Mme S était une femme de 55 ans qui prenait de la metformine depuis plus de 10 ans pour gérer son diabète de type 2. Lorsqu’elle est entrée au bureau pour une visite de suivi de routine, elle s’est plainte que ses cheveux « tombaient. »Elle a déclaré que le drain de sa baignoire était « plein de cheveux” après chaque douche et a déclaré que chaque fois qu’elle se brossait les cheveux, les poils étaient « pleins ». »
Mme. S a rapporté qu’au début, elle pensait que sa perte de cheveux pourrait être un symptôme de la ménopause, car ses dernières règles remontaient à plus de deux ans. Elle avait suivi un régime quotidien d’œstrogènes combinés et de progestérone et a déclaré que, bien qu’elle se sente généralement bien, elle souffrait d’une légère fatigue la plupart du temps. Elle a nié les bouffées de chaleur ou les sueurs nocturnes et a dit qu’elle dormait toute la nuit.
Mme S a eu un gain de poids modeste depuis sa dernière visite, et son IMC actuel était de 28. Sa tension artérielle était normale et maintenue avec une faible dose d’un inhibiteur de l’ECA. Elle suit un traitement par statines pour une hyperlipidémie depuis huit ans et a bien toléré le médicament.
Elle a nié avoir utilisé des suppléments ou des composés à base de plantes. Elle ne consomme pas de tabac et, à sa connaissance, n’avait pas été exposée à des produits chimiques inhabituels ou à d’autres toxicités environnementales.
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Examen
Mme S est bien apparue lorsqu’elle est entrée à la clinique. Elle était alerte et orientée, souriait et répondait rapidement aux questions. Ses signes vitaux étaient normaux: BP de 126 / 84mmHg, fréquence du pouls 87, fréquence respiratoire 16 et non travaillée, température 98,3 ° F et oxygénation du pouls 99% sur l’air ambiant.
Les bruits cardiaques étaient un rythme sinusal régulier sans murmure. Les poumons étaient clairs à l’auscultation bilatérale. Les pupilles étaient égales, rondes et réactives à la lumière. Les nerfs crâniens étaient intacts à l’examen grossier. La démarche était normale. Sa peau était chaude et sèche sans éruptions cutanées ni autres lésions. L’examen du pied était également normal avec des impulsions intactes et une sensation de monofilament.
Les données de laboratoire ont montré un taux d’hémoglobine A1c de 7.2%, créatinine sérique normale et numération formule sanguine complète normale avec des indices de globules rouges dans la plage normale.
Mme S a les cheveux bruns, jusqu’au menton, portés en vrac – elle a nié avoir utilisé des colorants ou des agents de curling. Les tiges des cheveux étaient sèches, mais il n’y avait pas d’extrémités cassées ou fourchues évidentes. Son cuir chevelu était normal sans lésions ni desquamation. Les cheveux semblaient fins, mais il n’y avait pas de plaques d’alopécie franche.
Cet article est initialement paru sur Clinical Advisor