Dépistage du VNO pendant la grossesse

Il n’existe pas de traitement spécifique de l’infection par le VNO et les conséquences de l’infection par le VNO pendant la grossesse n’ont pas été bien définies. Pour ces raisons, le dépistage de l’infection par le VNO chez les femmes enceintes asymptomatiques n’est pas recommandé.

Diagnostic de l’infection par le VNO Pendant la grossesse

Les femmes enceintes qui ont une méningite, une encéphalite, une paralysie flasque aiguë ou une fièvre inexpliquée dans une zone de transmission continue du VNO devraient faire tester du sérum (et du liquide céphalo-rachidien, si cela est cliniquement indiqué) pour rechercher des anticorps contre le VNO.Si des tests sérologiques ou d’autres tests de laboratoire indiquent une infection récente par le VNO, ces infections doivent être signalées au département de la santé local ou de l’État et les femmes doivent être suivies pour déterminer les résultats de leur grossesse.

Évaluation du fœtus chez les femmes enceintes infectées par le VNO

Si une maladie du VNO est diagnostiquée pendant la grossesse, une échographie détaillée du fœtus pour évaluer les anomalies structurelles doit être envisagée au plus tôt 2 à 4 semaines après le début de la maladie chez la mère, sauf indication contraire d’un examen antérieur. Le liquide amniotique, les villosités choriales ou le sérum fœtal peuvent être testés pour détecter la présence d’une infection par le VNO. Cependant, la sensibilité, la spécificité et la valeur prédictive des tests qui pourraient être utilisés pour évaluer l’infection fœtale par le VNO ne sont pas connues et les conséquences cliniques de l’infection fœtale n’ont pas été déterminées. En cas de fausse couche ou d’avortement provoqué, il est conseillé de tester tous les produits de la conception (par exemple, le placenta et le cordon ombilical) pour détecter la présence d’une infection par le VNO afin de documenter les effets de l’infection par le VNO sur l’issue de la grossesse.

Évaluation des nourrissons Nés de Mères infectées par le VNO Pendant la grossesse

Lorsqu’un nourrisson naît d’une mère dont on savait ou soupçonnait qu’elle était infectée par le VNO pendant la grossesse, une évaluation clinique est recommandée (Encadré 1). Une évaluation supplémentaire doit être envisagée si une anomalie clinique est identifiée ou si les tests en laboratoire indiquent qu’un nourrisson pourrait être atteint d’une infection congénitale au VNO (encadré 2).

Prévention de l’infection par le VNO Pendant la grossesse

Les femmes enceintes qui vivent dans des zones où des moustiques infectés par le VNO doivent appliquer un insectifuge sur la peau et les vêtements lorsqu’elles sont exposées aux moustiques et aux vêtements.vêtements qui aideront à protéger contre les piqûres de moustiques. De plus, lorsque cela est possible, les femmes enceintes devraient éviter d’être à l’extérieur pendant les périodes de pointe d’allaitement (c.-à-d., généralement à l’aube et au crépuscule).

Rapporté par: E Hayes, MD, D O’Leary, DVM, Div des Maladies infectieuses à transmission vectorielle, Centre National des Maladies infectieuses; SA Rasmussen, MD, Div Ofbirth Defects and Developmental Disabilities, Centre National sur les Défauts de naissance et les déficiences développementales, CDC.