Le SERM peut être bénéfique pour de nombreuses conditions. Cependant, chaque SERM fonctionne différemment, de sorte que votre médecin vous aidera à déterminer celui qui fonctionnera le mieux pour votre santé.
Pour l’ostéoporose
Le raloxifène est un SERM commun utilisé pour aider à traiter l’ostéoporose car il imite les effets bénéfiques des œstrogènes sur la densité osseuse. Des études suggèrent qu’il peut augmenter la densité osseuse de 2 à 3% dans le bas de la colonne vertébrale et les hanches. Le raloxifène peut également réduire les fractures vertébrales jusqu’à 50% et entraîner une diminution de 22% des autres fractures majeures.
Le bazédoxifène (FRAX) est un autre SERM qui est souvent utilisé pour l’ostéoporose et a des effets similaires à ceux du raloxifène.
Pour le cancer du sein
Les SERM, en particulier le tamoxifène, sont souvent utilisés pour aider à traiter le cancer du sein à récepteur d’œstrogènes positif (ER-positif). Ce type de cancer du sein implique des cellules cancéreuses qui ont des récepteurs d’œstrogènes tout comme les cellules mammaires normales. Lorsque l’œstrogène se lie aux sites récepteurs des cellules cancéreuses, il les fait croître.
Le tamoxifène agit en s’asseyant sur les récepteurs des œstrogènes dans le tissu mammaire. Cela empêche les œstrogènes de se lier aux cellules cancéreuses du sein et de les faire croître. En même temps, il agit également comme œstrogène dans les os et l’utérus, où il a des effets positifs. C’est cette capacité à bloquer l’œstrogène dans certaines zones tout en l’activant dans d’autres qui rend les SERMs sélectifs.
La prise de tamoxifène ou de raloxifène peut même réduire le risque de développer un cancer du sein chez certaines femmes en premier lieu.
Les États-Unis Le Groupe de travail sur les services de prévention (USPSTF) recommande certains médicaments réduisant les risques pour les femmes asymptomatiques, à haut risque de développer un cancer du sein et à faible risque d’effets secondaires des médicaments.
Le tamoxifène et le raloxifène peuvent être utilisés comme médicaments préventifs par les femmes ménopausées qui répondent aux critères ci-dessus. Le tamoxifène peut également être utilisé par les femmes qui répondent aux critères ci-dessus mais qui sont préménopausées (et âgées d’au moins 35 ans).
Pour d’autres conditions
La plupart des SERMs sont utilisés par les femmes ménopausées. Cependant, un SERM appelé citrate de clomifène (Clomid) peut aider à provoquer l’ovulation chez les femmes préménopausées confrontées à l’infertilité. Il a un effet semblable à l’œstrogène sur l’hypophyse, ce qui augmente l’activité des gonadotrophines. Cela augmente la quantité d’hormone folliculo-stimulante et d’hormone lutéinisante dans les ovaires, qui jouent tous deux des rôles importants dans l’ovulation et la menstruation.
Certaines combinaisons de SERM, telles que le bazédoxifène et l’œstrogène conjugué, peuvent également aider à réduire les symptômes inconfortables de la ménopause, tels que la sécheresse vaginale et les bouffées de chaleur.