L’hygiène à domicile se rapporte aux pratiques d’hygiène qui empêchent ou minimisent la propagation de la maladie à la maison et dans d’autres contextes quotidiens tels que les milieux sociaux, les transports en commun, le lieu de travail, les lieux publics, etc.

L’hygiène dans divers contextes joue un rôle important dans la prévention de la propagation des maladies infectieuses. Il comprend des procédures utilisées dans diverses situations domestiques telles que l’hygiène des mains, l’hygiène respiratoire, l’hygiène des aliments et de l’eau, l’hygiène générale de la maison (hygiène des sites et des surfaces environnementales), les soins aux animaux domestiques et les soins de santé à domicile (les soins aux personnes plus à risque d’infection).

À l’heure actuelle, ces composantes de l’hygiène tendent à être considérées comme des questions distinctes, bien que basées sur les mêmes principes microbiologiques sous-jacents. Prévenir la propagation des maladies signifie briser la chaîne de transmission de l’infection. En termes simples, si la chaîne d’infection est brisée, l’infection ne peut pas se propager. En réponse à la nécessité de codes d’hygiène efficaces dans les environnements domestiques et de la vie quotidienne, le Forum Scientifique International sur l’Hygiène Domestique a développé une approche basée sur les risques basée sur l’Analyse des risques et la Maîtrise des Points Critiques (HACCP), également appelée « hygiène ciblée. »L’hygiène ciblée repose sur l’identification des voies de propagation des agents pathogènes à la maison et l’introduction de pratiques d’hygiène à des moments critiques pour briser la chaîne de l’infection.

Les principales sources d’infection à la maison sont les personnes (porteuses ou infectées), les aliments (en particulier les aliments crus) et l’eau, et les animaux domestiques (aux États-Unis, plus de 50% des foyers ont un ou plusieurs animaux de compagnie). Sites qui accumulent de l’eau stagnante — tels que les éviers, les toilettes, les tuyaux d’évacuation, les outils de nettoyage, les chiffons, etc. soutenir facilement la croissance microbienne et peut devenir des réservoirs secondaires d’infection, bien que les espèces soient principalement celles qui menacent les groupes « à risque ». Pathogènes (bactéries potentiellement infectieuses, virus, etc.- familièrement appelés « germes ») sont constamment rejetés de ces sources via les muqueuses, les excréments, les vomissures, les écailles cutanées, etc. Ainsi, lorsque les circonstances se combinent, les personnes sont exposées, directement ou par la nourriture ou l’eau, et peuvent développer une infection.

Les principales « routes » pour la propagation des agents pathogènes dans la maison sont les mains, les surfaces en contact avec les mains et les aliments, ainsi que les chiffons et les ustensiles de nettoyage (par exemple, voie de transmission fécale-orale). Les agents pathogènes peuvent également se propager via les vêtements et le linge de maison, tels que les serviettes. Les services publics tels que les toilettes et les lavabos, par exemple, ont été inventés pour traiter en toute sécurité les déchets humains, mais comportent toujours des risques associés à ceux-ci. L’élimination sûre des déchets humains est un besoin fondamental; un mauvais assainissement est la principale cause de diarrhée dans les communautés à faible revenu. Les virus respiratoires et les spores fongiques se propagent par l’air.

Une bonne hygiène à domicile signifie s’engager dans des pratiques d’hygiène aux points critiques pour briser la chaîne de l’infection. Étant donné que la « dose infectieuse » pour certains agents pathogènes peut être très faible (10 à 100 unités viables, voire moins pour certains virus) et que l’infection peut résulter d’un transfert direct d’agents pathogènes des surfaces via les mains ou les aliments vers la bouche, les muqueuses nasales ou les yeux, des procédures de « nettoyage hygiénique » devraient suffire pour éliminer les agents pathogènes des surfaces critiques.

