Chère Amy,

Votre chronique m’a aidé à terminer les 23 premiers mois de la vie de mes fils, mais maintenant j’ai vraiment besoin de votre aide. Mon fils – adorable, charmant, un flirt ridicule, grimpeur – extraordinaire, a un retard de parole. Mon mari et moi avons remarqué un retard assez tôt, et maintenant il est en orthophonie grâce à une intervention précoce depuis février. Ouah ! Et si j’ose le dire, ça aide. Il fait une moyenne d’un nouveau mot toutes les deux semaines environ, et c’est assez génial.

Mais, (tu savais que ça allait arriver, non ?), il a récemment commencé à aligner les choses. La plupart du temps juste des blocs et ses aimants de camion sur le réfrigérateur, mais malgré tout, cela rend mon mari et moi très nerveux. J’ai accidentellement mis un bloc hors ligne ce week-end en courant pour le téléphone, et tout l’enfer s’est déchaîné. C’était horrible. Si le chat se retourne et déplace un bloc ou un Lego d’un demi-pouce, il y a une fusion géante et nous devons TOUT recommencer avec la file d’attente. Certes, ce sont vraiment les seules choses qu’il fait la queue, et sinon c’est un enfant très standard: aime les bulles, les câlins, les baisers, les high-fives et les sucettes glacées.

Ma question est la suivante: à quel point la chose de la file d’attente est-elle étrange? Est-ce relativement normal pour son âge, ou cela pourrait-il indiquer d’autres problèmes? Je m’inquiète, 1. parce que c’est mon bébé et donc je m’inquiète de tout, et 2. même s’il est fou- social, qu’il se dirige vers Le Spectre (ce qui est un – D’accord, je veux juste avoir un coup de tête sur les services d’assurance-emploi si nécessaire). Après avoir été jeté dans le cercle de l’IE et vu combien de temps cela peut prendre pour obtenir des services, je veux m’assurer que je ne manque pas quelque chose et que je ne désarçonne pas mon fils.

Au secours ! (et merci, merci, merci)
E

À partir du reste de votre description de votre fils – les choses autres que la Question préoccupante à portée de main — je vais dire que votre fils semble très, très normal sur le plan du développement. BEAUCOUP, BEAUCOUP de tout-petits passent par une phase de « préparation des choses”. Et c’est une bonne phase, car c’est en fait une COMPÉTENCE. « Laquelle de ces choses est la même? Quels sont les différents? »Les enfants commencent à différencier les articles de manière plus sophistiquée et les regrouper peut honnêtement être un petit jeu pour eux.

Votre fils commence par reconnaître que les aimants de camion sont tous des aimants de camion. Il pourrait commencer à les commander par couleur ensuite, ou par taille. Alors peut-être qu’il décidera que les camions de construction sont une catégorie distincte, tandis que les aimants représentant des véhicules comme les camions de crème glacée ou les VUS sont quelque chose de différent. C’est ce que font généralement les enfants de deux ans en développement: ils commencent à vraiment reconnaître l’ordre du monde et à imiter cet ordre par le jeu.

Alors pourquoi, si aligner des jouets est un trait / une habitude si normal pour les tout-petits (ce qui est le cas), est-il arrivé en tête de la liste de contrôle de tous les parents sur l’autisme? (J’avoue: mon deuxième fils, Ezra, l’a fait et mon mari et moi avons failli nous évanouir du déjà-vu.) La différence est (je pense, de toute façon, rappelez-vous que je ne suis pas un médecin ou un expert) que les enfants du spectre ou du SPD sont en quelque sortetop au niveau de l’alignement. À un moment donné, cette ligne de voitures ou de « train » doit aller quelque part. Le scénario de jeu doit être un peu plus impliqué lorsque l’esprit de l’enfant passe à un jeu d’imitation simple (p. ex. les voitures vont bip-bip et autour dans un cercle) puis dans un jeu imaginatif complexe et une résolution de problèmes (c’est-à-dire que les voitures se rendent au magasin mais oh non! on a manqué d’essence ! que faisons-nous maintenant?).

