Qu’est-ce que la néphropathie membraneuse?
De nombreuses maladies peuvent affecter votre fonction rénale en attaquant et en endommageant les glomérules, les minuscules unités de filtration à l’intérieur de votre rein où le sang est nettoyé. Les maladies glomérulaires comprennent de nombreuses affections ayant de nombreuses causes génétiques et environnementales différentes. La néphropathie membraneuse (MN) est un type de maladie glomérulaire et une maladie auto-immune. Une maladie auto-immune est causée lorsque le système de défense de votre corps se retourne contre vous et nuit à votre corps alors qu’il devrait vous protéger. Votre système de défense est connu comme votre système immunitaire qui est « activé » par une maladie glomérulaire. Le MN est l’une des causes les plus fréquentes du syndrome néphrotique. Lorsque votre système immunitaire attaque les glomérules dans la néphropathie membraneuse, il provoque des modifications des filtres qui vous font perdre une grande quantité de protéines dans l’urine. Si cela continue à des niveaux élevés, cela peut éventuellement entraîner une insuffisance rénale.
Qu’est-ce qui cause la néphropathie membraneuse?
Il existe deux types de MN: le MN idiopathique (ou primaire) et est plus fréquent que le MN secondaire, qui est causé par une autre maladie ou un médicament. Bien qu’il y ait eu des progrès dans l’apprentissage de la cause auto-immune du MN primaire, beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour trouver la raison pour laquelle le système immunitaire est déclenché. Les causes les plus courantes de MN secondaire sont:
- Virus de l’hépatite B
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- lupus érythémateux disséminé (lupus en abrégé)
- Cancer
- Autres maladies et infections
Quels sont les signes et symptômes de la néphropathie membraneuse?
La néphropathie membraneuse se produit lentement au fil du temps, de sorte que vous ne remarquerez peut-être rien de mal. Vous ne pouvez voir que certains signes par vous-même, tandis que d’autres peuvent être trouvés par votre fournisseur de soins de santé.
Les signes et symptômes de la néphropathie membraneuse comprennent:
- Gonflement des parties du corps comme les jambes, les chevilles et le contour des yeux (appelé œdème)
- Gain de poids
- Fatigue
- Mousse de l’urine causée par des taux élevés de protéines dans l’urine (appelé protéinurie)
- Taux élevés de graisse dans le sang (taux élevé de cholestérol)
- Faibles niveaux de protéines dans le sang
Quels tests sont effectués pour savoir si j’ai une MN ?
- Test d’urine: Un test d’urine aidera à trouver des protéines et du sang dans votre urine.
- Test sanguin: Un test sanguin vous aidera à trouver les niveaux de protéines, de cholestérol et de déchets dans votre sang.
- Taux de filtration glomérulaire (DFG): Un test sanguin sera effectué pour savoir dans quelle mesure vos reins filtrent les déchets de votre corps.
- Biopsie rénale: Dans ce test, un petit morceau de votre rein est retiré avec une aiguille spéciale et examiné au microscope. La biopsie rénale peut montrer si vous avez un certain type de protéine qui aide votre corps à combattre l’infection, appelé anticorps. Votre corps fabrique généralement cet anticorps lorsque vous avez du MN.
Quels sont les traitements pour le MN?
Une fois que votre professionnel de la santé aura constaté que vous souffrez de MN, votre médecin vous suivra de très près sans traitement. Cette période d’attente permet de voir si vous entrez en rémission (la maladie cesse d’être active et ne provoque aucun symptôme) sans avoir à utiliser de médicaments puissants. Pendant ce temps d’attente, vous recevrez des soins de soutien (traitements qui présentent peu ou pas de risque).
Les soins de soutien comprennent:
- Inhibiteur de l’ECA ou ARB: Ces médicaments aident à réduire l’hypertension artérielle et la protéinurie
- Diurétiques: Pilules qui vous font uriner davantage
- Régime pauvre en sel: Réduire le sel peut aider à réduire l’œdème (gonflement des parties de votre corps comme vos jambes et autour de vos yeux)
Si vos symptômes ne disparaissent pas après des soins de soutien, vous pouvez recevoir des traitements qui affectent votre système immunitaire. Le but de votre traitement est de gérer vos symptômes. Si vous souffrez du syndrome néphrotique, votre professionnel de la santé peut vous donner des pilules pour réduire l’eau dans votre corps (diurétiques).
Il est très important de discuter des effets secondaires de vos traitements avec votre professionnel de la santé. Si vous êtes une femme et envisagez d’avoir des enfants, assurez-vous de parler à votre médecin de la façon dont vos traitements peuvent affecter ce processus.
Quels sont les traitements du MN chez l’enfant?
Il est très rare qu’un enfant souffre de MN, il est donc important de vérifier tout ce qui pourrait causer la maladie, en particulier le lupus. Si votre enfant a besoin d’un traitement pour le MN, le traitement est généralement le même que pour les adultes. Il est important de savoir que certaines personnes atteintes de MN entrent en rémission spontanée, ce qui signifie qu’elles disparaissent soudainement sans aucun traitement.
Vais-je avoir une insuffisance rénale à cause du MN?
Vous devriez parler de votre état avec votre médecin car la progression de la maladie dépend de nombreux facteurs. Le traitement peut ralentir le processus de maladie rénale. Chacun est différent dans la façon dont il réagit au traitement. Au fil du temps, certains patients atteints de MN s’aggravent progressivement jusqu’à atteindre une insuffisance rénale, Si cela se produit, ils auront besoin d’une greffe de rein ou d’une dialyse pour rester en vie. Certaines personnes réagissent bien au traitement et peuvent vivre avec la maladie pendant de nombreuses années tout en étant surveillées pour détecter tout signe de changement.