Le nettoyage hygiénique peut être effectué par:

• Enlèvement mécanique (c’est-à-dire nettoyage) à l’aide d’un savon ou d’un détergent. Pour être efficace comme mesure d’hygiène, ce processus doit être suivi d’un rinçage complet à l’eau courante pour éliminer les agents pathogènes de la surface.
• Utilisant un procédé ou un produit qui inactive les agents pathogènes in situ. La destruction des agents pathogènes est obtenue à l’aide d’un produit « micro-biocide », c’est-à-dire un désinfectant ou un produit antibactérien; un désinfectant pour les mains sans eau; ou par application de chaleur.
• Dans certains cas, l’élimination combinée des agents pathogènes avec la mise à mort est utilisée, par exemple, le blanchiment des vêtements et du linge de maison tels que les serviettes et le linge de lit.

Lavage à la mainmodifier

Un robinet pour se laver les mains après l’utilisation d’une toilette sèche détournant l’urine à Pumpuentsa, Équateur

L’hygiène des mains est définie comme le lavage des mains ou le lavage des mains et des ongles avec du savon et de l’eau ou en utilisant un désinfectant pour les mains sans eau. L’hygiène des mains est essentielle pour prévenir la propagation des maladies infectieuses à la maison et dans la vie quotidienne.

Dans les situations où le lavage des mains au savon n’est pas une option (p. ex. dans un lieu public sans accès aux installations de lavage), un désinfectant pour les mains sans eau tel qu’un gel pour les mains à l’alcool peut être utilisé. Ils peuvent être utilisés en plus du lavage des mains pour minimiser les risques lors de la prise en charge de groupes « à risque ». Pour être efficaces, les gels pour les mains à l’alcool ne doivent pas contenir moins de 60% d’alcool v / v.

L’OMS (Organisation mondiale de la Santé) recommande de se laver les mains avec des cendres si le savon n’est pas disponible dans les situations critiques, les écoles sans accès au savon et d’autres situations difficiles comme les situations d’urgence où l’utilisation de sable (propre) est également recommandée. L’utilisation des cendres est courante dans les zones rurales des pays en développement et s’est révélée au moins aussi efficace que le savon pour éliminer les agents pathogènes.

Hygiène respiratoiremodifier

Une hygiène respiratoire et des mains correcte lors de la toux et des éternuements réduit la propagation des agents pathogènes, en particulier pendant la saison du rhume et de la grippe.

• Portez des tissus et utilisez-les pour attraper la toux et les éternuements, ou éternuez dans votre coude
• Jetez les tissus dès que possible

Hygiène alimentaire à la maisonmodifier

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Vidéo sur la sécurité alimentaire

L’hygiène alimentaire concerne les pratiques d’hygiène qui préviennent les intoxications alimentaires. Les cinq principes clés de l’hygiène alimentaire, selon l’OMS, sont les suivants:

1. Empêcher la contamination des aliments par des produits chimiques mélangés, la propagation des personnes et des animaux.
2. Séparez les aliments crus et cuits pour éviter de contaminer les aliments cuits.
3. Cuire les aliments pendant la durée appropriée et à la température appropriée pour tuer les agents pathogènes.
4. Conservez les aliments à la bonne température.
5. Utilisez de l’eau potable et des matières premières.

Hygiène dans la cuisinedit

Lave-vaisselle avec vaisselle

Nettoyage de routine des sites et des surfaces (mains, aliments, eau potable) (tels que les sièges de toilettes et poignées de chasse d’eau, poignées de porte et de robinet, surfaces de travail, surfaces de baignoire et de lavabo) dans la cuisine, la salle de bain et les toilettes réduit le risque de propagation d’agents pathogènes. Le risque d’infection des toilettes à chasse d’eau n’est pas élevé, à condition qu’elles soient correctement entretenues, bien que des éclaboussures et des aérosols puissent se former pendant la chasse d’eau, en particulier lorsqu’une personne a la diarrhée. En cas d’utilisation de toilettes publiques, vous pouvez toujours utiliser un désinfectant pour siège de toilette à pulvériser sur le siège avant de vous asseoir dessus. Un désinfectant pour siège de toilette aide à tuer les bactéries comme tout autre désinfectant qui aide à protéger contre les infections urinaires. Les agents pathogènes peuvent survivre dans l’écume ou l’écaille laissée dans les bains, les douches et les lavabos après le lavage et le bain.

