Le traitement de la fente labiale et de la fente palatine dépend de la gravité de la malformación.La la plupart des enfants sont vus par des équipes de chirurgiens craniofaciaux au cours de leur développement, et leur traitement peut durer toute une vie.Les techniques chirurgicales dépendent de l’équipe de chirurgiens. Par exemple, certains pensent que le maxillaire devrait être traité jusqu’à l’âge de douze ans, lorsque les dents permanentes ont émergé, pour éviter de multiples chirurgies pendant le développement. D’autres pensent que plus tard, il est plus difficile de corriger les problèmes de langue. Dans tous les cas, le traitement peut être différent selon le type et la gravité de la fissure.

Chirurgie labialedit

• bébé de 6 mois avant la chirurgie.

• La même fille un mois après la chirurgie.

• La même fille à l’âge de 8 ans. Remarquez comment la cicatrice a presque disparu.

Entre les 2 et 3 premiers mois de la vie, une intervention chirurgicale est effectuée pour fermer la fente labiale. Bien que la chirurgie puisse être pratiquée après la naissance, le meilleur âge pour l’intervention est d’environ 10 semaines, puis la « règle des 10 », inventée par les chirurgiens Wilhelmmesen et Musgrave en 1969, est appliquée (l’enfant aura au moins 10 semaines; peser au moins 10 livres et avoir au moins 10 g d’hémoglobine). Si la fente est bilatérale et étendue, deux chirurgies peuvent être nécessaires, un côté en premier et le deuxième côté quelques semaines plus tard. Souvent, une fente labiale incomplète nécessite la même intervention chirurgicale que la fente complète. Cela est dû à deux raisons: premièrement, le groupe de muscles requis pour serrer les lèvres traverse la lèvre supérieure et afin de restaurer l’ensemble du groupe de muscles, une incision complète doit être faite; deuxièmement, pour créer une cicatrice moins évidente, le chirurgien essaiera d’aligner la cicatrice avec les lignes naturelles de la lèvre supérieure (telles que les bords du filtrum) et de coller les points de suture aussi loin que possible du nez. La fente incomplète donne au chirurgien plus de tissu avec lequel travailler pour créer une lèvre supérieure qui semble plus flexible et naturelle.

Chirurgie Palataledit

Souvent, une fissure palatale est temporairement fermée à l’aide d’un obturateur palatal. L’obturateur est une prothèse conçue pour s’insérer dans le palais et combler le vide.

La fissure palatine peut également être corrigée par une intervention chirurgicale, généralement pratiquée entre l’âge de 6 et 12 mois. Environ 20 à 25% ne nécessitent qu’une chirurgie palatine pour obtenir une valve vélopharyngée compétente capable de produire une voix normale non hypernasale. Cependant, des combinaisons de méthodes chirurgicales et de chirurgies répétées sont souvent nécessaires à mesure que l’enfant grandit. L’une des innovations dans la réparation des fentes labiales et palatines est le dispositif Latham. Le Latham est inséré chirurgicalement à l’aide de broches pendant 4.º ou 5.º mois de l’enfant. Une fois cela en place, le médecin ou les parents tournent quotidiennement une vis pour étirer le tissu et resserrent lentement les bords de la fente afin de réparer la lèvre et le palais.

Si la fente s’étend à travers la crête alvéolaire du maxillaire, l’écart est généralement corrigé en le remplissant de tissu osseux qui peut être obtenu à partir des patients eux-mêmes, de leur propre menton, côte ou hanche.

Dans certains pays, comme le Mexique, ces types d’appareils sont mis entre 3 ou 4 ans, avec un palais que les parents serrent avec une vis chaque semaine pour fermer ce qui reste du palais et qui ne peut pas être fermé par chirurgie.

Considérations non chirurgicalesmodifier

Historiquement, les enfants atteints de cette malformation ont été victimes de discrimination.

Une stimulation émotionnelle et sociale appropriée est recommandée pour les enfants atteints de fente labiale afin qu’ils ne souffrent pas de problèmes psychologiques (par exemple, problèmes d’image corporelle) dus à la malformation du visage présente au début du processus de traitement chirurgical.

Il est recommandé que l’orthophonie soit mise en œuvre à un stade précoce pour prévenir les erreurs d’élocution compensatoires chez les enfants présentant une fente palatine. De plus, l’introduction d’un tube de tympanostomie peut aider à prévenir la perte auditive chez les enfants présentant une fente palatine.