• par Christian Worstell
• 18 février 2021
• Revu par John Krahnert

Oui, Medicare couvre les examens IRM jugés médicalement nécessaires par votre médecin, lorsque le médecin et le fournisseur d’IRM acceptent Medicare. Une IRM est généralement utilisée pour diagnostiquer une maladie ou une affection.

Les plans Medicare Advantage (Medicare Part C) couvrent les IRM éligibles de la même manière que Medicare Original (Partie A et Partie B).

De nombreux régimes Medicare Advantage offrent également des avantages non couverts par l’assurance-maladie d’origine, tels que la couverture des médicaments sur ordonnance et certains services de soins de santé à domicile.

Quand l’assurance-maladie couvre-t-elle les IRM?

Pour qu’une IRM (imagerie par résonance magnétique) soit couverte par Medicare, elle doit être ordonnée par votre médecin ou un autre fournisseur de soins de santé qui détermine que la procédure est médicalement nécessaire dans le cadre de votre plan de traitement.

De plus, le médecin qui prescrit l’IRM et le fournisseur de soins de santé qui administre la procédure doivent tous deux accepter l’affectation de Medicare afin d’assurer une couverture maximale de Medicare.

S’ils n’acceptent pas l’affectation à l’assurance-maladie, vous pouvez être facturé jusqu’à 15% de plus que le montant approuvé par l’Assurance-maladie. C’est ce qu’on appelle une charge d’assurance-maladie excédentaire.

Combien coûte une IRM avec Medicare?

Votre IRM sera généralement couverte par l’assurance médicale Medicare Part B. Le coût de votre IRM (et votre coût pour d’autres scans similaires, tels que les tomodensitogrammes, les ECG, les radiographies et les TEP) dépendra du respect ou non de votre franchise annuelle de la partie B de l’assurance-maladie.

La franchise de la partie B de l’assurance-maladie est de 203 $ par an en 2021. Une fois que vous aurez atteint votre franchise de la Partie B, vous serez responsable du paiement de la coassurance de la Partie B, qui représente généralement 20% du montant approuvé par Medicare de votre coût d’IRM.

Le coût d’une IRM peut varier en fonction du fournisseur ou de l’établissement que vous visitez.

Les plans Medicare Advantage couvrent également les examens IRM qualifiés

Une option de couverture que les bénéficiaires de Medicare peuvent envisager est un plan Medicare Advantage (Medicare Part C). Les régimes Medicare Advantage sont tenus par la loi de fournir une couverture pour les mêmes avantages que Medicare Part A et Part B (également appelé Medicare Original).

Certains régimes Medicare Advantage peuvent également offrir des avantages supplémentaires non couverts par l’assurance-maladie d’origine, tels que la couverture des médicaments sur ordonnance, les avantages pour la vision, les soins dentaires et auditifs.

Saviez-vous que certains plans Medicare Advantage comportent des primes mensuelles de 0 $? Les plans de primes à 0 $ peuvent ne pas être disponibles dans tous les endroits, il peut donc être utile de parler à un agent d’assurance agréé qui peut vous aider à comparer les plans qui sont disponibles là où vous vivez, y compris les plans qui couvrent les examens IRM.

Ou appelez le 1-800-557-6059 (ATS: 711) pour parler à un agent d’assurance agréé. Nous acceptons les appels 24/7!