Babesia
La babésiose est une infection causée par un parasite ressemblant au paludisme (Babesia microti et B. duncani en sont deux exemples), qui infecte les globules rouges. Si les tiques sont infectées par la bactérie de Lyme, Borrelia burgdorferi et Babesia, il s’agit d’une co-infection. Bien que rare, il est possible de contracter la babésiose à partir d’une transfusion sanguine contaminée.
Symptômes
La babésiose est souvent si légère qu’elle passe inaperçue, mais elle peut mettre la vie en danger pour les personnes sans rate, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est faible.
Les symptômes de la babésiose sont similaires à ceux de la maladie de Lyme, commençant souvent par une forte fièvre et des frissons. Certains symptômes de la babésiose peuvent être une pression artérielle très basse, des problèmes hépatiques, une anémie hémolytique sévère (dégradation des globules rouges) et une insuffisance rénale.
Les symptômes courants comprennent:
- Fatigue
- Maux de tête
- Sueurs trempées
- Douleurs musculaires
- Nausées
- Vomissements
Diagnostic
Lorsque la babésiose est suspectée, un examen microscopique des cellules sanguines peut déterminer si le parasite est présent ou non, mais cette méthode n’est fiable que pendant les deux premières semaines d’infection et à certains moments du cycle de vie du parasite.
Actuellement, les tests commerciaux n’identifient que deux espèces de Babesia d’Amérique du Nord (Babesia microti et B. duncani), et pourtant une infection de type Babesia divergens a également été observée en Amérique du Nord. En Europe, les infections humaines peuvent être dues à d’autres espèces de Babesia telles que B. divergens et B. venatorum.
Il peut être nécessaire d’effectuer plusieurs tests, de sorte qu’un seul résultat négatif n’exclut pas nécessairement l’infection.
Test:
- Le test PCR (réaction en chaîne par polymérase) peut être utilisé pour détecter l’ADN de Babesia dans le sang.
- Il existe également des tests qui peuvent déterminer si des anticorps contre Babesia sont présents dans le sang.
Traitement
La babésiose est généralement traitée par une combinaison de deux types de médicaments antiparasitaires:
- Atovaquone (Mépron, Malarone)
- Médicament de type érythromycine (azithromycine, clarithromycine ou télithromycine)
Les infections de longue date peuvent nécessiter un traitement pendant plusieurs mois; des rechutes surviennent parfois et doivent être retirées.
Ehrlichiose / Anaplasmose
L’ehrlichiose est causée par divers types d’Ehrlichiose et l’Anaplasmose est causée par Anaplasma phagocytophilum.
L’ehrlichiose était autrefois appelée HME, ehrlichiose monocytaire humaine et l’anaplasmose était autrefois appelée HGE, ehrlichiose granulocytaire humaine.
Certaines études suggèrent que, dans les zones endémiques, jusqu’à 15 à 36% de la population humaine a été infectée, bien que de nombreuses personnes ne sachent peut–être pas qu’elles sont infectées
Symptômes
La gravité de la maladie peut aller de légère à potentiellement mortelle. Les patients gravement malades peuvent avoir un faible nombre de globules blancs, une faible numération plaquettaire, une anémie, une élévation des enzymes hépatiques, une insuffisance rénale et une insuffisance respiratoire. Les personnes âgées ou les personnes immunodéprimées sont plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation.
Les symptômes courants comprennent:
- Forte fièvre soudaine
- Fatigue
- Douleurs musculaires
- Maux de tête
Diagnostic
Le diagnostic de l’ehrlichiose est difficile car les tests actuellement disponibles ne permettent d’identifier que deux espèces du parasite. Les parasites d’Ehrlichia se multiplient à l’intérieur des cellules hôtes, formant de grands amas en forme de mûrier appelés « morulae”, qui peuvent parfois être vus dans un échantillon de sang, mais l’infection peut toujours être manquée. Le diagnostic de l’anaplasmose se fait généralement par PCR de la bactérie dans le sang.
Les médecins identifient et diagnostiquent parfois l’ehrlichiose / anaplasmose lorsque les patients ne répondent pas bien au traitement de la maladie de Lyme.
Traitement
Le traitement de choix pour l’ehrlichiose/anaplasmose est la doxycycline, la rifampine étant recommandée en cas d’échec du traitement.
Ehrlichia Review Paper (Hotopp et al 2006)
Bartonella
Les Bartonelles sont des bactéries qui vivent à l’intérieur de cellules pouvant infecter les humains et un large éventail d’autres animaux. Toutes les espèces de Bartonella ne causent pas de maladies chez l’homme. Il est principalement porté par les chats et provoque la maladie des égratignures du chat, l’endocardite et plusieurs autres maladies graves chez l’homme.
