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Comme indiqué dans la partie 1 de cette série sur l’inflammation chronique et l’épidémie de maladies chroniques, plus de 50% des décès dans le monde sont attribuables à maladies liées à l’inflammation, telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires, le syndrome métabolique, le cancer, les troubles neurodégénératifs et l’auto-immunité. Cette épidémie est sous-jacente à une inadéquation évolutive dans laquelle les habitudes comportementales actuelles (c’est-à-dire la façon dont nous mangeons, pratiquons une activité physique, dormons et analysons le stress de la vie quotidienne) sont radicalement différentes des comportements de ceux qui vivaient à l’époque révolutionnaire préindustrielle.

Parmi les changements les plus spectaculaires figure la propagation mondiale du régime alimentaire de type occidental (DEO), qui comprend des aliments préparés hautement transformés et des boissons sucrées – tous riches en calories, en sucres, en gras trans et en graisses saturées, en sel et autres additifs alimentaires.

Le problème des Sources alimentaires altérées

Glucides dépouillés: Les modes d’approvisionnement, de distribution, de préparation et de consommation alimentaires ont subi un changement marqué au cours du siècle dernier. Des produits comme le sirop de maïs, la maltodextrine et le shortening végétal n’existaient pas auparavant. Les glucides ont été consommés au fur et à mesure de leur croissance, avec une matrice de fibres intacte. À la fin du 18ème siècle, cependant, de grands canaux se sont développés pour la fabrication et la distribution de glucides dépouillés comme le sucre et la farine blanche, et la consommation a augmenté jusqu’à ce que les glucides dépouillés constituent une majorité significative de l’alimentation. Les recommandations standard pour le petit-déjeuner (par exemple, pain grillé, bagels, muffins, gaufres, crêpes, biscuits, jus d’orange et céréales pour le petit-déjeuner) sont maintenant presque entièrement composées de glucides dépouillés.

Aliments modifiés chimiquement: Au début du 20e siècle, la graisse partiellement hydrogénée, synthétisée pour les industries du savon et de la fabrication de bougies, a fait son chemin dans la boulangerie commerciale en tant que troisième marché lucratif. Le rôle considérable des graisses partiellement hydrogénées dans les maladies chroniques est resté inconnu pendant de nombreuses décennies, et leur élimination des aliments transformés n’a été prescrite que récemment. De plus, les aliments préparés représentent une proportion importante de DEO. Ceux-ci comprennent les graisses ultra-transformées (p. ex., les huiles de soja, de maïs et de graines de coton), qui sont modifiées chimiquement pour augmenter la durée de conservation. En revanche, un régime méditerranéen réduit l’inflammation et les maladies chroniques occidentales en mettant l’accent sur les fruits, les légumes et les sources de graisses nourrissantes (noix, graines, avocats, olives, poisson et œufs).

Sources de graisses déséquilibrées:Avant le 20e siècle, pratiquement tous les régimes alimentaires humains contenaient un rapport équilibré d’acides gras essentiels oméga-6 et oméga-3. L’inflammation et le syndrome métabolique sont les conséquences d’une alimentation riche en oméga-6 par rapport aux oméga-3. Une compréhension plus large du rôle des graisses dans l’alimentation continue d’évoluer.

L’Axe Alimentation-inflammation

Un nombre croissant de données provenant d’enquêtes précliniques ainsi que d’études observationnelles et interventionnelles ont fourni des preuves concluantes que le DEO est un moteur majeur d’inflammation métabolique chronique de faible grade. Les mécanismes contribuant à ces effets pro-inflammatoires sont multiples. Premièrement, il a été démontré que la consommation de DEO entraîne des changements quantitatifs et qualitatifs dans notre microbiome, ce qui contribue à façonner notre réponse immunitaire intégrée. De tels régimes alimentaires entraînent également une perturbation de l’intégrité de la barrière intestinale, permettant une translocation nocive des produits microbiens, ce qui peut induire une inflammation.

Enfin, l’un des développements les plus remarquables dans notre compréhension de l’axe alimentation-inflammation est peut-être sa capacité démontrée à servir de signal de danger pour le membre inné de l’immunité. L’immunité innée — notre première ligne de défense contre les signaux de danger infectieux — était traditionnellement comprise comme manquant d’un composant de mémoire. Au cours de la dernière décennie, des données de plus en plus nombreuses ont démontré que les cellules innées (p. ex., cellules myéloïdes) peuvent « mémoriser » des rencontres inflammatoires avec des agents pathogènes, créant des changements durables dans la façon dont les cellules répondent aux défis ultérieurs. De même, une série d’études ont démontré que l’immunité innée peut également répondre avec une « mémoire entraînée” à des défis stériles, tels que l’acide urique et les cristaux de cholestérol. En ramenant cela à nos habitudes alimentaires, sur la base d’une modélisation expérimentale préclinique, le système immunitaire inné semble reconnaître à tort le DEO comme une menace et réagit vigoureusement avec une réponse inflammatoire à la suite d’une reprogrammation métabolique et épigénétique.

Approches diététiques réduisant l’inflammation pour la santé et le bien-être

Heureusement, notre choix d’aliments est un moteur modifiable de l’inflammation chronique. Un régime qui se concentre sur les sources d’aliments entiers et réduit les produits alimentaires fabriqués peut influencer notre mycobiome, notre métabolome et notre épigénome, qui façonnent et contrôlent l’inflammation et la santé immunitaire.

Les recommandations pour remplacer les articles ultra-transformés par de la vraie nourriture comprennent:

• Réduire les glucides dépouillés (par exemple, farine blanche, riz blanc, sucre, boissons gazeuses, boissons pour sportifs, jus de fruits, produits de boulangerie commerciaux et malbouffe) et augmenter les glucides intacts (par exemple, légumes, fruits, haricots et grains entiers).
• Dans la mesure du possible, remplacez les graisses manufacturées dans les collations, les chips, les blanchisseurs de café, les produits de boulangerie commerciaux et les fast-foods par des graisses nourrissantes comme les noix, les avocats, l’huile d’olive, le chocolat noir, les graines et les poissons gras.
• Augmenter les acides gras oméga-3 des poissons gras et des légumes-feuilles, et diminuer les produits manufacturés, qui contiennent de grandes quantités d’acides gras oméga-6.
• Dans la mesure du possible, sélectionnez les sources de protéines animales (c.-à-d. poisson, œufs, lait et volaille) provenant d’animaux ayant accès à des régimes alimentaires nourrissants plutôt que celles provenant d’exploitations nourries aux céréales.
• Différencier les aliments nourrissants des calories ultra-transformées. Les boissons ”Froot » et les huiles végétales ne sont pas des fruits et des légumes. Classer les produits en fonction de leurs repas prévus (par exemple, barres de petit-déjeuner, viandes à déjeuner, dîners télévisés) est un signe d’ultra-transformation, tout comme placer la margarine et le blanchisseur de café dans des sections réfrigérées. Notez les noms créatifs et les orthographes qui ne sont pas liés à la nourriture.

À propos des auteurs

Le Dr Calabrese (@LCalabreseDO) est directeur du Centre d’immunologie clinique R.J. Fasenmyer à la Cleveland Clinic.

Dr. Sukol (@RoxanneSukolMD) est vice-présidente de la Direction de la santé à la Cleveland Clinic et auteur de yourhealthisonyourplate.com .

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