L’eau stagnante dans les tuyaux des douches peut être contaminée par des agents pathogènes qui deviennent aéroportés lorsque la douche est allumée. Si une douche n’a pas été utilisée depuis un certain temps, il faut la laisser fonctionner à une température chaude pendant quelques minutes avant utilisation.

Un nettoyage en profondeur est important pour prévenir la propagation des infections fongiques. Les moules peuvent vivre sur les carreaux de mur et de sol et sur les rideaux de douche. La moisissure peut être responsable d’infections, provoquer des réactions allergiques, détériorer / endommager les surfaces et provoquer des odeurs désagréables. Les principaux sites de croissance fongique sont les surfaces inanimées, y compris les tapis et les tissus d’ameublement. Les champignons transmis par l’air sont généralement associés à des conditions humides, à une mauvaise ventilation ou à des systèmes d’air fermés.

Lessive hygieneEdit

Lessive suspendue italienne

L’hygiène du linge implique des pratiques qui empêchent la maladie et sa propagation via des vêtements souillés et du linge de maison comme les serviettes. Les articles les plus susceptibles d’être contaminés par des agents pathogènes sont ceux qui entrent en contact direct avec le corps, p. ex., sous-vêtements, serviettes personnelles, débarbouillettes, couches. Les chiffons ou autres articles en tissu utilisés lors de la préparation des aliments, ou pour nettoyer les toilettes ou nettoyer les matières telles que les excréments ou les vomissures présentent un risque particulier.

Les données microbiologiques et épidémiologiques indiquent que les vêtements et le linge de maison, etc. sont un facteur de risque de transmission de l’infection à la maison et dans les milieux de la vie quotidienne ainsi que dans les milieux institutionnels. L’absence de données quantitatives établissant un lien entre les vêtements contaminés et l’infection dans le cadre domestique rend difficile l’évaluation de l’étendue de ce risque. Il indique également que les risques liés aux vêtements et au linge de maison sont légèrement inférieurs à ceux associés aux mains, aux surfaces en contact avec les mains et les aliments et aux chiffons de nettoyage, mais malgré cela, ces risques doivent être gérés au moyen de pratiques de blanchiment efficaces. À la maison, cette routine doit être effectuée dans le cadre d’une approche multibarrier de l’hygiène qui comprend les pratiques d’hygiène des mains, des aliments, des voies respiratoires et autres.

Risques de maladies infectieuses liés aux vêtements contaminés, etc. peut augmenter de manière significative dans certaines conditions, par ex., dans les situations de soins de santé dans les hôpitaux, les foyers de soins et le milieu domestique où une personne a de la diarrhée, des vomissements ou une infection de la peau ou de la plaie. Il augmente dans les circonstances où une personne a une immunité réduite à l’infection.

Les mesures d’hygiène, y compris l’hygiène du linge, jouent un rôle important dans la réduction de la propagation des souches résistantes aux antibiotiques. Dans la communauté, par ailleurs, des personnes en bonne santé peuvent devenir des porteurs persistants du SARM sur la peau ou des porteurs fécaux de souches d’entérobactéries pouvant être porteuses de facteurs de résistance multi-antibiotiques (par exemple, souches productrices de NDM-1 ou de BLSE). Les risques ne sont apparents que lorsque, par exemple, ils sont admis à l’hôpital, lorsqu’ils peuvent être « auto-infectés » par leurs propres organismes résistants à la suite d’une intervention chirurgicale. À mesure que le transport nasal, cutané ou intestinal persistant dans la population en bonne santé se propage « silencieusement » à travers le monde, les risques liés aux souches résistantes dans les hôpitaux et la communauté augmentent. En particulier, les données indiquent que les vêtements et le linge de maison sont un facteur de risque de propagation de S. aureus (y compris les souches de SARM productrices de SARM et de PVL), et que l’efficacité des processus de blanchisserie peut être un facteur important pour définir le taux de propagation communautaire de ces souches. L’expérience des États-Unis suggère que ces souches sont transmissibles au sein des familles et dans les milieux communautaires tels que les prisons, les écoles et les équipes sportives. Le contact peau à peau (y compris la peau non altérée) et le contact indirect avec des objets contaminés tels que des serviettes, des draps et des équipements sportifs semblent représenter le mode de transmission.

