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Avez-vous récemment reçu un diagnostic de cancer de la prostate? Les progrès du dépistage et du traitement au cours des dernières années le rendent beaucoup plus traitable.
Une procédure ambulatoire digne de mention est la curiethérapie, qui consiste à placer des sources radioactives dans votre tumeur pour détruire les cellules cancéreuses. Il cible précisément le cancer avec une forte dose de rayonnement.
« Ce type de traitement est compétitif par rapport à d’autres options — la chirurgie et la radiothérapie par faisceau externe — et les taux de guérison sont similaires”, explique le radio-oncologue Jay P. Ciezki, MD.
Quels sont les avantages de la curiethérapie?
Si vous voulez éviter une intervention chirurgicale ou d’être traité avec un faisceau de rayonnement provenant d’une machine, alors vous pourriez envisager la curiethérapie, dit le Dr Ciezki.
C’est un traitement relativement rapide qui ne nécessite pas d’incision ou de points de suture. Il a généralement moins d’effets secondaires dans le rectum et la vessie, et il est moins coûteux que d’autres options de traitement par radiothérapie, dit-il.
« C’est une procédure très mineure et elle est effectuée en une journée”, dit-il. « En règle générale, le problème avec le rayonnement du faisceau externe est que vous pouvez avoir des saignements rectaux et de la vessie. Mais les taux de ces effets secondaires avec la curiethérapie sont beaucoup plus faibles. »
Quels sont les effets secondaires possibles de la curiethérapie?
Une préoccupation commune chez les patients est de savoir s’ils sont radioactifs après l’intervention. La réponse est oui — temporairement.
« Cela signifie que vous ne devriez pas avoir de femmes enceintes ou d’enfants sur vos genoux pendant plus de 20 minutes par heure pendant les deux premiers mois”, explique le Dr Ciezki. « Vous pouvez être avec les gens aussi longtemps que vous le souhaitez. La seule zone à risque est le lap « , dit-il. « C’est un risque mineur, mais nous en informons les gens. »
Certains patients peuvent également avoir du mal à uriner ou avoir l’envie fréquente d’y aller. Ils peuvent également ressentir une sensation de brûlure lorsqu’ils urinent. Dans certains cas, les patients peuvent avoir besoin d’utiliser un cathéter en raison d’un gonflement temporaire de la prostate.
Qui est un bon candidat pour la curiethérapie?
Les médecins utilisent parfois la curiethérapie après une intervention chirurgicale ou un rayonnement de faisceau externe. Mais il sert souvent de traitement unique.
De plus, selon le Dr Ciezki, toute personne à n’importe quel stade du cancer de la prostate localisé est un bon candidat.
« Les données évoluent encore, mais il semble que toute personne atteinte d’un cancer curatif de la prostate puisse être traitée par curiethérapie”, dit-il.
Quels sont les différents types de curiethérapie ?
Il existe plusieurs types de curiethérapie à considérer :
- Débit de dose élevé (HDR): Un débit de dose élevé de rayonnement est utilisé pendant une courte période de temps — généralement environ 10 à 20 minutes par session.
- Débit de dose pulsée (PDR): Ce débit émet un rayonnement en impulsions environ une fois par heure au lieu d’être continu.
- LDR permanent ou permanent: Les médecins placent de minuscules graines, pastilles ou capsules radioactives à l’intérieur de la prostate et les y laissent. Après plusieurs mois, les graines perdent leur radioactivité, mais peuvent rester dans votre corps sans causer de dommages.
Le cancer de la prostate peut-il revenir après une curiethérapie?
Dr. Ciezki dit que certains patients craignent d’avoir besoin d’un traitement supplémentaire au-delà de la curiethérapie. Mais il veut dissiper ces craintes. Si le cancer revient — ce qui est extrêmement rare dans la prostate – il est généralement traité par hormonothérapie ou chimiothérapie, car si le cancer réapparaît, il le fait dans les os ou les ganglions lymphatiques.
« Il est rare d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer la prostate après curiethérapie”, dit-il. « Cela ne devrait pas entrer beaucoup dans votre prise de décision, car le site d’échec le plus courant n’est pas la prostate.”
Si vous vous demandez si la curiethérapie vous convient, demandez à votre médecin. Il ou elle peut examiner vos antécédents médicaux et vous faire savoir si c’est une option.
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