À 23 mois, honnêtement, votre fils semble savoir où il devrait être. Vous donnez beaucoup de détails qui me disent qu’il n’y a aucune raison de croire qu’il ne passera pas au—delà de l’alignement et dans un jeu plus complexe – en particulier à quel point il est social. Les enfants sociaux (tant qu’il est aussi social et engagé avec ses pairs, pas seulement les adultes) font attention à ce qui se passe autour d’eux, vous savez? Ils le prennent, le traitent et, un jour, vous surprennent complètement en sortant un ensemble de casseroles et de poêles jouets, en vous faisant un sandwich aux pommes de bois sur une assiette, en versant du jus imaginaire dans une tasse et en attendant patiemment que vous le mangiez. (Salut Ezra! C’était DÉLICIEUX.)

Les compétences de jeu de mon premier fils, Noah, en revanche, sont finalement devenues une autre chose qui tombait dans la catégorie « sévèrement retardée”. Alors que je voyais parfois des jeux imitatifs (il donnait une bouteille à une poupée), je n’en voyais pas beaucoup, même à l’âge de trois ans. Il alignait soigneusement tous les trains qu’il possédait sur la pisteand et ne faisait rien avec eux. Il m’a combattu chaque fois que j’essayais de « jouer” avec lui et de créer des scénarios où peut-être les trains allaient chercher des gens? Ou visité le moulin à vent? Quelque chose? Il pourrait recréer une scène de l’émission de télévision Thomas qu’il aimait — mais juste cette SCÈNE, encore et encore et encore, et tout écart par rapport au script le dérangeait grandement. (Encore une fois, je parle de Noah comme d’un enfant de trois et quatre ans. Le jeu simple et répétitif d’un enfant de deux ans n’est PAS préoccupant.) Lorsque des camarades de jeu ont tenté de se lancer dans un jeu imaginatif ou semblant — je vais « être” ce train, vous « serez” ce train, ou je suis un pirate et vous aussi — il a paniqué parce que cela lui faisait peur. Il rugissait contre les autres enfants, mais si je lui demandais quel genre de dinosaure il prétendait être, il se fâcherait parce qu’il n’était pas un dinosaure. Et puis il faisait face à son anxiété de ne pas vraiment comprendre les limites réelles / prétendues en alignant des jouets, rétablissant ainsi « l’ordre” dans le monde.

MAIS. Noah n’est pas autiste. Il y a eu un moment (le temps que je décrivais juste, en gros), où nous étions convaincus à 100% qu’il finirait par se retrouver avec un PDD-NOS ou peut-être un Asperger, mais il ne l’a pas fait. Et il est MAGNIFIQUEMENT rattrapé, même si ses compétences de jeu n’ont été spécifiquement abordées en thérapie qu’après ses QUATRE ans. Il aligne très rarement des jouets et ne le fait plus avec beaucoup de rigidité — ils peuvent créer des motifs! ou pas de motifs! Et il est TRÈS imaginatif. Les voitures alignées sont en course! Le rouge va gagner! Le vert va perdre. Il est triste d’avoir perdu. J’en ai marre. Jouons à Star Wars. Je suis Dark Vador et je suis le MÉCHANT ! Tu ferais mieux de courir, Maman! Je veux dire, Princesse Leia!

(Je crois que nous devons la plupart des progrès de Noah dans ce domaine au modèle DIR / Floortime, qui est utilisé par son école maternelle privée. Juste au hasard, quelqu’un essaie de décider entre des programmes similaires.)

Cela dit:

1) Les crises de colère et les freak-outs sur la perturbation de la « ligne” et de l' »ordre” sont quelque chose à surveiller. Encore une fois, le fait qu’il fasse cela ne signifie PAS automatiquement que vous vous dirigez vers un diagnostic de traitement spectral ou Sensoriel. Il se peut que votre fils aime juste order l’ordre, ou n’est tout simplement pas habitué à ce que d’autres personnes et camarades de jeu jouent avec ses jeux et qu’il ait une faible tolérance pour cela (très courant avec les enfants les plus âgés / seuls!). Son horaire quotidien est-il régulier et prévisible? Pourrait-il utiliser un peu plus de structure ou quelque chose s’est-il passé récemment pour changer les choses (c’est-à-dire un déménagement, des vacances, etc.) et donc il ressent un besoin plus profond d’ordre ?