Les puces, les poux et les tiques portent la Bartonelle. Les scientifiques soupçonnent que seules les tiques peuvent transmettre l’infection aux humains; cependant, davantage de recherches sont nécessaires pour établir le rôle des tiques dans la propagation de la maladie.
Les premiers symptômes comprennent:
- Fièvre
- Fatigue
- Maux de tête
- Manque d’appétit
- Une éruption cutanée à l’apparence inhabituelle
- Glandes enflées (en particulier autour de la tête, du cou et des bras)
- Douleurs abdominales basses
- Ganglions lymphatiques hypertrophiés
- Mal de gorge
Diagnostic
Le diagnostic de l’infection à Bartonella est difficile. Des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR), des tests sanguins standard et des biopsies tissulaires peuvent être utilisés, bien que les faux négatifs puissent poser problème.
Traitement
L’érythromycine et la doxycycline ont toutes deux été utilisées avec succès, mais les experts recommandent de traiter les adultes avec de la lévofloxacine ou de l’azithromycine chez les enfants de moins de 18 ans.
Bartonella Review Paper (Florin et al 2008)
Autres maladies transmises par les tiques
En plus des maladies ci-dessus, les tiques de différentes zones géographiques peuvent être infectées par l’agent pathogène responsable d’un ou plusieurs des éléments suivants: Fièvre à tiques du Colorado; Mycoplasmes; Virus de Powassan; Fièvre Q; Fièvre tachetée des Montagnes Rocheuses (Rickettsia); Fièvre récurrente transmise par les Tiques; Tularémie.
FIÈVRE DES TIQUES DU COLORADO
La fièvre des tiques du Colorado est causée par un virus transmis par les tiques des bois des montagnes rocheuses.
Les symptômes peuvent inclure: une forte fièvre aiguë, des maux de tête sévères, des frissons, de la fatigue et des douleurs musculaires.
MYCOPLASMES
Des espèces de mycoplasmes ont été identifiées chez les tiques. Plus petits que les bactéries, les mycoplasmes envahissent les cellules humaines et perturbent le système immunitaire. Les mycoplasmes peuvent être traités avec des antibiotiques.
Les symptômes peuvent inclure: fatigue, symptômes musculo-squelettiques et problèmes cognitifs.
VIRUS POWASSAN
Le virus Powassan provoque une encéphalite à tiques (TBE). Dix pour cent des patients infectés meurent et les survivants peuvent subir des dommages permanents.
Les symptômes peuvent inclure: fièvre, convulsions, maux de tête, désorientation, léthargie, coma partiel et paralysie.
FIÈVRE Q
La fièvre Q est causée par Coxiella burnetii, une sorte de bactérie véhiculée par les bovins, les moutons et les chèvres. La doxycycline est le traitement de choix.
Les symptômes peuvent inclure: une forte fièvre, une pneumonie et une fonction hépatique anormale.
FIÈVRE TACHETÉE DES MONTAGNES ROCHEUSES
La fièvre tachetée des montagnes Rocheuses est causée par une bactérie appelée Rickettsia rickettsii. La maladie peut être traitée avec des antibiotiques (souvent de la doxycycline); cependant, 30% des patients non traités décèdent.
Les symptômes peuvent inclure: une forte fièvre, une éruption cutanée, des maux de tête et des problèmes de saignement.
PARALYSIE DES tiques
Certaines tiques sécrètent une toxine qui provoque une paralysie progressive, qui est inversée lorsque la tique est enlevée. Au Canada, Dermacentor andersoni (tique des montagnes Rocheuses) est le plus souvent associé à cette affection.
FIÈVRE RÉCURRENTE TRANSMISE PAR LES TIQUES
La fièvre récurrente transmise par les tiques est causée par la bactérie Borrelia hermsii et est portée par les » tiques molles » de l’ouest des États-Unis et de la Colombie-Britannique. Il se caractérise par des cycles de forte fièvre; il est traité avec des antibiotiques.
TULARÉMIE
La tularémie, ou fièvre du lapin, est causée par une bactérie appelée Francisella tularensis, et se produit partout aux États-Unis. Le traitement le plus efficace consiste à utiliser des quinolones fluorées.
Les symptômes peuvent inclure: ulcères cutanés, ganglions lymphatiques enflés et douloureux, yeux enflammés, maux de gorge, plaies buccales, pneumonie, diarrhée et vomissements.