Pendant le lavage, la température et le détergent travaillent pour réduire les niveaux de contamination microbienne sur les tissus. Le sol et les microbes des tissus sont coupés et suspendus dans l’eau de lavage. Ceux-ci sont ensuite « lavés » pendant les cycles de rinçage et d’essorage. En plus de l’élimination physique, les micro-organismes peuvent être tués par inactivation thermique qui augmente à mesure que la température augmente. L’inactivation chimique des microbes par les tensioactifs et l’eau de Javel à base d’oxygène activée utilisés dans les détergents contribue à l’efficacité hygiénique du blanchiment. L’ajout d’eau de javel hypochlorite dans le processus de lavage permet d’inactiver les microbes. Un certain nombre d’autres facteurs peuvent contribuer, notamment le séchage et le repassage.

Le séchage du linge sur une ligne en plein soleil est connu pour réduire les agents pathogènes.

Les détergents à lessive contiennent un mélange d’ingrédients comprenant des tensioactifs, des agents de construction, des azurants optiques, etc. L’action nettoyante provient principalement de l’action des tensioactifs et autres ingrédients, conçus pour maximiser la libération et la suspension de la saleté et des microbes dans le liquide de lavage, ainsi que des enzymes et / ou un agent de blanchiment à base d’oxygène activé qui digèrent et éliminent les taches. Bien que l’eau de Javel à oxygène activé soit incluse dans de nombreux détergents en poudre pour digérer et éliminer les taches, elle produit une certaine inactivation chimique des bactéries, des champignons et des virus. En règle générale, les poudres et les comprimés contiennent normalement un agent de blanchiment à l’oxygène activé, mais pas les liquides et tous les produits (liquides ou en poudre) utilisés pour les « colorants ». Les tensioactifs exercent également une certaine action d’inactivation chimique contre certaines espèces bien que l’étendue de leur action ne soit pas connue.

En 2013, le Forum Scientifique International sur l’Hygiène Domestique (IFH) a passé en revue une trentaine d’études sur l’efficacité hygiénique du blanchiment à des températures allant de la température ambiante à 70 °C, dans des conditions variables. L’une des principales conclusions a été le manque de normalisation et de contrôle au sein des études, ainsi que la variabilité des conditions d’essai entre les études, telles que la durée du cycle de lavage, le nombre de rinçages, etc. La variabilité qui en résulte dans les données (c’est-à-dire la réduction de la contamination sur les tissus) obtenues, à son tour, rend extrêmement difficile de proposer des lignes directrices pour le blanchiment en toute confiance, sur la base des données actuellement disponibles. En conséquence, il existe une variabilité significative dans les recommandations pour le lavage hygiénique des vêtements, etc. données par différentes agences.

Des données récentes suggèrent qu’en réalité, les machines à laver domestiques modernes n’atteignent pas la température spécifiée sur les commandes de la machine.

