Contexte: L’aqueduc de Sylvius (AqSylv) est une structure d’importance croissante dans les procédures neuroendoscopiques. Cependant, il n’existe actuellement aucune description claire et adéquate de l’anatomie normale de l’AqSylv.

Objectif: Étudier en détail la morphométrie d’imagerie par résonance magnétique normale jusqu’ici indisponible et les variantes anatomiques de l’AqSylv.

Méthodes: Nous avons étudié rétrospectivement des images de résonance magnétique 3-T midsagittales normales pondérées en T1 chez 100 patients. Nous avons mesuré les largeurs du pars antérieur, de l’ampoule et du pars postérieur de l’AqSylv, son point le plus étroit et sa longueur. Nous avons enregistré l’angulation de l’AqSylv par rapport au troisième ventricule sous forme de déviations multiples du grand axe de l’AqSylv par rapport à la ligne bicommissurale de Talairach. Nous avons déterminé statistiquement les changements liés à l’âge et au sexe dans la morphométrie AqSylv en utilisant le coefficient de corrélation de Pearson. Nous avons mesuré l’angulation de l’AqSylv par rapport au quatrième ventricule et l’avons corrélée à l’angle cervicomédullaire (un substitut à la position de la tête).

Résultats : Les patients étaient âgés de 13 à 83 ans (45% d’hommes, 55% de femmes). La morphométrie moyenne était la suivante: largeur antérieure du pars, 1,1 mm; largeur de l’ampoule, 1,2 mm; largeur postérieure du pars, 1,4 mm; longueur, 14,1 mm; point le plus étroit, 0,9 mm; et angulation par rapport aux troisième et quatrième ventricules, 26 ° et 18 °, respectivement. L’âge est corrélé positivement avec la largeur et négativement avec la longueur de l’AqSylv. Il n’y a pas eu de corrélation entre l’alignement de l’AqSylv par rapport au foramen magnum et l’angle cervicomédullaire.

Conclusion: Les dimensions normatives de l’AqSylv in vivo sont en désaccord avec la morphométrie cadavérique publiée. L’AqSylv s’élargit et se raccourcit avec l’involution cérébrale. La connaissance de ces morphométries normales est très utile lorsque le placement d’un stent est une option pendant l’aqueductoplastie. Les données rapportées sont précieuses pour guider la prise en charge neuroendoscopique de l’hydrocéphalie et de la sténose aqueducale.