But: l’Appendicovesicostomie a été introduite aux États-Unis en 1982 dans notre hôpital. Il est devenu le canal de continence alternatif le plus populaire pour le cathétérisme. Nous avons examiné l’expérience de 1 chirurgien avec une appendicovésicostomie sur une période de 15 ans.

Matériaux et méthodes: Nous avons examiné rétrospectivement les rapports opératoires et les dossiers cliniques de 50 patients consécutifs chez lesquels une appendicovésicostomie a été réalisée par 1 chirurgien entre 1982 et 1998. Le diagnostic sous-jacent était la myéloméningocèle dans 31 cas, l’exstrophie de la vessie dans 6, le syndrome du ventre de pruneau dans 2, les valves urétrales postérieures dans 2 et d’autres troubles dans 10. L’âge moyen du patient à la chirurgie était de 13,1 ans (de 4 mois à 25 ans) et le suivi moyen était de 4,3 ans (de 3 mois à 16,3 ans).

Résultats: Sur les 50 patients, 96% continuent à cathétériser l’appendicovesicostomie. Une sténose stomale s’est développée dans 5 cas (10%) et d’autres complications comprenaient une sténose et une perforation de l’appendice dans 2 cas chacun. Huit patients (16%) ont eu besoin d’une révision de l’appendicite à une médiane de 7,3 mois (entre 1 mois et 5,8 ans) après l’intervention initiale. Le délai médian de révision de la sténose stomale était de 13 mois (entre 1 mois et 5,8 ans). La continence de l’appendicovésicostomie a été atteinte chez 49 patients (98 %).

Conclusions: Notre série démontre le succès à long terme et la durabilité de l’appendicovésicostomie chez les enfants. Le respect attentif de la technique lors de la chirurgie initiale contribue à assurer un taux de réussite élevé à long terme.