Le scan de Sestamibi est généralement reconnu dans la littérature pour jouer un rôle dans l’imagerie de l’adénome parathyroïdien. La plupart des institutions citent des sensibilités allant de 80 à 100 %. Il reste à savoir si les patients ont besoin d’études de localisation préopératoires. La localisation préopératoire peut potentiellement entraîner une chirurgie moins invasive, des temps opératoires plus courts, une diminution des séjours à l’hôpital et une diminution du besoin de ré-exploration. Notre hypothèse est que le scan de sestamibi est un prédicteur sensible des adénomes parathyroïdes. Les objectifs de cette étude sont de déterminer la sensibilité du scan de sestamibi dans la détection de l’adénome parathyroïdien, et de déterminer si le taux d’hormone parathyroïdienne (PTH) ou le taux de calcium est un prédicteur indépendant d’un scan positif. Cent patients ont été examinés rétrospectivement au Louisiana State University Health Sciences Center – Shreveport et au Louisiana State University Health Sciences Center – Monroe de mars 1993 à décembre 2000. Tous les patients ont subi un scanner sestamibi préopératoire. Cette analyse a été réalisée en utilisant la technique à deux phases dans laquelle les glandes parathyroïdes sont visualisées après lavage du traceur de la thyroïde. L’analyse a été suivie d’une dissection unilatérale ou bilatérale du cou. Il y avait 82 patients de sexe féminin et 18 patients de sexe masculin âgés de 23 à 78 ans. Le poids médian des glandes avec un scan positif était de 795 mg. Le poids médian des glandes avec un scan négatif était de 480 mg. Cette différence était statistiquement significative (P< 0,04). Au total, il y avait 107 adénomes. Parmi ceux-ci, 93 ont eu des analyses positives et 14 ont eu des analyses négatives. Il en résulte une sensibilité de 87 %. Il y avait 67 glandes qui pesaient au moins 500 mg. Sur ces 67 glandes, 61 ont eu des scans positifs et six ont eu des scans négatifs. Cela s’est traduit par une sensibilité de 91 %. Il y avait 40 glandes qui pesaient moins de 500 mg. Parmi ces 40 glandes, 32 ont eu des scans positifs et huit ont eu des scans négatifs. Cela s’est traduit par une sensibilité de 80 %. En utilisant une analyse de régression linéaire multiple, le taux de calcium est corrélé au poids de la glande (P < 0,01). Le taux de calcium est également corrélé avec le taux de PTH (P< 0,01). Cependant, ni le taux de PTH ni le taux de calcium ne sont corrélés avec un scan de sestamibi positif. Le scan de Sestamibi est un prédicteur sensible de l’adénome parathyroïdien supérieur à 500 mg (sensibilité de 91%). Même dans les glandes plus petites (< 500 mg), une sensibilité de 80 % a été démontrée. Bien que le taux de calcium soit en corrélation avec le taux de PTH, ni le taux de PTH ni le taux de calcium ne permettent de prédire un scan de sestamibi positif.