Le syndrome main-pied est également appelé érythrodysesthésie palmoplantaire. C’est un effet secondaire de certains traitements contre le cancer. Le syndrome main-pied provoque une rougeur, un gonflement et une douleur dans la paume des mains et / ou la plante des pieds. Des cloques apparaissent parfois. Parfois, le syndrome main-pied se produit dans d’autres zones de la peau, telles que les genoux et les coudes. Mais c’est moins courant.

Le soulagement des effets secondaires est un aspect important des soins et du traitement du cancer. C’est ce qu’on appelle les soins palliatifs ou les soins de soutien. Parlez à votre équipe de soins de santé de tout symptôme que vous présentez. Assurez-vous de mentionner tout nouveau symptôme ou changement de symptômes.

Symptômes du syndrome main-pied

Les symptômes du syndrome main-pied léger à modéré comprennent:

• Rougeur semblable à un coup de soleil

• Gonflement

• Sensation de brûlure ou de picotement

• Tendresse

• Oppression de la peau

• Callosités, épaisses et cloques sur la paume des mains et la plante des pieds

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Les symptômes du syndrome main-pied graves, qui comprennent les éléments suivants:

• Fissuration de la peau ou desquamation

• Cloques, ulcères ou plaies sur la peau

• Douleur intense

• Difficulté à marcher ou à utiliser ses mains

Causes du syndrome main-pied

Certains médicaments anticancéreux affectent la croissance des cellules de la peau ou du petit sang vaisseaux dans les mains et les pieds. Cela provoque le syndrome main-pied. Une fois qu’il quitte les vaisseaux sanguins, le médicament endommage les tissus environnants. Cela provoque des symptômes allant de la rougeur et de l’enflure à la difficulté à marcher.

Certains médicaments sont plus susceptibles de provoquer un syndrome main-pied que d’autres. Les types de chimiothérapie pouvant causer ce syndrome comprennent:

• Capécitabine (Xeloda)

• Cytarabine (disponible sous forme de médicament générique)

• Docétaxel (Taxotère)

• Doxorubicine (disponible sous forme de médicament générique)

• Fluorouracile (5-FU)

• Floxuridine (disponible sous forme générique)

• Idarubicine (Idamycine)

• Doxorubicine liposomale (Doxil)

• Paclitaxel (Taxol)

• Vémurafénib (Zelboraf)

Les thérapies ciblées qui sont plus susceptibles de provoquer le syndrome main-pied sont les suivantes:

• Axitinib (Inlyta)

• Cabozantinib (Cabométyx, Cométriq)

• Régorafénib (Stivarga)

• Sorafénib (Nexavar)

• Sunitinib (Sutent)

• Pazopanib (Votrient)

Toutes les personnes qui prennent ces médicaments ne développent pas le syndrome main-pied. La gravité du syndrome main-pied peut être différente pour chaque personne. Même les personnes qui prennent le même médicament pour la même forme de cancer peuvent ne pas présenter les mêmes symptômes.

Prévention et prise en charge du syndrome main-pied

Le syndrome main-pied est généralement pire au cours des 6 premières semaines de traitement avec un traitement ciblé. Avec la chimiothérapie, il apparaît généralement après 2 à 3 mois.

Si vous remarquez des signes précoces de syndrome main-pied ou si vous remarquez que vos symptômes s’aggravent, appelez le cabinet de votre médecin. Il se peut que votre équipe soignante doive modifier votre traitement ou vous aider à gérer le symptôme. Ces conseils peuvent être utiles:

• Limitez l’utilisation d’eau chaude sur vos mains et vos pieds lors du lavage de la vaisselle ou du bain.

• Prenez des douches ou des bains à l’eau froide. Séchez doucement votre peau après le lavage ou le bain.

• Rafraîchissez vos mains et vos pieds. Utilisez des packs de glace, de l’eau du robinet fraîche ou une serviette humide pendant 15 à 20 minutes à la fois. Ne pas appliquer de glace directement sur la peau.

• Évitez les sources de chaleur, y compris les saunas, assis au soleil ou assis devant une fenêtre où le soleil entre.

• Évitez les activités qui produisent de la force ou des frottements sur les mains ou les pieds pendant les 6 premières semaines de traitement. Cela inclut le jogging, l’aérobic et les sports de raquette.

• Évitez tout contact avec des produits chimiques abrasifs utilisés dans les savons à lessive ou les produits d’entretien ménager.

• Évitez de porter des gants en caoutchouc ou en vinyle non doublés à laver à l’eau chaude. Le caoutchouc retient la chaleur et la transpiration contre la peau. Essayez de porter des gants en coton blanc sous des gants en caoutchouc.

• Évitez d’utiliser des outils ménagers ou des ustensiles qui nécessitent une pression avec votre main contre une surface dure. Les exemples incluent des outils de jardin, des couteaux et des tournevis.

• Appliquez délicatement des crèmes de soin pour garder vos mains hydratées. Évitez de frotter ou de masser les mains et les pieds avec des lotions. Ce type de mouvement peut générer des frottements.

• Portez des chaussures et des vêtements amples et bien ventilés afin que l’air puisse circuler librement dans votre peau.

• Essayez de ne pas marcher pieds nus. Portez des pantoufles douces et des chaussettes épaisses pour réduire la friction sur vos pieds.

• Pensez à consulter un podiatre pour enlever les callosités et les ongles épais avant de commencer le traitement du cancer. Un podiatre est un médecin spécialisé dans le traitement des affections des pieds. Votre podiatre peut également recommander des produits qui diminuent la friction et la pression sur vos pieds.

Traitement du syndrome main-pied

Lors de la prise de médicaments connus pour causer le syndrome main-pied, des anti-inflammatoires topiques peuvent être utiles. Il s’agit notamment de crèmes corticostéroïdes, telles que le clobétasol (différentes marques) ou l’halobétasol (Ultravate). De plus, votre médecin peut réduire la dose de chimiothérapie ou modifier le calendrier de la chimiothérapie. Votre médecin devra peut-être arrêter temporairement la chimiothérapie jusqu’à ce que les symptômes du syndrome main-pied s’améliorent.

Les options suivantes peuvent être utilisées pour traiter le syndrome main-pied:

• Analgésiques topiques, tels que la lidocaïne (plusieurs noms de marque). Ceux-ci sont utilisés comme crème ou comme patch sur les zones douloureuses des paumes et des plantes.

• Il existe des crèmes exfoliantes hydratantes topiques, en vente libre ou sur ordonnance. Ceux contenant de l’urée, de l’acide salicylique ou du lactate d’ammonium sont les plus utiles.

• Analgésiques, tels que l’ibuprofène (diverses marques), le naproxène (diverses marques) et le célécoxib (Celebrex). Informez votre médecin si vous prenez déjà l’un de ces médicaments ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

• De la glace s’emballe sous les mains et les pieds pendant la chimiothérapie pour éviter le syndrome main-pied causé par le paclitaxel, le docétaxel ou la doxorubicine.

Ressources connexes

Affections cutanées

Effets secondaires de la chimiothérapie