Résumé

Décrite en 1819 par Laennec, la dilatation des bronches se définit par l’augmentation permanente et irréversible du calibre bronchique avec destruction du squelette fibrocartilagineux. C’est une affection fréquente, qui pose toujours un problème de soin. Nous rapportons une étude rétrospective de 294 cas de dilatation des bronches, réunis au service de l’Hôpital Universitaire des maladies respiratoires Ibn Rochd de Casablanca entre janvier 2002 et janvier 2015. L’âge moyen était de 43 ans (14 à 91 ans), les femmes étant prédominantes dans 78 % des cas. L’enquête étiologique a identifié des antécédents médicaux de tuberculose pulmonaire dans 104 cas d’infection respiratoire et des antécédents médicaux de maladie respiratoire infantile dans 43 cas. Le délai moyen de consultation est de 6 mois. La symptomatologie clinique a été dominée par la bronchorrhée dans 267cas, la dyspnée dans 143 cas et l’hémoptysie dans 112 cas. L’imagerie thoracique a objectivé la dilatation des bronches dans 189 cas, située dans 100 des cas et bilatérale dans 89des cas. Les dilatations sont cylindriques dans 13% des cas, kystiques dans 51% des cas et variqueuses dans 36% des cas.en utilisant une bronchoscopie, une inflammation bronchique a été trouvée dans 218 cas, ainsi qu’un corps étranger et une tumeur en herbe dans deux cas chacun.

L’antibiothérapie probabiliste et la kinésithérapie respiratoire sont indiquées pour tous nos patients. Seuls 21 patients ont été opérés. L’évolution a été favorable dans 98% des cas. La dilatation des bronches représente une pathologie fréquente et une prise en charge délicate pour le pneumologue. Les causes restent dominées, dans notre contexte, par la tuberculose et la maladie respiratoire infantile, malgré la vaccination et le programme de contrôle antituberculeux.