Qu’est-ce que l’ostéochondrite dissécane?
L’ostéochondrite dissécane (TOC) est une anomalie dans le développement de l’os à partir du cartilage. En conséquence, dans les articulations telles que l’épaule, le coude, le genou et le jarret (cheville), un lambeau de cartilage peut se développer provoquant une boiterie. L’épaule et le coude sont plus fréquemment touchés. Le développement du TOC est secondaire à de multiples facteurs, notamment l’alimentation, le taux de croissance, la génétique, les traumatismes, le déséquilibre hormonal et l’architecture articulaire.
Comme la génétique joue un rôle important dans le développement du TOC, tout patient diagnostiqué avec cette maladie ne doit pas être élevé. De plus, les parents, les frères et sœurs ou les descendants antérieurs d’un patient affecté ne doivent pas être élevés.
Quels animaux sont les plus fréquemment touchés?
L’ostéochondrite dissécane (TOC) survient plus fréquemment chez les races grandes et géantes. Les races les plus fréquemment touchées sont les Labrador Retrievers, les Golden Retrievers et les Terre-Neuviennes, ainsi que les chiens de montagne Bernois, les Chow Chows, les Bergers Allemands, les Dogs, les Vieux Chiens de berger Anglais, les Rottweilers et les Caniches Standard.
Dans des cas tels que le TOC de l’épaule, les chiens mâles sont plus fréquemment touchés que les chiens femelles.
Comment est-il diagnostiqué?
La plupart des chiens commenceront à présenter des signes cliniques dès l’âge de 4 à 7 mois. La plupart sont reconnus pour avoir une boiterie qui s’aggrave avec un exercice intense et après un repos prolongé. Dans certains cas, aucune jambe affectée évidente ne peut être déterminée, car l’ostéochondrite dissécane se trouve dans les deux membres.
Les rayons X sont souvent diagnostiques, mais dans les cas plus difficiles, d’autres tests, y compris l’arthrographie (rayons X avec contraste dans l’articulation), la tomodensitométrie ou l’IRM, peuvent être utilisés.
Quel est le traitement et le pronostic?
La chirurgie ou l’arthroscopie seront souvent le traitement de choix pour les dissécanes d’ostéochondrite. Les facteurs qui peuvent influer sur cette décision comprennent l’articulation touchée, le degré d’arthrite secondaire ou l’absence d’un lambeau de cartilage. Le but de la chirurgie est de récupérer le lambeau de cartilage malsain et de préparer la zone où le lambeau s’est développé pour permettre à un cartilage de type cicatriciel (fibrocartilage) de se développer.
Dans l’épaule: La chirurgie ou l’arthroscopie est le traitement de choix. Soixante-quinze pour cent des patients ne montreront aucun signe de boiterie après la chirurgie, 23 pour cent montreront une boiterie légère et 2 pour cent montreront une boiterie persistante.
Dans l’étouffement (genou): La chirurgie est indiquée si un gros fragment est reconnu. Les chances de résolution complète de la boiterie sont faibles.
Dans le tarse (cheville): La plupart des chiens montreront une légère amélioration de la boiterie immédiatement après la chirurgie, mais continueront à présenter des anomalies de la démarche une fois qu’ils auront retrouvé un niveau d’activité normal.
Qu’est-ce que les soins postopératoires?
Après la chirurgie, les patients doivent être confinés en laisse pendant au moins quatre semaines. Au cours des quatre prochaines semaines, l’activité contrôlée peut être progressivement augmentée. La prise en charge de la douleur avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens se poursuivra généralement pendant les quatre à sept premiers jours après la chirurgie. La prise en charge à long terme, qu’une intervention chirurgicale ait été effectuée ou non, comprend une restriction de poids, un exercice contrôlé et une gestion de la douleur au besoin.