L’association entre céphalées et modifications de la pression intracrânienne est forte en pratique clinique. Les syndromes associés à des anomalies de la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR) comprennent l’hypotension intracrânienne spontanée (SIH) et l’hypertension intracrânienne idiopathique (IIH). En 2013, le Comité de Classification des maux de tête de l’International Headache Society (IHS) a publié la troisième Classification Internationale des Troubles de la céphalée (version bêta de l’ICHD-3). Le but de cette étude était d’étudier l’applicabilité des nouveaux critères ICHD-3 versus ICHD-2 dans un échantillon clinique de patients présentant des altérations de la pression intracrânienne (ICP). Les patients admis dans notre Centre d’évaluation des maux de tête pour lesquels un diagnostic d’altérations de la PCI a été effectué ont été examinés. 71 patients consécutifs ont été étudiés. 40 patients (Groupe A) ont reçu un diagnostic d’IIH, 22 (Groupe B) de SIH, 7 (Groupe C) et 2 (Groupe D), respectivement, d’hypertension intracrânienne symptomatique et d’hypotension intracrânienne symptomatique. Les principales caractéristiques des maux de tête étaient les suivantes: dans le groupe A, des maux de tête quotidiens ou presque quotidiens (100%) avec douleur diffuse / non pulsante (73%), aggravés par la toux / l’effort (54%) et des symptômes associés à la migraine (43%). Dans le groupe B, un mal de tête orthostatique (100%) avec nausées (29%), vomissements (24%), troubles de l’audition (33%), douleurs au cou (48%), hypacousie (24%), photophobie (22%) ont été rapportés. Dans le groupe C, une céphalée diffuse non pulsante était présente dans 95% des cas avec vomissements (25%), paralysie du sixième nerf (14%) et acouphènes (29%). Dans le groupe D, une céphalée orthostatique avec raideur de la nuque a été rapportée à 100%. En ce qui concerne l’applicabilité des critères de l’ICHD-2 dans le groupe A, 73% des patients ont répondu au critère A; 100%, au critère B; 100%, au critère C; et 75 %, au critère D; lors de l’application des critères de la version bêta de l’ICHD-3, 100% du critère A ajusté; 97,5% du critère B; 100% du critère C; et 100% du critère D. Dans le groupe B, l’application de l’ICHD-2 a montré que 91% des patients correspondaient au critère A; 100% du critère B; 100% du critère C; et 68% du critère D; lors de l’application de la version bêta de l’ICHD-3, tous les patients, 100% du critère A ajusté, B, C, D. 73% des patients du groupe A répondent à tous les critères de l’ICHD-2 et 97,5% de tous les critères de la version bêta de l’ICHD-3 pour les maux de tête attribués à l’IIH. 68 % des patients du groupe B ont répondu à tous les critères de l’ICHD-2 et 100 % à tous les critères de la version bêta de l’ICHD-3 pour les céphalées attribuées à la SIH. Dans les groupes C et D, bien que les patients répondent à certains critères cliniques, le trouble sous-jacent a entraîné l’exclusion de l’applicabilité de la version bêta de l’ICHD-2 et de l’ICHD-3 pour les céphalées attribuées à l’IIH et à la SIH; ils ont été codés dans les critères pour les céphalées secondaires. En résumé, la version bêta de l’ICHD-3 semble avoir une meilleure applicabilité mais une fiabilité moindre pour définir les caractéristiques des maux de tête dans les altérations du LCR.