessite moins de compétences techniques que les méthodes précédentes et nécessite peu de formation, au départ et en cours. De plus, l’appareil n’est jamais destiné à un seul patient, ce qui signifie qu’aucune stérilisation n’est requise après utilisation.

Vitesse

Un utilisateur expérimenté de l’i-gel peut réussir son insertion en moins de cinq secondes et des études ont montré que l’i-gel est plus rapide que presque n’importe quel autre dispositif supraglottique des voies respiratoires car il ne nécessite pas de gonflage d’un manchon2. Tout ce qui est nécessaire pour préparer l’appareil à l’utilisation est de lubrifier simplement l’avant, l’arrière et les côtés du brassard non gonflant avec un lubrifiant à base d’eau. En comparaison, le King LT nécessite le remplissage du brassard du ballon après l’insertion. Plus important encore, la vitesse d’entrée de l’i-gel s’est traduite par des taux de réussite au premier passage beaucoup plus élevés que tout autre appareil supraglottique des voies respiratoires sur le marché.

La technique d’insertion recommandée comprend les étapes suivantes:

• Saisissez fermement le gel i lubrifié le long du bloc de morsure intégral. Positionnez l’appareil de sorte que la sortie du brassard i-gel soit tournée vers le menton du patient.
• Le patient doit être en position « reniflant l’air du matin » avec la tête étendue et le cou fléchi. Le menton doit être doucement enfoncé avant de procéder à l’insertion du i-gel.
• Introduire la pointe souple avant dans la bouche du patient en direction du palais dur.
• Faites glisser l’appareil vers le bas et vers l’arrière le long du palais dur avec une poussée continue mais douce jusqu’à ce qu’une résistance définitive soit ressentie.

Sécurité

La conception de l’i-gel est vraiment anatomiquement correcte par rapport aux appareils précédents. Développé à partir de données tirées d’études de dissections fraîches du cou cadavérique, d’endoscopies pharyngo-laryngées directes et indirectes, de rayons X et d’imagerie par tomodensitométrie et IRM, sa conception minimise les forces multidirectionnelles de traumatisme par compression ou déplacement des tissus et des structures à proximité.

Cette conception anatomique, ainsi que l’élastomère thermoplastique souple de qualité médicale, sont moins susceptibles de provoquer des effets indésirables par rapport à d’autres dispositifs supraglottiques. Le risque de rotation et de malpositionnement conduisant à une obstruction partielle ou complète des voies respiratoires est extrêmement faible avec l’i-gel.

L’essentiel

Le gel i est largement utilisé en médecine préhospitalière au Royaume-Uni et en Australie et constitue la norme de soins pour les réanimations sur le terrain au Royaume-Uni pour de nombreuses raisons décrites ci-dessus. Ces mêmes avantages le rendent parfait pour notre personnel opérant dans des environnements éloignés, difficiles et industriels. Alors que Remote Medical International s’efforce de s’assurer que nos clients reçoivent constamment des soins de la plus haute qualité de la part de nos médecins sur le terrain, nous sommes fiers d’être continuellement à la recherche d’opportunités d’apprentissage et d’amélioration.

Ci-dessous, vous trouverez un tutoriel du fabricant de l’i-gel, démontrant à quel point cet appareil est incroyablement facile à utiliser, même par des prestataires médicaux très novices.

1 Guide de l’utilisateur de l’i-Gel

2 Comparaison de l’i-gel et d’Autres Voies respiratoires Supraglottiques dans les études sur les mannequins adultes