Contrairement à d’autres types d’assurance, l’assurance-maladie n’est pas offerte à votre famille ou à vos personnes à charge une fois que vous vous êtes inscrit. Pour obtenir l’assurance-maladie, chaque personne doit se qualifier par elle-même. Dans la plupart des situations, les bénéficiaires de l’assurance-maladie doivent être soit un citoyen américain, soit un résident permanent légal d’au moins cinq années consécutives. La plupart des gens sont admissibles aux prestations d’assurance-maladie en raison de leur âge, mais certains sont admissibles en raison d’une invalidité de longue durée. Dans certaines situations, les enfants peuvent être admissibles à l’assurance-maladie.

Puis-je obtenir des prestations d’assurance-maladie de mon conjoint?

Une personne de moins de 65 ans ne reçoit pas automatiquement l’assurance-maladie parce que son conjoint a 65 ans ou plus et est inscrit au programme d’assurance-maladie. De plus, lorsqu’un ou deux parents sont admissibles à l’assurance-maladie, cela ne signifie pas que leurs enfants à charge sont couverts par l’assurance-maladie. Pour plus d’informations sur les conditions d’éligibilité à l’assurance-maladie, veuillez consulter cet article sur l’éligibilité à l’assurance-maladie.

Puis-je obtenir des prestations d’assurance-maladie de moins de 65 ans?

Vous êtes admissible aux prestations d’assurance-maladie par le biais de la partie A de l’assurance-maladie, quel que soit votre âge, si vos reins ne fonctionnent plus et que vous suivez un traitement régulier de dialyse. Vous êtes également admissible si vous avez subi une greffe de rein et que vous êtes le conjoint ou les enfants à charge d’une personne qui a travaillé le temps requis. Si vous recevez des prestations de la sécurité sociale ou du Rail Road Retirement board, vous êtes également éligible aux prestations Medicare via Medicare Part A.

L’insuffisance rénale terminale (IRT) a des règles spéciales. Selon la loi, les enfants de moins de 20 ans qui ont besoin d’un traitement régulier de dialyse ou d’une greffe de rein peuvent devenir admissibles à l’assurance-maladie par leurs propres moyens.

Comment mon conjoint ou mes enfants à charge peuvent-ils obtenir une assurance?

Si vous avez 65 ans ou plus et que vous êtes admissible aux prestations d’assurance-maladie, vous pouvez plutôt choisir de continuer à travailler pour que votre conjoint et/ ou vos enfants soient couverts par votre employeur.

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez besoin d’une assurance maladie mais n’est pas admissible à l’assurance-maladie, contactez votre Programme d’assistance d’Assurance maladie d’État pour discuter de vos options.

Pour trouver une couverture d’assurance maladie individuelle pour votre conjoint et vos enfants, essayez de consulter les plans proposés par une agence d’assurance agréée comme eHealth.