Jusqu’à présent, il n’existe aucun remède contre la BPCO. Cependant, les changements de mode de vie et les traitements peuvent vous faire vous sentir mieux, rester plus actif et ralentir la progression de la maladie.

Les objectifs du traitement de la BPCO comprennent:

• soulager les symptômes;
• retarder la progression de la maladie;
• améliorer la tolérance à l’exercice ou votre capacité à rester actif;
• prévenir et traiter les complications;
• améliorer la santé globale.

Votre médecin peut vous conseiller de consulter un pneumologue pour vous aider avec le traitement. Ce médecin est spécialisé dans le traitement des personnes atteintes de troubles pulmonaires.

Changements de mode de vie

Cesser de fumer et éviter les irritants pulmonaires

Cesser de fumer est l’étape la plus importante que vous pouvez prendre pour traiter la MPOC. Parlez à votre médecin des programmes et des produits qui peuvent vous aider à arrêter de fumer.

Si vous avez de la difficulté à le faire par vous-même, envisagez de vous inscrire à un groupe de soutien. De nombreux hôpitaux, entreprises et groupes communautaires offrent des cours pour aider à arrêter de fumer. Demandez à votre famille et à vos amis de vous soutenir dans vos efforts pour briser cette habitude.

Évitez également la fumée secondaire et les endroits où il y a de la poussière, des vapeurs chimiques ou d’autres substances toxiques que vous pouvez inhaler.

Pour plus d’informations sur l’abandon du tabac, lisez Fumer et votre cœur, et Votre guide pour un cœur en santé, de l’Institut national du cœur, des poumons et du sang. Bien que ces ressources se concentrent sur la santé cardiaque, elles contiennent des informations de base sur la façon d’arrêter de fumer. Pour obtenir de l’aide et du soutien gratuits pour cesser de fumer, vous pouvez appeler la ligne d’assistance pour cesser de fumer de l’Institut national du cancer au 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).

Autres changements de mode de vie

Si vous souffrez de BPCO, en particulier les formes les plus graves, vous pourriez avoir de la difficulté à manger suffisamment en raison de symptômes tels que l’essoufflement et l’épuisement. Si cela se produit, vous risquez de ne pas obtenir toutes les calories et les nutriments dont vous avez besoin, ce qui peut aggraver vos symptômes et augmenter votre risque d’infection.

Parlez à votre médecin d’un plan de repas qui répond à vos besoins nutritionnels. Cela peut vous conseiller de manger des repas plus petits et plus fréquents, de vous reposer avant de manger et de prendre des vitamines ou des suppléments nutritionnels.

Demandez également quel genre d’activités vous pouvez faire en toute sécurité. Vous pouvez avoir du mal à rester actif à cause des symptômes. Cependant, l’activité physique peut renforcer les muscles qui vous aident à respirer et améliorer votre bien-être général.

Médicaments

Bronchodilatateurs

Les bronchodilatateurs détendent les muscles autour des voies respiratoires. Cela les ouvre et facilite la respiration.

Selon la gravité de votre BPCO, votre médecin peut vous prescrire des bronchodilatateurs à action immédiate ou des bronchodilatateurs à action prolongée. Ceux à action immédiate ont un effet qui dure entre 4 et 6 heures et ne doivent être utilisés qu’en cas de besoin. L’effet des bronchodilatateurs à action prolongée dure environ 12 heures ou plus et sont utilisés quotidiennement

La plupart des bronchodilatateurs sont pris par un appareil appelé inhalateur. Cet appareil permet au médicament d’entrer directement dans les poumons. Tous les inhalateurs ne sont pas utilisés de la même manière. Demandez à vos fournisseurs de soins de santé de vous montrer la bonne façon d’utiliser l’inhalateur.

Si votre BPCO est légère, votre médecin ne peut vous prescrire qu’un bronchodilatateur inhalable à action immédiate. Dans ce cas, vous n’utiliserez le médicament que lorsque vous présenterez des symptômes.

Si la BPCO est modérée ou sévère, votre médecin peut vous prescrire un traitement permanent avec des bronchodilatateurs à action immédiate et prolongée.

Combinaison de bronchodilatateurs et de glucocorticostéroïdes (stéroïdes) inhalables

En général, l’utilisation de stéroïdes inhalables seuls n’est pas le traitement de préférence. Si votre BPCO est plus sévère ou si vos symptômes deviennent actifs fréquemment, votre médecin peut vous prescrire une combinaison de médicaments comprenant un bronchodilatateur et un stéroïde inhalé. Les stéroïdes aident à réduire l’inflammation des voies respiratoires.

