La pathologie buccale est une spécialité de la dentisterie qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des maladies buccales, y compris le cancer de la bouche. Les pathologistes sont impliqués dans tous les domaines de la gestion de la maladie, y compris la recherche, le diagnostic, l’examen et le traitement.
Rôle du pathologiste buccal
Lorsque les patients ont une croissance suspecte ou une affection de la bouche, il est essentiel d’en déterminer la cause. Des symptômes tels que des lésions peuvent indiquer des problèmes plus graves en cours de route. Pour assurer un diagnostic précis et des soins rapides, nous ferons appel à l’expertise d’un pathologiste bucco-dentaire, un spécialiste des maladies bucco-dentaires.
Les pathologistes bucco-dentaires peuvent aider à diagnostiquer et à diagnostiquer les affections buccales – malignes et bénignes. Les pathologistes oraux traitent des conditions telles que:
- Cancer de la bouche
- Problèmes salivaires
- Aphtes
- Infections fongiques
- Herpès de la bouche
- Mauvaise haleine
Cancer de la bouche
Comme beaucoup de gens ne réalisent pas qu’ils ont un cancer de la bouche, un diagnostic peut ne pas être posé tant que le problème n’est pas devenu plus avancé, ce qui rend le traitement plus difficile. Avec la détection précoce du cancer de la bouche et des affections buccales précancéreuses, la probabilité de guérison est plus élevée. Les examens dentaires réguliers sont une partie inestimable de la détection et du traitement précoces du cancer.
Le cancer de la bouche apparaît souvent inaperçu dans la bouche sous la forme d’une minuscule tache blanche ou rouge ou d’une plaie.
D’autres signes à surveiller incluent:
- Une plaie qui saigne facilement ou ne guérit pas
- Taches rouges ou blanches
- Un changement de couleur de n’importe quelle partie de la bouche
- Une grosseur, un épaississement, une tache rugueuse, une croûte ou une petite zone érodée
- Douleur, sensibilité ou engourdissement n’importe où dans la bouche ou sur les lèvres
- Difficulté à mâcher, à avaler, à parler ou à bouger la mâchoire ou la langue
- Mal de gorge ou enrouement
- Un changement dans la façon dont les dents s’emboîtent
Évaluation orale / Dépistage du cancer buccal
Un examen oral est votre meilleure défense contre les problèmes dentaires, et c’est la meilleure opportunité pour détecter les maladies buccales. Bien qu’il n’existe aucun moyen de prévenir le cancer, une détection précoce est essentielle pour traiter avec succès la maladie. Des dépistages réguliers du cancer de la bouche peuvent aider à repérer les anomalies ou les changements avant l’apparition des symptômes.
En tant que spécialistes dentaires, nous effectuons divers tests de dépistage du cancer pour réduire les dommages potentiels de ces maladies. Les dépistages du cancer de la bouche peuvent inclure un examen visuel, des biopsies et plus encore. Ces tests peuvent réussir à détecter des indicateurs précoces de cancer qui augmentent l’efficacité du traitement.
Tous les patients doivent subir un dépistage du cancer de la bouche au moins une fois par an, en particulier ceux qui présentent un risque plus élevé de développer la maladie. Les patients à risque plus élevé comprennent ceux qui:
- Ont plus de 40 ans
- Fument
- Consomment des quantités excessives d’alcool
- Ont des antécédents de cancer de la bouche
- Ont une infection orale par le VPH
Le traitement du cancer de la bouche peut être efficace tant que la maladie est détectée tôt. En fait, plus de 90% des cas sont traités avec succès lorsque le cancer de la bouche est détecté à son stade le plus précoce.
Technologies de dépistage du cancer
La pathologie buccale moderne fournit des outils de pointe pour diagnostiquer les maladies buccales.
Voici deux de ces technologies vitales:
Bleu de toluidine: Également appelé « Bleu T », le bleu de toluidine est un colorant qui aide à identifier les cancers buccaux potentiels. Au cours de cette procédure « côté chaise », le colorant est tamponné sur des lésions suspectes. La réaction de la lésion au colorant aide à déterminer si une biopsie doit être effectuée ou non.
ViziLite® Plus: ViziLite Plus est un examen de dépistage du cancer de la bouche qui détecte les premiers signes de la maladie grâce à une procédure simple. Pendant le dépistage, le patient se rince d’abord avec une solution spéciale. Une lumière brille dans la bouche pour éclairer les zones à problèmes potentielles. ViziLite Plus utilise une source de lumière spécialement conçue pour mettre en évidence les anomalies dans la bouche et faciliter la détection du cancer de la bouche.
