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Nous avons tous eu des coupures et des frottements que nous pouvons traiter à la maison. Mais qu’en est-il des blessures plus graves, telles que celles qui nécessitent des points de suture ou une hospitalisation?

Différents types de blessures

La plupart d’entre nous pensent que les blessures résultent d’accidents. Mais les incisions chirurgicales propres sont également considérées comme des plaies. Les plaies sont également des endroits sur le corps où des tubes ou des cathéters sont insérés dans le corps. La peau est le plus grand organe de notre corps et aide à nous protéger des germes (bactéries, champignons et virus) qui y vivent. Donc, tout ce qui brise la peau est une plaie car lorsque la peau s’ouvre, il y a un risque que des germes pénètrent dans le corps et provoquent des infections.

Plus une plaie est profonde, grande ou sale, plus elle aura besoin de soins. C’est pourquoi des équipes de médecins et d’infirmières spécialement formés et expérimentés travaillent ensemble pour surveiller et traiter les plaies graves.

Les médecins et les infirmières commencent par évaluer les plaies en fonction de leur risque d’infection:

• les plaies « propres » (celles qui ne sont pas contaminées par des bactéries) sont celles qui sont associées au risque d’infection le plus faible, ce qui facilite leur prise en charge. L’incision qu’un chirurgien fait sur le genou d’un patient lors d’une réparation du ligament croisé antérieur est très probablement une plaie propre, car avant la chirurgie, la zone est nettoyée avec une solution antibactérienne et parce que c’est une partie du corps où le risque d’infection est faible.
• Les plaies sales ou infectées, telles que les abcès, les frottements ou les coupures profondes ou les blessures par balle sont une autre chanson. Ils nécessitent un traitement spécial ainsi qu’une surveillance pour prévenir les infections.

Parfois, une plaie est propre, mais il existe un risque d’infection là où elle se trouve dans le corps. Si la plaie se trouve dans une zone où les bactéries abondent (comme les voies urinaires, le système gastro-intestinal ou le système respiratoire), des liquides ou d’autres contaminants pourraient pénétrer dans la plaie et provoquer des infections. La saleté ou un objet étranger entrant dans la plaie peut également augmenter le risque d’infection.

Fermez les plaies graves

Si la plaie est propre, le médecin la fermera avec des points de suture, joignant les bords en deux couches différentes. Le médecin utilisera des points de suture résorbables (solubles) pour rejoindre la couche de tissu plus profonde sous la peau. Vous utiliserez ensuite des agrafes, du ruban adhésif ou des points de suture pour attacher la couche de peau moins profonde.Parfois, les médecins utilisent des points résorbables ou du ruban résorbable pour attacher les couches supérieure et inférieure de la peau. Sinon, le médecin retirera les points de suture superficiels ou les agrafes après 7 à 10 jours.Cependant, les médecins ne ferment pas toujours les plaies tout de suite. S’il est possible que la plaie soit contaminée, ils la laisseront ouverte afin qu’elle puisse être soigneusement nettoyée (par exemple, s’il s’agit d’une morsure d’animal). Si une plaie contaminée était fermée, des bactéries pourraient être retenues à l’intérieur, ce qui pourrait entraîner une infection. Lorsque les médecins sont sûrs qu’il n’y a pas de bactéries ou d’autres contaminants à l’intérieur de la plaie, ils ferment la plaie avec des points de suture, du ruban adhésif ou des agrafes.Parfois, les médecins pensent qu’il vaut mieux ne pas coudre de plaies. Si une personne a perdu beaucoup de tissus (par exemple, après un accident grave), il est généralement utile de laisser la plaie ouverte afin qu’elle guérisse grâce au processus de guérison naturel.

Votre médecin vous posera également des questions sur votre vaccin antitétanique pour vous assurer que vous êtes à jour.

Le processus de guérison

Avant que la guérison ne commence, le corps se prépare à se protéger de l’infection. Au cours des premiers jours, la plaie peut être douloureuse, enflée et rouge. Cette inflammation est un signe que le système immunitaire du corps se déplace pour protéger la plaie de l’infection. Gardez la plaie propre et sèche en permanence pour contribuer au processus de guérison.

Pendant que le corps effectue son processus de guérison à l’intérieur, une croûte (une coquille sèche de courte durée) se forme à l’extérieur. La fonction de la gale est de protéger la plaie pendant que la peau blessée guérit en dessous.

Sous la surface protectrice de la croûte, de nouveaux tissus se forment. Le corps répare les vaisseaux sanguins endommagés et la peau fabrique du collagène (une sorte de fibre protéique blanche forte) pour reconnecter le tissu cassé.