2) Faites attention à la ligne et voyez s’il s’écarte de son propre ordre ou modèle. Le but est-il simplement d’aligner chaque bloc pour faire une TRÈS LONGUE FILE d’ATTENTE, et peu importe l’ordre dans lequel se trouvent les blocs? Ou y a-t-il un ordre spécifique qu’il a mémorisé et qu’il doit répéter à chaque fois? (C’est facile à comprendre: une fois qu’il a terminé avec la ligne, distrayez-le avec quelque chose dans une autre pièce, puis changez l’ordre de quelques blocs de couleurs ou de formes différentes. Voyez s’il le remarque.) Cela peut vous aider à comprendre à quel point il est « rigide”. MAIS, ENCORE UNE FOIS, s’il n’est tout simplement pas habitué à jouer avec d’autres enfants (ou toute autre personne que maman qui est facile à prévoir et généralement accommodante à ses désirs), tout bouleversement dont vous êtes témoin pourrait toujours en découler. De plus, si vous remarquez qu’il conçoit des motifs répétitifs complexes, il se pourrait qu’il ne soit qu’un petit smartypants précoce.

3) Encouragez-le à penser au-delà de la ligne. Une fois que les aimants sont tous alignés, demandez-lui OÙ vont les camions. Vont-ils au magasin? À la décharge? Ohhh, je pense qu’ils emmènent les ordures à la décharge! Voici la décharge (morceau de papier froissé, ou quelque chose du genre)! La décharge a FAIM. Ce camion peut-il nourrir les affamés? Voyez si vous pouvez lui faire déplacer un camion hors de la ligne (ou vous le permettre) et jouez. Miam miam miam! C’était idiot ! Ne vous fâchez pas s’il ne l’obtient pas au premier (ou deuxième ou troisième) — offrez simplement des exemples de scénarios de jeu légèrement plus complexes à absorber chaque fois que vous le pouvez.

4) Mentionnez-le quand même à votre médecin. Il va passer un examen à 24 mois, n’est-ce pas? Parlez-en, demandez à votre médecin ce qu’il en pense. Je peux à peu près garantir que vous serez assuré qu’il s’agit d’un stade de développement parfaitement normal du jeu des tout-petits. Si cela arrive, génial, et j’espère que vous le croirez. Si votre pédiatre pense que quelque chose se passe et pense qu’un dépistage est en ordre, essayez de ne pas paniquer. (HA.) (JE SAIS.)

5) Vous avez déjà le pied dans la porte pour les services d’assurance-emploi; les services supplémentaires et supplémentaires n’auront probablement pas le temps de montée en puissance atroce que vous avez connu à l’origine. Vous semblez très, très nerveux à ce sujet, tout en admettant que vous savez que vous commencez à réagir de manière excessive aux choses parce QUE SI C’EST QUELQUE CHOSE. ÇA POURRAIT ÊTRE QUELQUE CHOSE. Votre fils est en train d’aligner des jouets MAINTENANT, ce que font beaucoup, beaucoup de tout-petits de son âge (et plus), sans jamais démontrer un seul autre drapeau rouge pour l’autisme. Et je sais que panic-omg, et si nous adoptions une approche ”attentiste » et qu’il s’avère que c’est Quelque chose et que nous aurions dû l’avoir en thérapie il y a trois mois, nous avons perdu trois mois, c’est une éternité TOUT EST PERDU. Mais vraiment, ça va. Évidemment, je ne sais pas où vous vivez ni à quoi ressemble le programme d’assurance-emploi, mais d’après notre expérience: j’ai parlé à l’orthophoniste de Noah de sa marche aux pieds et de mon inquiétude concernant ses problèmes alimentaires / moteurs oraux. Elle a vu quelques autres choses dans nos séances qu’elle n’aimait pas vraiment, sur le plan de la motricité grossière, et s’est arrangée pour qu’un ergothérapeute vienne pour une évaluation la semaine suivante. L’OT a modifié notre plan de traitement familial ce jour-là, Noah a commencé des services supplémentaires la semaine suivante. Vous avez un gestionnaire de cas à l’IE, n’est-ce pas? Appelle-les. Envoyez-leur un e-mail. Utilisez-les. Quels autres types d’évaluations et d’examens préalables sont disponibles? Y a-t-il un groupe de jeu de compétences sociales auquel vous pourriez participer? Est-ce que cela pourrait être quelque chose que quelqu’un écrit dans son dossier, promettant de garder un œil dessus, juste pour VOUS soulager de ce sentiment d’être le seul gardien, celui qui « manque” quelque chose et donc « déservit” votre fils?

Une fois de plus, avec feeling: aligner des jouets est une chose parfaitement normale que font souvent les tout-petits en développement parfaitement normaux. Ce n’est pas un seul signe avant-coureur de la fatalité du développement. Détends-toi, maman, tu vas bien.

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