Biopsie buccale
Lorsqu’une croissance ou une plaie, de nature douteuse, est détectée dans la bouche, une biopsie est souvent nécessaire. Une biopsie est un test de diagnostic qui consiste à prélever un échantillon de tissu et à l’examiner au microscope. Ce test est utilisé pour identifier les cellules anormales et dépister le cancer et d’autres problèmes. Une biopsie buccale prendra l’une des deux formes suivantes:
Biopsie buccale incisionnelle: Une biopsie incisionnelle est réalisée pour retirer une partie d’une masse plus importante à prélever et à cribler. Cela sera utilisé pour déterminer si la masse est maligne ou bénigne.
Biopsie buccale excisionnelle: Une biopsie excisionnelle est une biopsie où la masse entière ou la croissance suspecte est enlevée plutôt qu’une partie seulement de celle-ci. Les biopsies excisionnelles sont généralement effectuées lorsque la grosseur est petite.
Tumeurs des glandes salivaires
Les glandes salivaires se trouvent dans et autour de la bouche et de la gorge. Ces glandes sécrètent de la salive près des dents supérieures, sous la langue par le plancher de la bouche. De nombreuses autres glandes salivaires mineures sont situées dans les lèvres, les joues intérieures et la gorge. Chez certains patients, une tumeur rare des glandes salivaires peut survenir.
Ces tumeurs peuvent être malignes ou bénignes, et elles sont souvent enlevées par des moyens chirurgicaux. Les symptômes courants des tumeurs des glandes salivaires comprennent la douleur, l’engourdissement, une masse ou un liquide qui s’écoule de l’oreille.
Pathologie buccale des Affections bénignes
Bien que le diagnostic et le traitement des cancers de la bouche représentent une grande partie de la pathologie buccale, ce n’est certainement pas la seule partie. Il existe une foule d’irrégularités et de conditions non cancéreuses que la pathologie buccale peut traiter.
Voici quelques lésions buccales courantes:
Boutons de fièvre: également connus sous le nom de « cloques de fièvre », les boutons de fièvre font partie des lésions buccales les plus courantes chez les patients. Les plaies sont causées par le virus de l’herpès simplex et se manifestent par de petites cloques sur la lèvre. Le virus peut être transmis d’une personne à l’autre, et bien qu’il n’y ait pas de remède, le traitement comprend souvent l’utilisation de crèmes, d’onguents ou de pilules.
Aphtes : sont de petites lésions qui se forment à la base des gencives ou des tissus mous de la bouche. Ils peuvent causer de la douleur ainsi que des difficultés à manger et à parler. Contrairement aux boutons de fièvre, les aphtes ne sont pas contagieux. Bien que la cause exacte des aphtes reste inconnue, plusieurs facteurs ont été associés à leur apparition, notamment des lésions buccales, des réactions allergiques et un stress émotionnel. La plupart des aphtes sont de forme ovale, mesurent moins d’un demi-pouce de diamètre et guérissent en deux semaines.
Muguet buccal: également appelé candidose, le muguet buccal est une infection à levures qui se développe dans la bouche, provoquant des taches blanches qui deviennent rouges et douloureuses si elles sont irritées. Cette affection est fréquente chez les bébés et chez les personnes âgées en raison du système immunitaire plus faible que ces deux groupes possèdent. Cette condition se produit lorsque de petites quantités de champignon candida se développent dans la bouche, le tube digestif ou la peau, puis se développent de manière incontrôlable, provoquant une infection fongique.
Problèmes buccaux associés à certains médicaments
Les médicaments sur ordonnance peuvent contribuer à certaines affections buccales. Voici quelques problèmes oraux qui ont été liés à certains médicaments:
Ostéonécrose de la mâchoire: également appelée nécrose avasculaire, cela se produit lorsque l’apport sanguin à un os spécifique est perdu, provoquant la mort et l’effondrement du tissu osseux. Cette condition peut se développer à la suite d’un traumatisme antérieur, tel qu’une fracture déplacée. Les médicaments connus sous le nom de bisphosphonates sont également connus pour contribuer à l’ostéonécrose de la mâchoire. Les bisphosphonates sont parfois utilisés dans le traitement de certains cancers.
Bouche sèche: également appelée xérostomie, la bouche sèche se caractérise par une quantité insuffisante de salive. La salive, qui est cruciale pour votre santé et votre fonction bucco-dentaires, sert à de nombreuses fins en humidifiant et en lubrifiant la bouche, en favorisant la digestion et en tuant certaines bactéries. Il existe un grand nombre de médicaments qui peuvent causer la bouche sèche. Ceux-ci comprennent certains antidépresseurs, antihistaminiques, médicaments anti-nausées et plus encore.
Lésions des tissus mous : certains médicaments provoquent une inflammation des gencives et des tissus mous de la bouche ou développent des plaies. Ces médicaments comprennent certains contraceptifs oraux et certains médicaments pour la pression artérielle.