Une fois le processus de guérison terminé, la croûte sèche et tombe, laissant la peau réparée et souvent une cicatrice. À ce stade, la cicatrice fournira environ 80% à 90% de la force d’une peau normale. La cicatrice mettra plusieurs mois à récupérer 100% de la résistance d’une peau normale.

Pourquoi les cicatrices sont-elles différentes d’une peau normale? La peau est composée de deux protéines : l’élastine, qui lui donne de la souplesse, et le collagène, qui lui donne de la résistance. Mais comme le corps ne peut pas créer de nouvelle élastine, les cicatrices sont entièrement faites de collagène. Par conséquent, ils sont plus durs et moins flexibles que la peau qui les entoure.

Soigner une blessure grave à la maison

Les blessures graves ne guérissent pas du jour au lendemain. Cela peut prendre des semaines pour que le corps génère de nouveaux tissus. Ainsi, lorsque vous quittez l’hôpital ou le cabinet de votre médecin, il est important de bien prendre soin de votre plaie à la maison pour prévenir l’infection et minimiser les cicatrices.

Comme les blessures peuvent être très différentes les unes des autres, votre médecin vous donnera des instructions pour prendre soin de vous lorsque vous quitterez l’hôpital et rentrerez chez vous. Dans la plupart des cas, les médecins demandent à leurs patients de:

• Garder la plaie recouverte d’un tampon de gaze propre jusqu’à ce qu’elle cesse de sécréter du liquide. Votre médecin ou votre infirmière vous donnera des instructions sur la façon de changer la gaze et à quelle fréquence.
• Attendez deux à quatre jours après l’opération avant de prendre une douche. Puisque chaque cas est différent, demandez à votre médecin ou à votre infirmière ce que vous devez faire avant de vous doucher à nouveau.
• Évitez de vous baigner dans la baignoire ou la piscine jusqu’à votre prochaine visite médicale. La saleté de l’eau pourrait se glisser dans la plaie et la contaminer. De plus, il y a un risque que la plaie s’ouvre si elle est trop mouillée.
• Essayez de garder les animaux loin de la plaie.
• Évitez de toucher, de manipuler ou de gratter les croûtes. Une croûte peut démanger lorsque la peau en dessous guérit, mais si vous la touchez ou la grattez, vous pourriez arracher la nouvelle peau qui s’est formée en dessous. Ensuite, la plaie prendrait plus de temps à guérir et laisserait une plus grande cicatrice.

Notre corps dépend des vitamines et des minéraux pour guérir. Essayez de manger des aliments sains (en particulier de grandes quantités de fruits et légumes riches en vitamines, ainsi que de protéines maigres) pendant que votre plaie guérit. Buvez beaucoup d’eau et mangez des aliments riches en fibres, tels que des grains entiers, pour prévenir la constipation. (La constipation peut être un effet secondaire des analgésiques.)

Votre plaie peut guérir rapidement, mais les cicatrices peuvent prendre plus de temps. Si vous avez une cicatrice épaisse, essayez de masser la zone avec une lotion ou de la vaseline. Cela aide le collagène à se fondre dans l’élastine de la peau environnante, ce qui peut réduire quelque peu la cicatrice. Mais avant de masser la plaie, demandez à votre médecin ou à votre infirmière si c’est une bonne idée de le faire.

Quand dois-je appeler le médecin?

Si une plaie grande ou profonde est infectée, cela peut devenir un problème grave. Appelez immédiatement votre médecin ou votre chirurgien si l’une des situations suivantes vous arrive:

• Vous avez de la fièvre ou des ganglions lymphatiques enflés (ou les deux).
• Vous ressentez de plus en plus de douleur même si vous prenez des analgésiques ou si la douleur irradie vers l’extérieur de la plaie.
• La zone autour de la plaie devient de plus en plus enflée.
• Une zone rouge se forme autour de la plaie qui se dilate ou présente des rayures rouges.
• Vous voyez du sang ou du pus qui suinte de la plaie.
• Vous présentez des signes de déshydratation, tels qu’une miction moindre, un pipi foncé, une bouche sèche ou des yeux enfoncés.

Être adolescent en matière de cicatrisation a ses avantages: l’âge est de votre côté car les jeunes corps guérissent plus rapidement.

Vous pouvez trouver frustrant d’arrêter certaines activités, telles que le sport, pendant qu’une blessure guérit. Mais si vous prenez soin de vous comme il se doit et suivez les conseils de votre médecin, votre blessure ne tardera pas à devenir un lointain souvenir.