Avoir un bébé peut être compliqué dans le meilleur des cas — mais pour les femmes bipolaires, cela peut s’accompagner de nombreux défis supplémentaires. Alors que la plupart des femmes bipolaires ont des grossesses en bonne santé, il y a des choses sérieuses à considérer — comme l’héritabilité. La chance de transmettre un trouble bipolaire à votre enfant est de 10% si l’un des parents souffre d’un trouble bipolaire, mais va jusqu’à 40% si ce sont les deux parents.
Nous avons contacté le Dr Inua A. Momodu, MD, MPH, MBA, Président du Département de psychiatrie du Centre médical régional AtlantiCare, qui nous a partagé quelques idées clés. « La décision d’avoir des enfants tout en souffrant de trouble bipolaire ne doit pas être prise à la légère. Le trouble bipolaire présente ses propres défis uniques, notamment les sautes d’humeur dues aux fluctuations hormonales pendant la grossesse. »
Ci-dessous, le Dr Momodu partage 5 conseils et mesures proactives à prendre si vous êtes bipolaire et que vous souhaitez avoir un bébé.
#1: Planifiez tôt.
Vous souhaitez commencer à planifier une grossesse avant d’arrêter la contraception. Voici pourquoi:
- Vous souhaitez constituer une équipe de soins de grossesse.
- Vous voulez vous assurer d’être aussi stable que possible avant de commencer.
- Vous voulez savoir quels sont vos signes avant-coureurs d’un épisode maniaque ou dépressif afin que votre partenaire, votre famille et vos amis puissent les surveiller.
Il est impossible de savoir exactement quand vous pourriez devenir enceinte — en fait, 1 femme sur 5 tombe enceinte dans le mois qui suit l’arrêt du contrôle des naissances. Alors, continuez à utiliser la contraception jusqu’à ce que vous ayez un vrai plan en place. Si vous êtes enceinte maintenant – veuillez en parler immédiatement à votre médecin — n’arrêtez pas de prendre des médicaments sans en parler à vos fournisseurs de soins de santé.
#2: Constituer une équipe de soins de grossesse.
Les professionnels de votre équipe doivent inclure un fournisseur de soins primaires, un psychiatre et une sage-femme ou un obstétricien. La bonne nouvelle est que le domaine émergent de la psychiatrie de la reproduction contribue à améliorer les soins aux femmes souffrant de problèmes de santé mentale. Un psychiatre de la reproduction vous accompagnera à travers la préconception, la grossesse, le post-partum et l’allaitement, en fournissant un soutien en santé mentale complet, et peut également prendre soin des femmes infertiles et de celles qui font une fausse couche.
#3: Obtenez l’adhésion de tout le monde.
Avoir le soutien de votre famille et de vos amis — avant, pendant et après la grossesse — est crucial si vous souffrez de trouble bipolaire ou d’un autre problème de santé mentale. Bien que vous puissiez devenir malade pendant la grossesse, le risque est encore plus élevé après l’accouchement. En conséquence, les femmes bipolaires sont plus susceptibles de souffrir de dépression post-partum et de psychose post-partum (surtout si d’autres femmes de votre famille en ont été atteintes).
Vous aurez besoin d’un soutien supplémentaire avec des choses comme des emplois à la maison, des sentiments d’anxiété possibles, mais aussi de l’aide pour reconnaître tout signe ou symptôme de votre état afin que vous puissiez obtenir l’aide professionnelle dont vous avez besoin si vous avez un épisode de manie ou de dépression. Dr. Momodu a souligné qu’en raison de ces considérations — ”la décision de tomber enceinte devrait être convenue conjointement avec le soutien de votre partenaire, de votre famille, de vos amis et des professionnels de la santé. »
#4: Faites un plan de soins.
Ensemble, avec votre équipe de soins de grossesse, établissez un plan de soins pour le traitement pendant la grossesse et le post-partum. Votre plan doit comporter un protocole de traitement indiquant comment vous serez surveillé pour une éventuelle rechute après avoir eu le bébé. C’est une bonne idée de remettre des copies de ce plan de soins à votre partenaire, à votre famille et à vos amis impliqués dans vos soins de grossesse. Tous les membres de votre « village” doivent être d’accord sur la façon de vous aider en cas de malaise. Après l’accouchement, prendre soin d’un nouveau-né peut être stressant et augmenter les risques de rechute. Même avec des médicaments, vous avez un risque accru de rechute pendant la période post-partum, selon l’American Journal of Psychiatry.
#5: Prendre des décisions en matière de médicaments.
« Le trouble bipolaire présente ses propres défis uniques, notamment les sautes d’humeur dues aux fluctuations hormonales pendant la grossesse”, a déclaré le Dr Momodu. Bien que les médicaments aident à améliorer la stabilité de l’humeur, pendant la grossesse, ces médicaments pourraient également entraîner des malformations congénitales et des complications potentielles. En conséquence, certaines personnes choisissent de ne pas prendre de médicaments stabilisateurs de l’humeur pendant la grossesse. Mais voici l’inconvénient: ne pas prendre de médicaments pendant la grossesse pourrait entraîner une rechute de votre état. Et même sur les médicaments, il y a une augmentation des rechutes pendant la grossesse et la période post-partum.
Quoi que vous décidiez de faire – faites-le avec les conseils de toute votre équipe de soins de santé pendant la grossesse. N’arrêtez pas de prendre vos médicaments avant de consulter votre médecin — cela pourrait entraîner des symptômes de sevrage ou faire revenir votre état, peut-être pire qu’auparavant.
Oui, il y a d’autres choses à considérer lorsque vous envisagez de fonder une famille lorsque vous êtes bipolaire, mais sachez qu’avec la bonne équipe en place et le soutien de votre famille et de vos amis, vous pouvez vous préparer pour le meilleur résultat possible.