La plupart des personnes atteintes d’une glande thyroïde sous-performante, connue sous le nom d’hypothyroïdie, ont contracté la maladie parce que leur système immunitaire a commencé à attaquer leur glande thyroïde. Cependant, l’hypothyroïdie peut également être déclenchée par certains médicaments pour des conditions non liées.

Au lithium ? Vérifiez votre thyroïde

Le lithium est un délinquant courant, en particulier chez les personnes qui ont un problème thyroïdien sous-jacent ou non diagnostiqué, a déclaré Leonard Wartofsky, MD, MPH, président du département de médecine du MedStar Washington Hospital Center à Washington, DC.

Le lithium, principalement destiné à traiter les épisodes de manie chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, agit en diminuant l’activité anormale du cerveau. Il est également prescrit pour certains troubles sanguins, la dépression et la schizophrénie.

Toute personne ayant reçu du lithium doit faire vérifier régulièrement son taux sanguin thyroïdien pour s’assurer qu’il n’y a pas d’hypothyroïdie induite par le lithium.

Si la glande thyroïde fonctionne normalement, le lithium utilisé pour traiter ces autres affections ne devrait avoir aucun effet sur la quantité d’hormone thyroïdienne libérée, a déclaré le Dr Wartofsky. Mais si vous souffrez de Hashimoto, d’un autre trouble thyroïdien subclinique, ou même d’une prédisposition génétique à l’hypothyroïdie, « le lithium devient un lourd fardeau pour la glande qui ne peut être surmonté. »

Iode: Trop de Bonnes Choses Ne Sont Pas Bonnes

La glande thyroïde a besoin d’iode pour fonctionner correctement.

Selon un article publié en 2012 dans la revue Endocrine Practice, la carence en iode est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie dans le monde.

Cependant, aux États-Unis et dans d’autres pays développés, il y a généralement beaucoup d’iode dans l’alimentation de base pour maintenir le fonctionnement normal de la thyroïde.

Même si la thyroïde a besoin d’iode, « trop de bonnes choses ne sont pas bonnes”, a déclaré Wartofsky. Les suppléments d’iode – souvent à base d’algues et offerts sous forme de poudre, de comprimé ou de capsule – ne sont conseillés que pour les personnes ayant reçu un diagnostic de carence en iode. Pour tout le monde, l’apport en iode peut devenir excessif et affecter la fonction thyroïdienne, surtout si vous êtes prédisposé à la maladie par la génétique ou une condition subclinique.

Autres médicaments et hypothyroïdie

D’autres médicaments moins courants pouvant entraîner une hypothyroïdie chez les personnes déjà prédisposées comprennent:

Amiodarone: le plus souvent prescrit pour les troubles du rythme cardiaque et contenant de grandes quantités d’iode, il peut également provoquer une inflammation de la thyroïde qui provoque initialement une augmentation des niveaux d’hormones thyroïdiennes, a expliqué Jeffrey Garber, MD, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School, président sortant immédiat de l’American College of Endocrinology et chef de l’endocrinologie à Harvard Vanguard Medical Associates à Boston. « Une fois cela résolu, la glande thyroïde est épuisée et l’hypothyroïdie, qui peut ou non être permanente, s’ensuit. »

Interféron alpha: Utilisé pour traiter l’hépatite C et certains cancers, le Dr Garber a déclaré qu’il pouvait provoquer une inflammation de la glande thyroïde, appelée thyroïdite, pouvant entraîner une hypothyroïdie.

Interleukine-2: Utilisée pour stimuler le système immunitaire dans le traitement du cancer, elle peut provoquer une thyroïdite.

Thalidomide: Bien que l’apparition de l’hypothyroïdie par ce médicament anticancéreux utilisé pour traiter le myélome multiple soit rare, la thalidomide peut également provoquer une thyroïdite, a déclaré Garber.

Bexarotène: mieux connu pour traiter le lymphome cutané à cellules T.

Ipilimumab: utilisé pour traiter le mélanome en activant le système immunitaire.

Inhibiteurs de la tyrosine kinase: y compris les médicaments anticancéreux sunitinib et sorafenib.

Comme plusieurs médicaments peuvent entraîner des maladies de la thyroïde, Garber a conseillé aux patients de se protéger en demandant à leur médecin si un médicament prescrit pourrait éventuellement interférer avec la fonction thyroïdienne avant de le prendre.