L’Outil d’évaluation des commotions cérébrales dans le sport: une revue systématique

OBJECTIFAu cours des 2 dernières décennies, les commotions cérébrales liées au sport (SRC) ont suscité une attention considérable. Même avec une sensibilisation accrue et une éducation des athlètes, la reconnaissance de la ligne de touche et le diagnostic en temps réel restent cruciaux. La nécessité d’une évaluation objective et standardisée des commotions cérébrales a conduit à l’élaboration éventuelle de l’Outil d’évaluation des commotions cérébrales dans le sport (SCAT) lors de la Deuxième Conférence internationale sur les Commotions cérébrales dans le sport en 2004, qui en est maintenant à sa troisième itération (SCAT3). Dans le but de mettre à jour notre compréhension de l’évaluation des commotions cérébrales secondaires la plus connue, les auteurs ont procédé à un examen systématique du SCAT et des preuves à l’appui de son utilisation à ce jour. MÉTHODES Les titres et résumés de langue anglaise publiés entre 1995 et octobre 2015 ont fait l’objet d’une recherche systématique dans 4 bases de données électroniques et un examen a été effectué conformément aux Lignes directrices sur les Éléments de rapport préférés pour les Revues Systématiques et les Méta-Analyses (PRISMA) adaptées à l’examen d’une collection hétérogène de modèles d’études. Des articles de revues à comité de lecture ont été inclus s’ils rapportaient des données quantitatives sur toute itération du SCAT, une Évaluation normalisée des commotions cérébrales (SAC) ou des données du Système de notation des erreurs d’équilibre modifié (mBESS) au départ ou à la suite d’une commotion cérébrale dans une population exclusivement d’athlètes de plus de 13 ans. Les études qui incluaient des non-athlètes, uniquement des enfants de moins de 13 ans, exclusivement des données BESS, exclusivement des données sur l’échelle des symptômes ou une évaluation non liée au SCAT ont été exclues. RÉSULTATS Le processus de recherche dans la base de données a donné lieu à 549 résumés, et 105 articles en texte intégral ont été examinés, 36 répondant à des critères d’inclusion. Dix-neuf études étaient associées au SAC, 1 était associée exclusivement au mBESS et 16 études étaient associées à une itération complète du SCAT. La majorité de ces études (56 %) étaient des études de cohorte prospectives. Les joueurs de football masculins étaient les athlètes les plus couramment étudiés. Une analyse des études a porté sur les différences de base associées à l’âge, au sexe, aux antécédents de commotion cérébrale et à la capacité de détecter un SRC. CONCLUSIONS En ce qui concerne la prochaine réunion du Groupe sur les commotions cérébrales dans le sport à l’automne 2016, on peut s’attendre à une révision supplémentaire du SCAT3. Cependant, sur la base de cette revue systématique, les auteurs proposent une étude plus approfondie d’un test de commotion cérébrale déjà complet, avec une utilisation aiguë, diagnostique et à long terme.

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