Une controverse existe concernant l’utilisation systématique d’aides à l’expansion pulmonaire dans la prévention des complications pulmonaires après une chirurgie abdominale. Nous avons randomisé prospectivement 172 patients dans 1 des 4 groupes: le groupe témoin (44 patients) n’a reçu aucun traitement respiratoire, le groupe IPPB (45 patients) a reçu une thérapie respiratoire par pression positive intermittente pendant 15 min 4 fois par jour, le groupe IS (42 patients) a été traité par spirométrie incitative 4 fois par jour et le groupe DBE (41 patients) a effectué des exercices de respiration profonde sous surveillance pendant 15 min 4 fois par jour. Les modifications radiographiques, observées 24 h après la chirurgie, étaient comparables dans les 4 groupes (20,5 à 36,6%). Les complications pulmonaires ont été définies comme le développement de 3 ou plus de 6 nouveaux résultats: toux, mucosités, dyspnée, douleurs thoraciques, température supérieure à 38 ° C, pouls supérieur à 100 battements / min. La fréquence de développement des complications pulmonaires était de 48% dans le groupe témoin, de 22% dans le groupe IPPB (p < 0,05), de 21% dans le groupe IS (p < 0,05) et de 22% dans le groupe DBE (p < 0,05 div> 0,05). Les effets secondaires du traitement respiratoire n’ont été observés que dans le groupe IPPB (18%; p < 0,05). Le séjour à l’hôpital chez les patients subissant une chirurgie de l’abdomen supérieur était significativement plus court dans le groupe EI (moyenne ± SD, 8,6 ± 3 jours) que dans le groupe témoin (13 ± 5 jours). Cette différence n’a pas été observée pour les 2 autres groupes de traitement. Nous concluons que l’IPPB, l’IS et le DBE étaient également efficaces pour prévenir les complications pulmonaires après une chirurgie abdominale, bien que l’IS puisse être le traitement de choix dans les procédures abdominales supérieures, car il n’y a pas de complications de ce traitement et il semble raccourcir la durée de l’hospitalisation.