La greffe de gencive (augmentation des tissus mous) est une intervention chirurgicale qui aide à protéger les racines des dents et à améliorer le sourire pour les patients qui sont conscients des gencives retirées. La greffe de gencives aide également à protéger la bouche des bactéries et des traumatismes.

La récession gingivale est un problème courant, résultant généralement d’une gingivite, qui peut entraîner l’exposition d’une quantité excessive de dent, voire de la racine de la dent. Cela peut non seulement entraîner des douleurs et des dommages, mais peut nuire à l’apparence. La récession gingivale est un processus graduel, souvent non remarqué jusqu’à l’apparition d’une racine exposée, qui semble désagréable et provoque une sensibilité dentaire extrême, en particulier au chaud ou au froid. Afin de réparer la récession gingivale, une procédure de greffe peut être nécessaire à la fois pour restaurer la santé bucco-dentaire et pour des raisons esthétiques.

Greffage autogène des gencives

Il existe plusieurs procédures autogènes de greffage des gencives, dans lesquelles des tissus du propre corps du patient sont utilisés comme matériau de greffage. Ceux-ci comprennent les éléments suivants:

Greffes de tissu conjonctif

Lors de la réalisation d’une greffe de tissu conjonctif, un lambeau de peau est créé dans le palais du patient (toit de la bouche) et du tissu conjonctif sous-épithélial sous ce lambeau est récolté. Une fois le tissu récolté, le rabat est recousu en place.

Greffes gingivales libres

Ce type de greffe utilise le tissu palatal lui-même. Au lieu de créer un lambeau dans le toit de la bouche, le chirurgien-dentiste utilise le tissu retiré du palais, l’attachant directement à la gencive. Cette méthode est normalement utilisée chez les patients présentant des gencives minces.

Greffes pédiculaires

Lors d’une greffe pédiculaire, le tissu est prélevé sur la gencive autour ou à proximité de la dent affectée. Dans ce cas, le rabat (pédicule) est coupé de telle sorte que l’un de ses bords reste attaché. Le rabat desserré est ensuite tiré vers le bas et sur la racine exposée et suturé en place. Ce type de greffe de gencive ne peut être effectué que sur des patients présentant une grande quantité de tissu gingival près de la dent ciblée.

Greffe de gomme Par allogreffe

Plus récemment, l’utilisation de l’allogreffe, une méthode moins invasive de greffe de gomme, a été développée. Ce type de greffe de gencive implique l’utilisation de tissus humains mous préalablement récoltés et disponibles auprès de banques de donneurs, plutôt que de tissus provenant de patients eux-mêmes.

Bien qu’elles ne soient pas préférables dans tous les cas, les procédures d’allogreffe présentent plusieurs avantages par rapport aux greffes autogènes. Ceux-ci incluent:

• Gêne réduite du patient
• Résultats esthétiques prévisibles
• Probabilité de croissance rapide des tissus
• Probabilité de revascularisation rapide

L’allogreffe est toujours disponible et ne nécessite pas de procédure de prélèvement chez le patient subissant la procédure de greffe.

La procédure de greffe de gomme

La greffe de tissu, qu’elle soit obtenue de la bouche du patient ou d’une banque de donneurs, est placée dans la zone reculée de la gencive pour recouvrir la racine exposée et soigneusement suturée en place. La greffe aide à corriger l’apparence des dents qui peuvent sembler « trop longues », affectant le sourire du patient, et réduit également la récession gingivale.

Récupération après greffe de gomme

La greffe de gomme est effectuée en ambulatoire, bien que le patient soit fréquemment sous sédation et doit donc prendre des dispositions pour le transport à domicile. Il existe certaines restrictions postopératoires pendant la guérison, un processus qui peut prendre jusqu’à une semaine ou deux. Ceux-ci peuvent inclure:

• Limiter le régime alimentaire à des aliments mous et frais
• Limiter les activités physiques
• Modifier d’autres schémas thérapeutiques
• Ne pas brosser ou passer la soie dentaire sur la zone touchée
• Rincer avec un nettoyant buccal spécial pour contrôler la plaque
• Prendre un antibiotique prescrit pour réduire le risque d’infection

Les patients sont normalement en mesure de reprendre leurs activités normales le lendemain de l’intervention.

Complications de la greffe de gomme

Bien que la greffe de gomme soit considérée comme une procédure très sûre, comme pour toutes les procédures médicales, il existe une possibilité de complications. Dans ce cas, les complications peuvent inclure:

• Saignement excessif, ecchymose ou gonflement
• Desserrage des sutures
• Mouvement des dents
• Infection

Bien que rare, il est également possible que la réparation guérisse de manière inégale et qu’une gingivoplastie soit nécessaire pour enlever le tissu gingival supplémentaire.