L’une des choses courantes que nous voyons à la clinique est les personnes qui ont récemment subi une chirurgie de correction de la scoliose. Et pourtant, j’ai encore des gens qui me demandent si nous traitons des patients après la chirurgie. La réponse est un OUI catégorique!
Même si nous nous concentrons beaucoup sur l’exercice spécifique à la scoliose pour éviter la chirurgie, je ne suis en aucun cas anti-chirurgie. Je ne veux pas qu’il ait recours à la fusion de la scoliose inutilement.
Quand une intervention chirurgicale est-Elle nécessaire?
Lorsque les courbes de la colonne vertébrale continuent de progresser au-delà de la croissance de la personne ou qu’elle a progressé pendant la croissance à plus de 50 degrés, une chirurgie de la scoliose est indiquée.
Parfois, à l’âge adulte, les courbes de scoliose peuvent évoluer vers d’autres problèmes nécessitant une intervention chirurgicale. Cela peut être des fractures, un impact nerveux, ainsi que bien d’autres choses.
(La chirurgie de correction de la colonne vertébrale pour la cyphose est très similaire à la chirurgie de la scoliose et des informations très similaires s’appliquent.)
La Bonne Nouvelle! Si la chirurgie est indiquée, il y a des chirurgiens incroyables dans notre région qui peuvent prendre soin de vous. Si vous n’êtes pas encore au point de la chirurgie, un exercice spécifique à la scoliose peut aider à arrêter la progression vers une intervention chirurgicale.
Maintenant, si vous avez subi une intervention chirurgicale pour une scoliose, qu’elle soit adulte ou enfant, avez-vous été orienté vers une thérapie physique par la suite? Ce qui est malheureux, c’est que la plupart du temps, la réponse est « Non”.
Voici 5 raisons pour lesquelles je pense que CHAQUE patient qui subit une chirurgie de scoliose devrait être référé à une thérapie physique. Idéalement à un spécialiste de la scoliose, mais à tout le moins à un PT bien informé sur la colonne vertébrale.
La chirurgie de la scoliose est une chirurgie majeure
Pour effectuer une chirurgie de correction de la scoliose, de nombreux muscles et autres tissus doivent être perturbés. Même si ces structures guérissent, la chirurgie leur coûte encore un lourd tribut.
Les chirurgies plus petites comme les fusions à un niveau et les discectomies nécessitent généralement une thérapie physique pour aider à redonner de la force aux muscles et à augmenter la stabilité générale de la colonne vertébrale.
Si ces petites chirurgies nécessitent de l’aide pour reprendre leurs fonctions, alors ces chirurgies de scoliose plus importantes en profiteraient certainement.
La plupart du temps, ces muscles ne reviennent pas naturellement à leur état antérieur. Ils ont besoin d’une formation et d’un renforcement et d’une attention particulière sur les domaines qui font défaut.
Après évaluation des besoins, un plan est élaboré pour répondre aux besoins spécifiques du patient. En clinique, le patient est formé aux exercices et une fois indépendant de ces exercices, les effectue à la maison.
Le Corps Pense toujours qu’il a une scoliose
Même si avec la chirurgie de « correction” de la scoliose, la colonne vertébrale est plus droite aux rayons X et la scoliose réduite, cela ne change pas automatiquement tout le reste. 
La scoliose est une déformation tridimensionnelle. La correction chirurgicale s’adresse généralement principalement à la forme en S ou en C de la courbe. La rotation des côtes est toujours présente et cela influence le fonctionnement des muscles. Il y a aussi un certain pourcentage de la courbe qui ne peut pas être complètement corrigé.
La chirurgie ne change pas comme par magie les muscles déséquilibrés. En fait, le changement soudain des muscles peut provoquer des spasmes et des tensions. La thérapie manuelle et les étirements spécifiques peuvent aider à atténuer cela ainsi que le renforcement.
Sans contrôle, ces déséquilibres peuvent continuer et limiter la fonction et revenir à l’activité.
Il faut apprendre de nouveaux mouvements et de nouvelles mécaniques
La nouvelle architecture de la colonne vertébrale fonctionne différemment. Cela est particulièrement vrai du manque de mobilité de la colonne vertébrale. Avec une fusion de la colonne vertébrale, les zones fusionnées n’auront pas de mouvement, de sorte que le mouvement requis pour la vie quotidienne devra provenir de quelque part. 
Avec une mobilité et une formation appropriées, il n’y a aucune raison que les patients ne puissent pas reprendre une activité complète.
