Analyse biomécanique du test du tiroir antérieur de la cheville pour les lésions du ligament talofibulaire antérieur

L’effet de la coupe du ligament talofibulaire antérieur sur le comportement de déplacement de la charge de la cheville a été évalué in vitro au cours du test du tiroir antérieur en utilisant l’approche de flexibilité. Des forces contrôlées ont été appliquées à travers l’articulation de la cheville dans la direction antéro-postérieure, et les déplacements résultants ont été mesurés à quatre angles de flexion (10 degrés de dorsiflexion, neutre, et 10 degrés et 20 degrés de flexion plantaire). Le ligament talofibulaire antérieur a ensuite été sectionné et les charges antéro-postérieures ont été répétées aux quatre angles de flexion. Deux paramètres ont été développés pour décrire la réponse charge-déplacement non linéaire de l’articulation de la cheville: la laxité de la zone neutre (déplacement articulaire entre +/- 2.5 N) et de flexibilité (une mesure de la réponse charge-déplacement non linéaire de la cheville entre 10 et 50 N de chargement du tiroir antérieur). Après avoir sectionné le ligament talofibulaire antérieur, des augmentations significatives de la laxité de la zone neutre ont été observées à tous les angles de flexion de la cheville. Les augmentations les plus importantes de la laxité de la zone neutre ont été constatées avec la cheville dans 10 degrés de flexion plantaire (augmentation de 76,3%) et 20 degrés de flexion plantaire (augmentation de 89,7%). Après avoir sectionné le ligament, une augmentation significative (19.3%) dans la flexibilité de la cheville a été observée à 10 degrés de dorsiflexion, mais aucun changement de flexibilité n’a été observé avec la cheville dans les positions fléchies neutre et plantaire. Ces résultats indiquent que le test de tiroir antérieur de la cheville déficiente du ligament talofibulaire antérieur entre 10 degrés et 20 degrés de flexion plantaire entraîne la plus grande augmentation de la laxité de la zone neutre par rapport à la cheville normale avec des ligaments intacts.(RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)

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