Hygiène médicale à la maisonmodifier

L’hygiène médicale se rapporte aux pratiques d’hygiène qui préviennent ou minimisent la maladie et la propagation de la maladie par rapport à l’administration de soins médicaux aux personnes infectées ou qui sont plus « à risque » d’infection à la maison. Partout dans le monde, les gouvernements sont de plus en plus sous pression pour financer le niveau de soins de santé auquel les gens s’attendent. La prise en charge d’un nombre croissant de patients dans la communauté, y compris à domicile, est une solution, mais peut être gravement compromise par un contrôle inadéquat des infections à domicile. De plus en plus, tous ces groupes  » à risque » sont pris en charge à domicile par un soignant qui peut être un membre du ménage qui nécessite donc une bonne connaissance de l’hygiène. Les personnes ayant une immunité réduite à l’infection, qui sont prises en charge à domicile, constituent une proportion croissante de la population (actuellement jusqu’à 20%). La plus grande proportion sont les personnes âgées qui ont des comorbidités, ce qui réduit leur immunité à l’infection. Cela inclut également les très jeunes, les patients sortant de l’hôpital, prenant des médicaments immuno-suppressifs ou utilisant des systèmes invasifs, etc. Pour les patients qui sortent de l’hôpital ou qui sont traités à domicile, des procédures spéciales d' »hygiène médicale » (voir ci-dessus) peuvent devoir être effectuées pour eux, par exemple un remplacement de cathéter ou de pansement, ce qui les expose à un risque plus élevé d’infection.

Des antiseptiques peuvent être appliqués sur les coupures, les plaies abrasions de la peau pour empêcher l’entrée de bactéries nocives pouvant provoquer une septicémie. Les pratiques d’hygiène quotidiennes, autres que les procédures d’hygiène médicale spéciales, ne sont pas différentes pour les personnes à risque accru d’infection que pour les autres membres de la famille. La différence est que, si les pratiques d’hygiène ne sont pas correctement menées, le risque d’infection est beaucoup plus grand.

Désinfectants et antibactériens en hygiène domestique

Les désinfectants chimiques sont des produits qui tuent les agents pathogènes. Si le produit est un désinfectant, l’étiquette du produit doit indiquer « désinfectant » ou « tue » les agents pathogènes. Certains produits commerciaux, par exemple les agents de blanchiment, même s’ils sont techniquement des désinfectants, disent qu’ils  » tuent les agents pathogènes » mais ne sont pas réellement étiquetés comme « désinfectants ». Tous les désinfectants ne tuent pas tous les types d’agents pathogènes. Tous les désinfectants tuent les bactéries (appelées bactéricides). Certains tuent également des champignons (fongicides), des spores bactériennes (sporicides) ou des virus (virucides).

Un produit antibactérien est un produit qui agit contre les bactéries d’une manière non spécifiée. Certains produits étiquetés « antibactériens » tuent les bactéries tandis que d’autres peuvent contenir une concentration de principe actif qui ne fait qu’empêcher leur multiplication. Il est donc important de vérifier si l’étiquette du produit indique qu’il « tue » les bactéries. »Un antibactérien n’est pas nécessairement antifongique ou antiviral à moins que cela ne soit indiqué sur l’étiquette.

Le terme désinfectant a été utilisé pour définir les substances qui nettoient et désinfectent. Plus récemment, ce terme a été appliqué aux produits à base d’alcool qui désinfectent les mains (désinfectants pour les mains à l’alcool). Les désinfectants pour les mains à l’alcool ne sont cependant pas considérés comme efficaces sur les mains souillées.

Le terme biocide désigne une substance qui tue, inactive ou contrôle d’une autre manière les organismes vivants. Il comprend les antiseptiques et les désinfectants, qui combattent les micro-organismes, et les pesticides.

Hygiène à domicile dans les pays en développementModifier

Dans les pays en développement, l’accès universel à l’eau et à l’assainissement a été considéré comme l’étape essentielle pour réduire le fardeau des maladies infectieuses évitables, mais il est maintenant clair que cela est mieux réalisé par des programmes qui intègrent la promotion de l’hygiène avec des améliorations de la qualité et de la disponibilité de l’eau et de l’assainissement. Cette approche a été intégrée dans l’Objectif de développement durable Numéro 6 dont la deuxième cible est les États:  » D’ici à 2030, assurer l’accès de tous à un assainissement et à une hygiène adéquats et équitables et mettre fin à la défécation en plein air, en accordant une attention particulière aux besoins des femmes et des filles et des personnes en situation de vulnérabilité « . En raison de leurs liens étroits, l’eau, l’assainissement et l’hygiène sont ensemble abrégés et financés sous le terme WASH dans la coopération au développement.