Par exemple, j’ai traité de nombreux danseurs ayant subi une correction de scoliose. Pour revenir à la danse, ils ont besoin de plus de mobilité dans les épaules et les hanches car le mouvement normal de la colonne vertébrale n’est pas disponible. Nous travaillons sur la flexibilité, ainsi que la stabilité pour atteindre leurs objectifs et revenir à la danse.
Avec une posture plus verticale, différents muscles devront être actifs. Le renforcement de ces muscles peut limiter les douleurs futures associées à la faiblesse.
Revenez aux choses que Vous voulez Faire
Tout comme dans l’exemple ci-dessus des danseurs, l’entraînement peut être fait pour revenir aux activités antérieures sans autres problèmes. 
Les nageurs, par exemple, devront apprendre à nager sans autant de rotation du tronc et peuvent avoir besoin de plus de flexibilité au niveau des hanches et des épaules. C’est la même chose pour ceux qui veulent retourner à des activités comme la musculation ou des sports similaires.
Si une personne opérée d’une scoliose veut reprendre la course à pied, l’évaluation de la forme de la course est essentielle. Cela aidera à réduire la tension sur la colonne vertébrale et à les faire fonctionner à long terme.
Quelle que soit l’activité, il y a probablement des choses qui peuvent être bénéfiques à apprendre. Une évaluation approfondie permettra de faire la lumière sur les éléments sur lesquels il faut travailler pour obtenir les meilleurs résultats.
Améliorer la guérison et Réduire la douleur nerveuse
Ce sont les raisons les plus importantes. Avec une chirurgie aussi importante, il y a beaucoup de structures qui doivent guérir. Les muscles doivent guérir d’être éloignés de la colonne vertébrale. L’os doit guérir et fusionner. Les ligaments et les tendons doivent s’adapter à leurs nouvelles positions.
La thérapie physique ne se fait pas immédiatement après la chirurgie, mais une fois que l’incision guérit et que le chirurgien vous autorise à commencer l’activité, pourquoi ne voudrions-nous pas nous renforcer? Aborder les problèmes spécifiques de la personne devrait être essentiel!
La récupération pourrait être plus rapide et le retour à l’activité pourrait être plus fluide avec une approche guidée. Au lieu de cela, ce que je vois en ce moment est une instruction générale de marcher. Ensuite, après une certaine guérison, on dit au patient qu’il peut faire à peu près n’importe quoi. Pas beaucoup de conseils là-bas!
Une autre raison d’aborder la guérison est la douleur nerveuse que je vois chez beaucoup de mes patients post-opératoires. Avec quelques étirements spécifiques et des techniques manuelles, y compris l’aiguilletage à sec, nous pouvons soulager la plupart sinon la totalité de cette douleur. C’est triste de voir des gens des années après la chirurgie qui souffrent de douleurs nerveuses depuis de nombreuses années.
Chaque fois que vous avez une fusion spinale, vous courez le risque que les segments (disques, articulations, etc.) s’usent au-dessus et en dessous de la fusion. Avec une fusion aussi importante, ce risque est élevé.
Pour éviter cela, nous essayons d’améliorer autant que possible la stabilité de la colonne vertébrale et de réduire la tension ou l’oppression. Bien que cela n’empêche pas totalement l’usure de ces segments, c’est le plus efficace.
Conclusion
Ce sont mes 5 principales raisons pour lesquelles TOUS ceux qui subissent une chirurgie de la scoliose devraient recevoir un traitement par un physiothérapeute. Il y a d’autres raisons, mais ce sont mes meilleures.
Je souhaite vraiment que les chirurgiens soient plus proactifs dans l’envoi de patients postopératoires en physiothérapie. Je pense que parfois, ils ne le font pas parce qu’ils ne sont pas sûrs que le PT sait comment y remédier correctement. Ils pourraient également ne pas avoir l’impression que c’est totalement nécessaire.
Donner à ces patients le meilleur départ possible me semble être la meilleure façon de traiter. Pourquoi ne pas aborder ces questions avant qu’elles ne deviennent des problèmes?
Si vous, ou quelqu’un qui vous tient à cœur, avez subi une chirurgie de la scoliose ou envisagez une correction de la colonne vertébrale, veuillez partager ces informations!
Si vous avez des questions spécifiques concernant le traitement spécifique de la scoliose ou les soins postopératoires, veuillez m’envoyer un courriel à. Je serais heureux de répondre à toutes vos questions!
Merci d’avoir lu!