Diagnostic d’un doigt de Jersey
Le diagnostic est souvent établi sur la base des antécédents et de l’examen physique uniquement. Plusieurs fois, les patients et autres médecins qui ne se spécialisent pas dans la chirurgie de la main peuvent manquer un doigt de maillot. Ils verront que les deux premières articulations des doigts se plient et ne reconnaîtront pas que le bout des doigts ne bouge pas. D’autres fois, on peut remarquer que le bout du doigt ne bouge pas, mais les gens pensent que la perte de mouvement est due à une douleur ou à un gonflement. Pendant le diagnostic, votre chirurgien de la main peut essayer d’isoler votre mouvement en tenant votre articulation de la jointure droite pour l’empêcher de se plier et voir si vous pouvez bouger le bout du doigt. S’il ne bouge pas, vous avez probablement rompu le tendon. Votre médecin peut commander des radiographies pour voir si un morceau d’os s’est ébréché avec le tendon perturbé.
Traitement d’un doigt de maillot
Le traitement dépend de votre blessure. S’il y a un os cassé (fracture) avec le doigt de maillot, votre traitement peut être différent. La majorité de ces blessures bénéficient d’une intervention chirurgicale pour rattacher le tendon perturbé, réparer la fracture osseuse (si nécessaire) et restaurer la capacité de plier le bout du doigt. Cela est particulièrement vrai chez les patients et les athlètes jeunes et actifs.
Certaines personnes peuvent préférer éviter la chirurgie, soit en raison de conditions médicales sous-jacentes, soit d’une incapacité ou d’une réticence à se conformer aux exigences post-chirurgicales telles que la prise facile et / ou la thérapie manuelle. Cependant, l’incapacité de plier le bout du doigt sera probablement permanente sans chirurgie. Parlez à votre chirurgien de la main du meilleur traitement pour vous. Il peut prendre plusieurs mois pour que le tendon gagne suffisamment de force pour reprendre des activités normales.
À quoi s’attendre avec la chirurgie
Le moment de la chirurgie après votre blessure dépend de la présence ou non d’une fracture osseuse associée et de la distance dans laquelle le tendon perturbé s’est rétracté. Il est important de consulter un chirurgien de la main dès que possible après votre blessure, car une évaluation et un traitement retardés peuvent entraîner une récupération plus difficile.
Il existe différentes méthodes chirurgicales pour reconstruire le tendon perturbé. Votre chirurgien choisira probablement l’une des quelques méthodes pour effectuer la réparation; ces options peuvent inclure la méthode du bouton de suture (illustrée à la figure 3) ou des méthodes utilisant des ancrages osseux internes. S’il y a une fracture associée, il peut être nécessaire de la réparer avec des broches ou des vis. Votre chirurgien vous guidera dans le choix de la méthode de reconstruction appropriée en fonction de votre profil de blessure individuel.
Après la chirurgie, vous serez probablement placé dans une attelle pendant un certain temps, peut-être comme l’attelle représentée à la figure 4. Cela variera en fonction de la gravité de la blessure, du type de réparation et des préférences de réadaptation de votre chirurgien. Vous aurez très probablementêtre tenu de faire des exercices à domicile soigneusement choisis par votre chirurgien. Certains patients peuvent avoir besoin d’un traitement par un thérapeute des mains certifié pour prévenir la raideur et restaurer l’amplitude des mouvements. Ces blessures, y compris la chirurgie et la rééducation, sont complexes. Trop d’activité trop tôt peut ne pas conduire à une bonne récupération. D’un autre côté, un mouvement insuffisant assez tôt pourrait entraîner une raideur. Parfois, une chirurgie secondaire est nécessaire, appelée ténolyse, si votre mouvement est limité.