Environ 2 millions de personnes meurent chaque année de maladies diarrhéiques, la plupart d’entre elles sont des enfants de moins de 5 ans. Les populations les plus touchées sont les populations des pays en développement, vivant dans des conditions extrêmes de pauvreté, généralement des habitants périurbains ou ruraux. L’accès à des quantités suffisantes d’eau salubre, la mise à disposition d’installations pour l’élimination sanitaire des excréments et l’introduction de saines habitudes d’hygiène sont d’une importance capitale pour réduire la charge de morbidité causée par ces facteurs de risque.

La recherche montre que, s’il est largement pratiqué, le lavage des mains au savon pourrait réduire la diarrhée de près de cinquante pour cent et les infections respiratoires de près de vingt-cinq pour cent Le lavage des mains au savon réduit également l’incidence des maladies de la peau, des infections oculaires comme le trachome et les vers intestinaux, en particulier l’ascaridiase et la trichuriase.

D’autres pratiques d’hygiène, telles que l’élimination sûre des déchets, l’hygiène des surfaces et les soins aux animaux domestiques, sont importantes dans les communautés à faible revenu pour briser la chaîne de transmission de l’infection.

Le nettoyage des toilettes et des installations de lavage des mains est important pour prévenir les odeurs et les rendre socialement acceptables. L’acceptation sociale est un élément important pour encourager les gens à utiliser les toilettes et à se laver les mains, dans des situations où la défécation en plein air est encore considérée comme une alternative possible, par exemple dans les zones rurales de certains pays en développement.

Traitement de l’eau domestique et stockage en toute sécuritÉdit

Application de désinfection solaire de l’eau (SODIS) en Indonésie à l’aide de bouteilles de boisson en plastique polyéthylène téréphtalate (PET) transparent

Eau domestique le traitement et le stockage en toute sécurité garantissent que l’eau potable est sans danger pour la consommation. Ces interventions s’inscrivent dans la démarche d’auto-approvisionnement en eau des ménages. La qualité de l’eau potable reste un problème important dans les pays en développement et dans les pays développés; même dans la région européenne, on estime que 120 millions de personnes n’ont pas accès à l’eau potable. Les interventions sur la qualité de l’eau au point d’utilisation peuvent réduire les maladies diarrhéiques dans les communautés où la qualité de l’eau est mauvaise ou dans les situations d’urgence où il y a une panne d’approvisionnement en eau.Étant donné que l’eau peut être contaminée pendant le stockage à la maison (par exemple par contact avec des mains contaminées ou à l’aide de récipients de stockage sales), le stockage sûr de l’eau à la maison est important.

Les méthodes de traitement de l’eau potable comprennent:

1. Désinfection chimique au chlore ou à l’iode
2. Ébullition
3. Filtration à l’aide de filtres en céramique
4. Désinfection solaire – La désinfection solaire est une méthode efficace, en particulier lorsqu’aucun désinfectant chimique n’est disponible.
5. Irradiation UV – Les systèmes UV communautaires ou domestiques peuvent être par lots ou par flux. Les lampes peuvent être suspendues au-dessus du canal d’eau ou immergées dans le flux d’eau.
6. Systèmes combinés de floculation / désinfection – disponibles sous forme de sachets de poudre qui agissent par coagulation et floculation des sédiments dans l’eau suivie d’une libération de chlore.
7. Méthodes multibarriers – Certains systèmes utilisent deux ou plusieurs des traitements ci-dessus en combinaison ou en succession pour optimiser l’efficacité.