L’exstrophie cloacale nécessite une réparation chirurgicale. Votre enfant subira une série de chirurgies sur plusieurs années — une reconstruction par étapes. Le moment exact, la nature et le résultat de chaque chirurgie d’exstrophie cloacale dépendront de la situation particulière de votre enfant. Nos chirurgiens créeront un plan de traitement en fonction du type et de l’étendue de l’état de votre enfant et discuteront du plan avec vous.
Le traitement peut inclure:
Réparation abdominale: En règle générale, peu de temps après la naissance de votre enfant, les chirurgiens réparent l’omphalocèle en fermant la vessie et en créant une colostomie afin que votre enfant puisse éliminer les selles. Avec une colostomie, le gros intestin est séparé des moitiés de la vessie et refermé. Les deux moitiés de la vessie sont rapprochées et placées dans l’abdomen. L’extrémité du gros intestin est amenée à la surface de la peau par une ouverture dans l’abdomen. Un sac en plastique, appelé poche de colostomie, est placé au-dessus de l’ouverture pour recueillir les selles.
D’autres interventions chirurgicales, telles que la réparation de la colonne vertébrale, peuvent être planifiées autour de la phase initiale de la réparation abdominale.
Après la chirurgie initiale, votre enfant restera à l’hôpital où nous surveillerons l’intestin lorsqu’il commencera à fonctionner. Notre équipe travaillera avec vous et votre famille pour s’assurer que le plan pour votre enfant est clair et que vous avez accès aux soutiens dont vous avez besoin.
Ostéotomies : Une fois que votre enfant aura guéri de sa première intervention et aura eu le temps de grandir, nous programmerons la deuxième étape de la réparation. Cela implique principalement de travailler sur la vessie. Le chirurgien orthopédiste de notre équipe réalisera des ostéotomies pour s’assurer que le bassin de votre enfant puisse soutenir au mieux la vessie au fil du temps. Pendant l’ostéotomie, les os de la hanche sont coupés et ajustés. Votre enfant devra être en traction ou en plâtre spica pendant plusieurs semaines après cette chirurgie.
Procédure de traction: Si votre enfant est né avec une quantité importante de côlon et est capable de former des selles solides, une intervention chirurgicale, appelée « traction », peut éventuellement être effectuée. Le but de cette procédure est de connecter le côlon au rectum.
Les chirurgies ultérieures peuvent également impliquer une chirurgie reconstructive urinaire majeure et une reconstruction génitale ultérieure. Ces questions seront discutées avec vous et votre famille à mesure que votre enfant grandira.
Votre enfant peut être dirigé vers le Programme colorectal pédiatrique pour une prise en charge intestinale postopératoire à long terme.
Examiné par: Division d’urologie