Les complications de la déglutition d’un diagnostic de dysphagie sont généralement identifiées dans deux types d’occurrences anatomiques: oropharyngée (« dysphagie élevée”), relative à un problème neurologique dans la bouche et / ou la gorge; ou œsophagienne (« dysphagie faible”), relative à un problème physique dans l’œsophage, souvent aggravé par un blocage ou une irritation.1

L’exploration et l’analyse de l’étiologie et de la pathogenèse spécifiques à la dysphagie oropharyngée (BPO) au sein des populations de soins palliatifs ont révélé des déterminations clés liées à ce trouble de la déglutition2, notamment :

1. Le processus oropharyngé est classé comme la phase active de la déglutition. Cette action complexe comprend l’initiation de l’hirondelle, la compression des aliments et / ou des substances vers la région thoracique et l’étanchéité des voies respiratoires pour empêcher la nourriture ou le liquide de pénétrer dans les voies respiratoires (entraînant une aspiration) et / ou pour éviter l’étouffement.3

2. OPD défini. La dysphagie oropharyngée englobe les problèmes de la phase préparatoire orale de la déglutition (mastication et préparation de la nourriture), de la phase orale (déplacement de la nourriture ou du liquide vers l’arrière dans la cavité buccale avec la langue vers l’arrière de la gorge) et de la phase pharyngée (avaler la nourriture ou le liquide et le déplacer à travers le pharynx jusqu’à l’œsophage).4

3. L’OPD se caractérise par une difficulté à initier une hirondelle. Ce défi initial correspond souvent à une aspiration, à une régurgitation nasopharyngée et à une sensation de nourriture résiduelle restant dans le pharynx.5

4. L’OPD survient fréquemment après des interventions chirurgicales thoraciques. Selon une étude récente, les patients particulièrement à risque comprennent ceux soumis à l’abus de tabac préopératoire, au reflux gastro-œsophagien et aux procédures de pontage cardiopulmonaire.6

5. L’endoscopie par fibre optique et la vidéofluoroscopie sont devenues l’étalon-or du diagnostic OPD. »Ces technologies sont généralement appliquées pour mesurer le taux de réussite / échec du traitement de la dysphagie oropharyngée. D’autres applications et pratiques diagnostiques comprennent une évaluation des évaluations cliniques telles que les cotes de gravité de la dysphagie ou l’état alimentaire.7

6. L’OPD affecte les patients de tous âges. Bien que répandue chez les personnes âgées, la DPO est également bien documentée dans les données démographiques des 18 à 45 ans, ainsi que chez les adolescents de moins de 18 ans. Les enfants, en particulier ceux atteints de troubles neurologiques tels que la paralysie cérébrale, peuvent être sensibles à la DPO et à ses effets.8

Il est essentiel de comprendre les ramifications de l’OPD sur la santé pour les protocoles de traitement préventifs et continus.9 La recherche en cours fournira une meilleure compréhension clinique des approches communes qui peuvent être appliquées comme remèdes à court et / ou à long terme pour le trouble de la déglutition.10