Conseils sur l’alimentation rénale

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Publié le 10 janvier 2017 dans Gestion de l’alimentation, Mots clés: anticoagulants, Coumadin, aliments riches en vitamine K, K +, Potassium, vitamine K, warfarine par Matilde Ladnier RD, LD.

On dit aux patients qui prennent certains médicaments anticoagulants de limiter les aliments riches en vitamine K. De plus, les patients atteints de reins peuvent suivre un régime alimentaire riche ou pauvre en potassium (K +). Cet article aide à expliquer la relation entre la vitamine K et le potassium.

Je travaille avec un patient assez nouveau en dialyse péritonéale (PD) qui a encore beaucoup de fonction rénale résiduelle (RRF). Pour cette raison, son taux de potassium a diminué après le début de ses traitements quotidiens de la MP. Je lui ai demandé, à elle et à son soignant, d’augmenter les aliments riches en potassium tels que les pommes de terre, les épinards, les feuilles de moutarde et les fruits comme le kiwi.

Sa fille m’a dit que sa mère « ne peut pas manger de légumes verts et de kiwi parce qu’elle prend du Coumadin® ». De nombreux aliments riches en potassium sont également riches en vitamine K, et certains de mes patients prennent du Coumadin (le nom de marque de la warfarine), j’ai donc décidé de faire un peu de recherche et d’écriture.

La vitamine K est une vitamine liposoluble qui est la plus connue pour le rôle important qu’elle joue dans la coagulation du sang. La vitamine K est également absolument essentielle pour construire des os solides, prévenir les maladies cardiaques et joue un rôle crucial dans d’autres processus corporels. Mais ne le confondez pas avec le potassium, l’élément qui aide les nerfs et les muscles à communiquer. Le nom chimique court du potassium est K+.

Revenons au Coumadin (le nom de marque de la warfarine) et de la vitamine K. Le Coumadin est prescrit par les médecins pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins nocifs. Coumadin est un anticoagulant (anticoagulant utilisé pour traiter ou prévenir les caillots sanguins dans les veines et les artères, ce qui peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d’autres affections graves. La coumadine ne fluidifie pas le sang, mais provoque plutôt une coagulation plus longue du sang en interférant avec des facteurs de coagulation tels que la vitamine K.

Selon le Groupe de travail sur l’interaction Médicament-nutriments du Centre clinique National des Instituts de santé « pour aider la Coumadine à fonctionner efficacement, il est important de maintenir votre apport en vitamine K aussi constant que possible. Une augmentation soudaine de l’apport en vitamine K peut diminuer l’effet de la Coumadine. D’autre part, une diminution importante de votre apport en vitamine K pourrait augmenter l’effet de la Coumadine. »

La plupart des médecins qui prescrivent du Coumadin commandent également un test sanguin appelé INR (International Normalized Ratio) ou PT (Temps de Prothrombine).

Pour maintenir l’INR /PT stable et dans la plage recommandée, il est important de faire trois choses:

  1. Prenez votre médicament exactement comme votre médecin l’a prescrit.
  2. Faites vérifier votre INR/PT régulièrement.
  3. Gardez votre apport en vitamine K des aliments que vous mangez constant au jour le jour.

Être cohérent est l’astuce ici. Par exemple, si vous aimez ou aimez ou avez besoin de manger plus de légumes verts, tels que des épinards cuits ou du chou frisé, mangez ½ tasse par jour, ou 1 tasse d’épinards crus, ou 1 tasse de brocoli cru, ou 1 tasse de chou cuit. Il contient à peu près la même quantité de vitamine K que 1 tasse de laitue romaine. Si vous mangez habituellement une partie de l’un de ces aliments quotidiennement, continuez à le faire et informez votre médecin que vous mangez comme ça depuis longtemps. Votre corps est habitué à cette quantité de vitamine K. Maintenant, si vous commencez à prendre du Coumadin, ne commencez pas à manger des aliments riches en vitamine K en grande quantité si vous ne les avez pas déjà consommés régulièrement. Avant d’apporter des modifications à votre alimentation, parlez-en à votre médecin ou à votre diététiste pour savoir comment les changements peuvent avoir un impact sur le traitement par Coumadin.

Demandez à votre médecin diététicien plus d’informations sur Coumadin et votre alimentation.

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