Votre médecin peut vous demander d’utiliser des stéroïdes inhalés avec le bronchodilatateur pendant une période d’essai de 6 semaines à 3 mois pour déterminer si l’ajout du stéroïde aide à soulager vos problèmes respiratoires.

Vaccins

Vaccin contre la grippe

La grippe ou la grippe peut causer de graves problèmes chez les personnes atteintes de BPCO. Le vaccin contre la grippe peut réduire votre risque de contracter la grippe. Parlez à votre médecin de recevoir ce vaccin chaque année.

Vaccin antipneumococcique

Ce vaccin réduit le risque de pneumonie à pneumocoque et de complications. Les personnes atteintes de BPCO sont plus à risque de pneumonie que celles qui n’en sont pas atteintes. Demandez à votre médecin si vous devriez recevoir ce vaccin.

Réadaptation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire est un programme complet qui aide à améliorer le bien-être des personnes qui ont des problèmes respiratoires chroniques.

La réadaptation pulmonaire peut inclure un programme d’exercices, une formation à la gestion de la maladie et des conseils psychologiques et nutritionnels. Le programme vise à vous aider à rester plus actif et à faire vos activités quotidiennes.

L’équipe de réadaptation peut comprendre des médecins, des infirmières, des physiothérapeutes, des inhalothérapeutes, des spécialistes de l’exercice et des nutritionnistes. Ces professionnels de la santé contribuent à la création d’un programme qui répond à leurs besoins.

Oxygénothérapie

Si vous avez une BPCO sévère et un faible taux d’oxygène dans le sang, l’oxygénothérapie peut vous aider à mieux respirer. Dans ce traitement, l’oxygène est administré par des canules nasales ou un masque.

Vous pouvez avoir besoin d’oxygène supplémentaire tout le temps ou seulement à certaines occasions. Pour certaines personnes atteintes de BPCO sévère, l’utilisation d’oxygène supplémentaire la majeure partie de la journée leur permet de:

• effectuer des tâches ou des activités avec moins de symptômes;
• protéger le cœur et d’autres organes contre les blessures;
• dormez plus la nuit et soyez plus éveillé pendant la journée;
• vivez plus longtemps.

Chirurgie

La chirurgie peut bénéficier à certaines personnes atteintes de BPCO. La chirurgie est généralement le dernier recours pour les personnes qui présentent des symptômes graves et qui ne se sont pas améliorées avec des médicaments.

Les chirurgies pour les personnes atteintes de BPCO associées principalement à l’emphysème consistent en une bullectomie et une chirurgie de réduction du volume pulmonaire (LVRS). La transplantation pulmonaire peut être une alternative pour les personnes atteintes de MPOC très sévère.

Bullectomie

Lorsque les parois des alvéoles sont détruites, de grands espaces remplis d’air appelés bulles se forment. Ces espaces peuvent devenir si grands qu’ils interfèrent avec la respiration. Dans la bullectomie, les médecins retirent une ou plusieurs grosses bulles des poumons.

Chirurgie de réduction du volume pulmonaire

Dans les LVRS, les chirurgiens retirent les tissus blessés des poumons. Donc, les poumons fonctionnent mieux. Chez des patients soigneusement sélectionnés, cette chirurgie peut améliorer la respiration et la qualité de vie.

Transplantation pulmonaire

Lors d’une transplantation pulmonaire, les médecins retirent le poumon blessé et le remplacent par un poumon sain provenant d’un donneur.

La transplantation pulmonaire peut améliorer votre fonction pulmonaire et votre qualité de vie. Cependant, la transplantation pulmonaire comporte de nombreux risques, notamment des infections et le rejet du poumon transplanté.

Si vous avez une BPCO très sévère, demandez à votre médecin si la transplantation pulmonaire est une alternative pour vous. Demandez-lui de vous parler des avantages et des risques de ce type de chirurgie.

Gestion des complications

Les symptômes de la BPCO s’aggravent généralement lentement avec le temps. Cependant, ils peuvent également s’aggraver soudainement. Par exemple, un rhume, une grippe ou une infection pulmonaire peut rapidement aggraver les symptômes. Vous aurez peut-être beaucoup plus de mal à respirer. Vous pouvez également ressentir une pression thoracique, une augmentation de la toux, des changements dans la couleur ou la quantité d’expectorations, ou une expectoration et de la fièvre.

Appelez immédiatement votre médecin si vos symptômes s’aggravent soudainement. Il ou elle peut prescrire des antibiotiques pour traiter l’infection et d’autres médicaments, tels que des bronchodilatateurs et des stéroïdes inhalables, pour vous aider à mieux respirer.

Certains symptômes graves peuvent devoir être traités à l’hôpital. Pour plus d’informations, lisez Signes et symptômes.