Multiple Myeloma

• Clinical

• Average age is 60-70

• Men much more common than women

• Most have an elevated serum protein with 80-90% in the globulin fraction, especially IgG

• Bence-Jones protein in 40-60% of patients (light chains)

• X-ray findings

• Osteoporosis is most common skeletal abnormality in this disease

• Lesions are usually multiple and found in vertebrae, ribs, skull, pelvis, and femur

• Over 50% of solitary lesions are found in vertebrae

• Mandible involved in 1/3 of patients with diffuse involvement

• Widespread lucencies in bone

• Lésions discrètes « perforées”

• De taille uniforme

• Les ombres lucentes, elliptiques et sous-corticales, en particulier dans les os longs = échancrure endostée

• En raison de la mise en butée puisque le MM est généralement un processus plus lent que les mets

• Dans la colonne vertébrale, le MM détruit le corps et épargne le pédicule

• DDX: l’ostéoporose des mets et de la désuétude

• Le MM est plus répandu

• Des trous plus discrets en MM

• Grands foyers de coalescence plus souvent dus aux mets

• L’ostéoporose sévère en désuétude peut simuler des changements osseux de MM

• La sclérose n’est généralement observée qu’avec un traitement ou une fracture

• Les analyses osseuses peuvent généralement être négatives et de nombreuses zones chaudes lors de l’analyse peuvent guérir des fractures

• La plupart pensent que presque tous les patients atteints d’un plasmocytome solitaire développeront un myélome multiple

• le plasmocytome produit une lésion expansile et cloisonnée « savonneuse”, lorsqu’elle est caractéristique

Myélome multiple. Le bassin contient de nombreuses lésions lytiques sans sclérose réactive qui ont un aspect presque « savonneux » dans les ischions. Il existe également des lésions lytiques dans
les deux fémors proximaux.



Myélome multiple. Le crâne contient d’innombrables petites lésions lytiques de taille plus ou moins uniforme. Cela a été comparé à une apparence de « gouttelettes d’huile ». Les métastases sont généralement moins nombreuses et de tailles et de formes différentes.

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