L’épilepsie est-elle admissible aux prestations d’invalidité?

L’épilepsie est un trouble cérébral qui provoque des crises récurrentes. Cela peut être le résultat d’une maladie telle que la paralysie cérébrale ou les accidents vasculaires cérébraux, mais il n’y a souvent pas de cause connue. Les symptômes d’une crise peuvent aller du simple regard fixe aux convulsions et à la perte de conscience. Les crises peuvent également varier en fréquence, bien que pour être diagnostiqué avec l’épilepsie, vous devez avoir eu deux crises non provoquées.

L’épilepsie est principalement traitée avec des médicaments, qui réussissent à réduire la fréquence et la gravité des crises chez plus de la moitié des patients épileptiques. Cependant, même des crises légères peuvent être dangereuses si elles surviennent à certains moments, comme lorsque vous conduisez ou nagez, et pourraient limiter votre capacité à effectuer certaines activités de travail.

Pouvez-vous avoir droit à des prestations d’invalidité pour cause d’épilepsie?

Les adultes épileptiques peuvent être éligibles aux prestations d’invalidité de la Sécurité sociale. L’Administration de la sécurité sociale (SSA) évalue l’épilepsie en fonction du type, de la fréquence, de la durée et de la nature des crises. Parce que l’épilepsie n’est pas nécessairement invalidante si elle est bien contrôlée, vous devrez prouver que votre épilepsie interfère avec vos activités quotidiennes même si vous avez pris des médicaments anticonvulsivants tels que prescrits depuis au moins trois mois. Vous devrez également démontrer que la consommation d’alcool ou de drogues ne contribue pas au manque d’efficacité de vos médicaments.

Lorsque vous présentez une demande de prestations, un examinateur des demandes de prestations, et parfois un médecin-conseil, sera chargé d’examiner les preuves et de déterminer si vous êtes admissible aux prestations. Ils rechercheront les éléments suivants dans vos dossiers:

  • un diagnostic d’épilepsie
  • une description détaillée de votre crise typique, y compris tous les symptômes avant et après la crise
  • une déclaration de votre médecin corroborant votre récit de la nature et de la fréquence de vos crises
  • une description de vos crises par un témoin tiers
  • un enregistrement indiquant la fréquence de vos crises passées
  • résultats d’un EEG, et
  • un historique de traitement détaillé, y compris les médicaments et les autres traitements que vous avez essayés et votre réponse à ceux-ci.

Admissibilité aux prestations En vertu de la Liste officielle de la SSA pour l’épilepsie

La SSA fournit une liste des exigences pour être admissible aux prestations d’invalidité basées sur l’épilepsie: liste 11.02, pour l’épilepsie convulsive et non convulsive.) Les critères que vous devez remplir pour être admissible à la liste 11.02 dépendent du type et de la fréquence de vos crises.

Crises fréquentes

Vous devrez maintenant montrer que vous souffrez de:

  • crises tonico-cloniques généralisées (grand mal) qui surviennent au moins une fois par mois pendant trois mois consécutifs, ou
  • crises dyscognitives qui surviennent au moins une fois par semaine pendant trois mois consécutifs.

Crises moins fréquentes

Si vous avez des crises moins fréquentes, vous pourriez être admissible si vous avez également une limitation « marquée » (sévère) dans l’un des domaines suivants:

  • fonctionnement physique, comme se tenir debout, se balancer ou utiliser ses bras et ses mains
  • comprendre, se souvenir ou utiliser des informations dans les activités de travail
  • interagir avec les autres
  • se concentrer, persister ou maintenir le rythme, ou
  • contrôler les émotions et le comportement et maintenir le bien-être en milieu de travail.

Dans ce cas, vous devez souffrir de:

  • crises tonico-cloniques généralisées qui surviennent au moins une fois tous les deux mois pendant quatre mois consécutifs, ou
  • crises dyscognitives qui surviennent au moins une fois toutes les deux semaines pendant trois mois consécutifs.

Les exigences sont un peu différentes pour les enfants épileptiques; voir notre article sur le handicap pour les enfants épileptiques pour plus d’informations.

Éligible En vertu des Directives médico-professionnelles

Si vous ne répondez pas tout à fait à l’une des listes ci-dessus (par exemple, disons que vous avez des crises partielles complexes une fois par mois), vous pourriez toujours être éligible aux prestations si les symptômes de votre épilepsie interfèrent avec vos activités à un point tel qu’il n’y a pas d’emplois que vous pourriez exercer en toute sécurité et de manière cohérente. Lors de cette détermination, votre examinateur de réclamations analysera non seulement votre état de santé et vos symptômes, mais tiendra également compte d’autres facteurs, notamment:

  • votre âge
  • votre niveau d’éducation
  • vos compétences professionnelles transférables
  • toute autre condition médicale / psychiatrique qui affecte votre capacité à travailler, et
  • toutes les restrictions que votre médecin vous a imposées, telles que l’interdiction de conduire, l’interdiction de travailler autour de machines, etc.

Cependant, gardez à l’esprit que pour être admissible aux prestations d’invalidité, vous devez être incapable d’effectuer un travail à temps plein. Montrer que vous n’êtes pas en mesure de faire vos emplois précédents n’est pas suffisant pour obtenir des avantages.

En général, le fait d’être plus âgé, avec moins d’études et moins de compétences professionnelles transférables augmentera vos changements de prestations. Le fait d’avoir des conditions supplémentaires qui affectent négativement votre capacité à travailler peut également augmenter la probabilité d’amélioration de votre demande, tout comme le fait d’avoir un médecin traitant qui appuie votre demande et qui est prêt à fournir une déclaration complète ou à remplir un questionnaire concernant votre incapacité à travailler. Pour plus d’informations, consultez notre section sur les règles médico-professionnelles. En outre, vous voudrez peut-être lire nos conseils sur la façon d’obtenir un handicap pour les crises d’épilepsie.

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