par laparoscopie? Hystérectomie vaginale assistée (LAVH) – Une alternative à l’hystérectomie abdominale

K Devendra, SK Tay
Correspondance: Dr Devendra Kanagalingam, [email protected]

RÉSUMÉ
L’objectif est d’étudier les résultats de 42 patientes consécutives qui devaient subir une hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie (LAVH) entre le I janvier 1994 et le 31 décembre 1999.
Méthode Étude rétrospective
Résultats Deux patients ont dû subir une hystérectomie abdominale. La taille des utérus prélevés allait de six à 16 semaines. La ménorragie était la plainte la plus fréquente et les fibromes utérins étaient le diagnostic le plus courant. La durée moyenne de la chirurgie (+/-SD) était de 131.0 +/- 31.7 minutes. La perte de sang moyenne (+/-SD) a été estimée à 417 +/- 169 mls. Six pour cent des patients ont eu besoin d’une transfusion sanguine périopératoire. Cinquante-cinq pour cent des patients n’avaient besoin d’aucun analgésique injectable et 45% ont pu marcher le jour de la chirurgie. La durée moyenne du séjour à l’hôpital (+/-SD) était de 4.2 +/- 2.3 la complication la plus fréquente était la fièvre postopératoire.
Conclusion Les patients LAVH ont une récupération postopératoire rapide avec moins de douleur au détriment d’une longue durée de chirurgie. LAVH est une option réalisable dans un groupe sélectionné de patients qui auraient autrement besoin d’une hystérectomie abdominale.

Mots clés: complications de l’hystérectomie, chirurgie mini-invasive, laparoscopie
Singapore Med J 2002; 43 (3): 138-142

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