L’athérectomie et l’angioplastie sont des méthodes qui peuvent être utilisées pour ouvrir les artères sans chirurgie.

Il existe plusieurs dispositifs différents qui peuvent être enfilés à travers les vaisseaux sanguins jusqu’au site d’un rétrécissement ou d’un blocage. Ces dispositifs éliminent l’obstruction afin que le flux sanguin soit rétabli.

Raisons

Le plus souvent, ces procédures sont effectuées lorsqu’une artère est rétrécie par l’athérosclérose. Si l’artère est trop étroite, le sang ne peut plus passer. La partie du corps souffre alors d’un manque d’oxygène, également appelé ischémie. Cela peut provoquer différents symptômes, selon la partie du corps qui ne reçoit pas assez d’oxygène.

Risque

Si vous prévoyez subir une athérectomie ou une angioplastie, votre médecin examinera une liste de complications possibles, qui peuvent inclure:

• L’artère peut se refermer après l’intervention
• Dommages à l’artère
• Saignement
• Infection

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de complications comprennent:

• Tabagisme
• Votre état de santé général
• L’étendue de la maladie dans vos artères
• Problèmes de coagulation du sang

Assurez-vous de prévenir votre médecin si vous êtes allergique aux crustacés, à l’iode ou au colorant de contraste.

À quoi s’attendre

Avant la procédure

Vous serez soigneusement évalué avant de décider de la meilleure procédure. Cela peut impliquer des rayons X de contraste, des ultrasons ou des analyses informatisées pour identifier la zone préoccupante. Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant plusieurs heures avant la procédure.

Parlez à votre médecin de vos médicaments. On peut vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments jusqu’à une semaine avant l’intervention, comme:

• Aspirine ou autres anti-inflammatoires
• anticoagulants

Anesthésie

Vous serez très probablement sous sédation, mais pas endormi. Un anesthésique local engourdira le site d’insertion de l’appareil.

Description de la procédure

Vous serez allongé. La salle disposera de machines à rayons X et d’une variété d’équipements chirurgicaux. Selon l’artère à ouvrir, un vaisseau sanguin dans votre aine ou votre bras sera préparé et recouvert de rideaux stériles. Votre médecin perforera votre peau engourdie. Un tube appelé cathéter sera placé dans votre vaisseau sanguin et transmis au site de l’obstruction. Un produit de contraste peut être injecté à travers le cathéter pour visualiser l’obstruction sur les rayons X. Il peut y avoir plus d’un emplacement qui nécessite une ouverture. Le dispositif utilisé dépendra du type d’obstruction et de l’emplacement dans le navire. Les approches possibles incluent:

• Angioplastie — Un ballon est gonflé pour ouvrir le vaisseau.
• Angioplastie et pose du stent – Une fois le ballonnet utilisé, un cadre en treillis appelé stent sera placé dans le vaisseau pour soutenir les parois.
• Athérectomie — La plaque est enlevée à l’aide d’un rasoir rotatif ou d’un laser.

Immédiatement après la procédure

Le temps de récupération est minime. Vous serez déplacé dans une autre pièce pour récupérer.

Combien De Temps Cela Prendra-T-Il ?

Entre 30 minutes et deux heures

Combien Ça va faire mal?

Une légère gêne peut accompagner la procédure.

Séjour moyen à l’hôpital

Cette procédure est effectuée en milieu hospitalier. Vous devrez peut-être passer la nuit. Vous pouvez être gardé plus longtemps si des complications surviennent.

Soins post-intervention

• Vous devrez vous allonger à plat pendant un certain temps si l’aine a été utilisée comme site d’entrée.
• Vous devrez peut-être exercer une pression sur le site d’entrée pour contrôler le saignement.
• Si vous remarquez un gonflement, un saignement, des marques noires et bleues ou une douleur à l’endroit où le cathéter a été inséré, informez-le à l’infirmière.
• Vous serez encouragé à boire beaucoup de liquides pour éliminer le produit de contraste de votre système.
• Il y aura un bandage sur le site de ponction. On peut vous prescrire un anticoagulant, comme de l’aspirine. Certaines activités pénibles seront limitées. D’autres activités, y compris des exercices et l’apport hydrique, peuvent être encouragées. Votre médecin voudra vous voir plusieurs jours ou semaines plus tard.

Après l’intervention, assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin.

Quand appeler

Selon le site de votre intervention, appelez votre médecin si vous ressentez les effets suivants:

• Rougeur, gonflement, augmentation de la douleur, saignement excessif ou écoulement au point d’insertion du cathéter
• Signes d’infection, y compris fièvre et / ou frissons
• Transpiration extrême, nausées ou vomissements
• La jambe ou le bras a froid, devient blanc ou bleu, ou devient engourdie ou picotante
• Douleur extrême, y compris douleur thoracique
• Difficulté à respirer

En cas d’urgence, appelez pour une aide médicale tout de suite.